陸人杰 王燕 何美南 張艷 馬明珠

在深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的當下，文化建設(shè)已成為醫(yī)院實力象征的重要標志。團組織肩負著引領(lǐng)青年、凝聚青年、服務(wù)青年的重要使命，建立青年文化將通過發(fā)揮感染塑造這一功能，影響有形的現(xiàn)實和存在，影響青年醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、人才能力的提升，同時，也將有助于凝聚青年醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮出同心同德的整體效應(yīng)，推動醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。本文通過分析當下醫(yī)院青年文化建設(shè)的阻力所在，基于以往實踐經(jīng)驗，探索醫(yī)院青年文化的建立路徑。

1 青年文化的定義及意義

本文所指的青年文化不同于團委文化，它不是醫(yī)院團委的單個部門文化，而是隨著團組織功能延伸到團支部、團小組直至青年建立起的具有思想性、開拓性、創(chuàng)新性的文化，其覆蓋面是醫(yī)院35 周歲以下的青年群體，影響范圍可達到全院總?cè)藬?shù)的三分之一以上。醫(yī)院文化建設(shè)，青年文化先行。創(chuàng)新是醫(yī)院文化建設(shè)的核心要素，思想活躍、敢于創(chuàng)新的青年群體正是文化建設(shè)的傳承者和生力軍。作為醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分，青年文化的發(fā)展是對醫(yī)院文化的進一步延伸和創(chuàng)新，在文化創(chuàng)新的過程中難免會與醫(yī)院文化整體精神有偏差，但文化的創(chuàng)新也將給醫(yī)院文化向前拓展提供容錯試錯的機會和不斷前進的動力。在這樣的文化包容和正確的引導下，青年文化的建立從總體上來說，有助于凝聚青年醫(yī)護人員戰(zhàn)斗力，有利于提升青年醫(yī)護人員綜合素質(zhì)，有利于促進醫(yī)院綜合實力提升。

2 醫(yī)院青年文化建設(shè)的阻力

目前，探索建立青年文化的團組織還不多，絕大多數(shù)醫(yī)院團組織缺乏青年文化建設(shè)的中長期規(guī)劃。一些團組織的工作重心仍是將精力和時間集中投入在青年醫(yī)務(wù)人員的文娛活動、體育運動以及傳統(tǒng)的政治宣教、志愿服務(wù)等方面。很多活動開展很有創(chuàng)意也很有意義，但沒有進行較為系統(tǒng)的研究和提煉，從而導致對青年醫(yī)務(wù)人員的影響力受限，而參與這些活動的青年醫(yī)務(wù)人員也很難通過一兩次活動切身感受到對自身職業(yè)發(fā)展的促進作用。此外，醫(yī)院團員構(gòu)成大多是臨床一線醫(yī)護人員，工作性質(zhì)便是頻繁的值班、加班和學習[1]，也自然導致活動參與度不高，更談不上對文化建設(shè)的參與熱度了。此外，“微文化”一方面方便了青年對知識的快速汲取，但同時也催生了肆意滋生的負面輿情與不實新聞、快速傳播的消極情緒和負面能量、任意夾雜未經(jīng)證實或極端個人主義的思想[2]，不同的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容使用對青年政治認同的影響不同[3]，這些對于青年醫(yī)務(wù)人員樹立正確的價值觀具有巨大的沖擊作用。

3 青年文化的路徑研究

青年文化的路徑離不開物質(zhì)文化、制度文化、精神文化和行為文化4 個層面的建設(shè)。物質(zhì)文化是制度文化和精神文化的支撐，沒有硬件基礎(chǔ)的文化建設(shè)是空洞的、容易被遺忘的。在物質(zhì)文化層面，大學生社會實踐基地、青年活動基地、志愿服務(wù)共建基地以及科室的青年文明號都是青年文化彰顯的有效陣地。制度文化確保了文化建設(shè)的整體框架和運行規(guī)范，為精神文化層面的建設(shè)提供了理論保障，而精神文化的產(chǎn)物又促進了物質(zhì)文化和制度文化創(chuàng)新發(fā)展。在制度文化層面，制定團干部履職評議表以及適用于全院35 周歲以下的青年評議表。在精神文化層面，舉辦青年道德講堂、開展評先評優(yōu)等。在物質(zhì)文化、制度文化、精神文化共同推進下，行為文化方得以展現(xiàn)，并且不易偏離整體文化核心思想。在行為文化層面，短時間內(nèi)促使某一種優(yōu)秀品質(zhì)蔚然成風，能有效促進青年思想向行動轉(zhuǎn)化。圍繞物質(zhì)文化、制度文化、精神文化和行為文化這4個層面內(nèi)容，本文以升級支部功能、整合外部資源、孵化項目前置、量化激勵制度為切入口，創(chuàng)新探索醫(yī)院青年文化的形成路徑。見圖1。

3.1 項目化推進青年工作

2016 年中共中央辦公廳印發(fā)的《共青團中央改革方案》提出，要增強自我革新的勇氣，著力推進組織創(chuàng)新和工作創(chuàng)新；要改革創(chuàng)新團的基層組織設(shè)置，構(gòu)建縱橫交織的網(wǎng)絡(luò)化組織體系[4]。建立青年文化首先要改革創(chuàng)新團的基層組織設(shè)置，打破支部之間功能屏障。經(jīng)歷了2015 年線上型團支部[5]、2016 年自轉(zhuǎn)型團支部[6]、2017 年功能型團支部[7]、2018 年職能型團支部的實踐嘗試，原本轉(zhuǎn)型為兼具“部門”特征和職能的6 個團支部，已經(jīng)完全具備獨立自主且有方向地開展醫(yī)務(wù)社工、青年發(fā)展、青號訓練、文化建設(shè)、思想研究、對外聯(lián)絡(luò)等工作能力，各團支部甚至個人已初步具有獨立運轉(zhuǎn)較大活動的能力。為提升青年文化的影響力和覆蓋面，集中彰顯文化內(nèi)涵，職能型團支部可以進一步發(fā)展為項目型團支部，團支部或個人成立項目組，承擔在統(tǒng)一文化價值理念下的全團重大文化建設(shè)項目，其他團支部或個人根據(jù)項目吸引力選擇以協(xié)同、配合的形式參與其中。例如，項目組根據(jù)工作強度、職業(yè)風險、醫(yī)學寫作難題、職業(yè)規(guī)劃等調(diào)查結(jié)果的突出問題，開展相應(yīng)青年支持項目；還可以充分發(fā)揮微刊、微信、微視頻等網(wǎng)絡(luò)載體，對青年和集體的感動點及時積累和有效放大，爭取在短時間內(nèi)讓某一種優(yōu)秀品質(zhì)蔚然成風、集中爆發(fā)，促進思想向行動轉(zhuǎn)化；也可以青年文明號為抓手，團委充分參與青年文明號實地環(huán)境的布局和標識標牌的設(shè)計，確保青年文明號建設(shè)既具有科室工作特征，又有統(tǒng)一的青年文化價值指向。

圖1 醫(yī)院青年文化的形成路徑

3.2 引入優(yōu)良的外部資源

爭取更多外部優(yōu)勢資源共建共享，引入系統(tǒng)內(nèi)外的優(yōu)秀文化因素，打破現(xiàn)有文化基因屏障。同時，整合內(nèi)外力量，能有效緩解院內(nèi)醫(yī)護資源緊張。例如，醫(yī)院團組織可以通過國內(nèi)外知名青年學者的學術(shù)交流平臺，為青年醫(yī)護人員營造學習氛圍，還可以與企事業(yè)單位建立團員青年基地，搭建資源共享平臺，注入行業(yè)內(nèi)外青春正能量，幫助青年醫(yī)務(wù)人員舒緩工作壓力、改善倦怠情緒。在全民運動的熱潮下，團組織還可以積極與社會運動組織加強聯(lián)絡(luò)，集中組織青年醫(yī)務(wù)人員開展毅行、騎行、夜跑等活動，在參與的同時還可發(fā)揮青年所長，提供隨行的醫(yī)療保障。志愿服務(wù)一直是醫(yī)院文化建設(shè)的重要載體，在鼓勵醫(yī)務(wù)人員提供公益服務(wù)的同時，也要積極引進社會社工，采用累計時長打開服務(wù)包功能和積分制星級評價機制，提供包括直接對接專家咨詢、中英文榮譽證書等在內(nèi)的激勵措施，吸納社會愛心人士加入到社工隊伍中。醫(yī)院團委還可以在大學生社會實踐基地、青年活動基地、志愿服務(wù)共建基地這些共建場所、區(qū)域內(nèi)凸顯文字、標識、圖案，強化文化品牌理念對外輸出、內(nèi)外融合。

3.3 為科室發(fā)展提供孵化項目

在大眾創(chuàng)新、萬眾創(chuàng)業(yè)的背景下，醫(yī)院團組織可借鑒省、市各級團組織孵化創(chuàng)業(yè)項目的模式，將孵化作用點前移至培育科室新建亞?？?、科研項目、斷層斷檔人才培養(yǎng)等需求。在2015 年，我院團委整合資源、集中力量，啟動眼科近視防控公益項目，依托“新媒體+健康教育”協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展模式，全面掌握“主位訴求”，遞進服務(wù)策略，從微信、微刊、微視頻等多種形式，建立線上、線下青少年眼健康全覆蓋[8]。此外，我院團委還對該公益項目持續(xù)孵化，建立了“小衛(wèi)士”四方共管干預(yù)的新模式，打造“眼課堂+”品牌，打包口腔、推拿、護耳、減重等服務(wù)項目，啟動了健康愛心一卡通服務(wù)，患者憑卡享受院內(nèi)4 項免費服務(wù)項目。

3.4 制定合理的激勵制度

任何模式、機制、架構(gòu)沒有相匹配的激勵指標都是空中樓閣。青年文化建設(shè)對團干部工作沒有明確的評價標準和激勵措施，其向外輻射的影響力和長期維持的持久力必然是短暫的。2019 年，我院團委創(chuàng)新設(shè)計按貢獻值積分的團干部履職評議表。評議表依據(jù)“貢獻值”對團干部量化考核，將參與項目的不同分工按“負責”、“協(xié)助”、“配合”3個層級由團支部評議后給予“3、2、1 計分”，與項目型團支部這一功能的發(fā)揮充分契合。為體現(xiàn)文化建設(shè)過程中整合外部資源、孵化項目前置這兩塊功能，根據(jù)某項團活動是圍繞所在科室建設(shè)開展的、某項團活動是與院外資源共建開展的、某項團活動有創(chuàng)新性且超越以往活動等，還給予“貢獻值”，然后予以“6、4、2 翻倍計分”計算。團干部所在科室還將對團干部的“團科融合項目”、“團干模范效應(yīng)”以及“科室負責人助手功能”等表現(xiàn)勾選評議。評議結(jié)果將作為團內(nèi)推薦的唯一標準，避免多重標準評議導致的各種結(jié)果缺乏參考價值，確保青年文化建設(shè)貫徹團的所有工作。此外，在實踐論證團干部履職評議表合理性、可行性的基礎(chǔ)上，進一步推廣制定適用于全院35 周歲以下的青年評議表，加強青年在青年文化建設(shè)的貢獻值量化評比，對于因人因事促進醫(yī)院文化建設(shè)的案例給予表彰獎勵。

4 總結(jié)與思考

文化建設(shè)的發(fā)展需要彰顯先進的文化價值觀，不斷創(chuàng)新文化實踐活動。醫(yī)院團委建立文化，其本質(zhì)是樹立青年醫(yī)務(wù)人員社會主義核心價值觀，培養(yǎng)青年醫(yī)務(wù)人員高度的文化自覺和文化自信，激勵青年醫(yī)務(wù)人員自覺維護醫(yī)療衛(wèi)生的共同利益。文化建設(shè)最重要的特點在于其強大的滲透性、持久性、多樣性、歷史性，從建立到成型并非一朝一夕。本文基于我院團委以往實踐經(jīng)驗，初步探索構(gòu)建青年文化的路徑，但在今后實際運行過程中可能還會遇到一些現(xiàn)實問題，我院團委將在試行后對相關(guān)問題和經(jīng)驗進一步總結(jié)分析，改良文化價值路徑，以便建立符合當下青年需求和醫(yī)院需要的文化價值，更好地服務(wù)醫(yī)院文化精神，促進醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。