邢美琳

【摘 要】目的：研究風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理模式的應(yīng)用效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響。方法：選擇86例我院風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)的患者，納入時(shí)間為2016年12月至2017年12月，采用奇偶法將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組均43例。其中參照組采用常規(guī)護(hù)理形式，實(shí)驗(yàn)組行康復(fù)護(hù)理模式，對(duì)比2組患者護(hù)理后生活質(zhì)量及自理能力評(píng)分、并發(fā)癥。結(jié)果：與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組生理機(jī)能、心理狀態(tài)、社會(huì)功能、活力及自理能力評(píng)分較高，實(shí)驗(yàn)組心率異常、房顫、感染等瓣膜置換術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（4.65%）與參照組（20.93%）相比較低，具備明顯差異性（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者予行康復(fù)護(hù)理形式的應(yīng)用效果確切，臨床并發(fā)癥發(fā)生率較低，應(yīng)予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)濕新心臟病;瓣膜置換術(shù);康復(fù)護(hù)理;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R863【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--02

心臟瓣膜置換術(shù)是風(fēng)濕新心臟病臨床最佳手術(shù)方式，能夠改善患者心臟瓣膜病變情況，本研究在風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)后對(duì)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，對(duì)其臨床效果及并發(fā)癥予以評(píng)價(jià)。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年12月至2017年12月我院風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)的患者86例，采用奇偶法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=43）與參照組（n=43）。其中實(shí)驗(yàn)組男25例，女性患者18例。年齡31-64周歲，中位年齡（48.06±10.33）周歲。參照組男23例，女性患者20例。年齡32-66周歲，中位年齡（48.07±10.31）周歲。2組患者年齡、性別統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果無(wú)差異（P>0.05），分組方式有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診為風(fēng)濕性心臟病;（2）具有瓣膜置換術(shù)指征;（3）了解本研究?jī)?nèi)容且自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）重度心力衰竭;（2）惡性腫瘤[1]。

1.2 方法 參照組采用常規(guī)護(hù)理形式，予行圍術(shù)期全面護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組行康復(fù)護(hù)理模式，生理康復(fù)護(hù)理方面，指導(dǎo)患者正確實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，在心電監(jiān)測(cè)下予以腹式呼吸訓(xùn)練，每次訓(xùn)練30min，每日2次[2]。告知患者日常盡量通過(guò)深呼吸方式改善其呼吸功能，并告知患者有效咳嗽方式，防止患者在院期間發(fā)生肺部感染。針對(duì)患者上肢、下肢予以功能康復(fù)訓(xùn)練，早期實(shí)施關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練，通過(guò)屈曲、伸展、旋轉(zhuǎn)等訓(xùn)練方式，逐漸向主動(dòng)訓(xùn)練過(guò)渡[3]?；颊呖上麓不顒?dòng)后，逐步增加生活自理能力訓(xùn)練，指導(dǎo)患者自行飲食、盥洗。心理康復(fù)護(hù)理方面，了解風(fēng)濕新心臟病瓣膜置換術(shù)患者不良心理狀態(tài)產(chǎn)生原因，予行心理干預(yù)方式保障其心理健康。

1.3 觀察指標(biāo) 通過(guò)《生活質(zhì)量量表》《自理能力量表》對(duì)患者情況予以評(píng)價(jià)，量表滿分均為100分，生活質(zhì)量包括生理機(jī)能、心理狀態(tài)、社會(huì)功能、活力等項(xiàng)目，分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量與自理能力越強(qiáng)[4]。記錄患者治療期間并發(fā)癥，包括率異常、房顫、感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究86例風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)護(hù)理后生理機(jī)能、心理狀態(tài)、社會(huì)功能、活力及自理能力評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。2組患者心率異常、房顫、感染等瓣膜置換術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況行X2檢驗(yàn)，采用（n%）表示。組間通過(guò)P<0.05為校準(zhǔn)基線，探討其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者護(hù)理后生活質(zhì)量及自理能力評(píng)分比較

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)護(hù)理后生活質(zhì)量及自理能力評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)（見(jiàn)表1），實(shí)驗(yàn)組生理機(jī)能、心理狀態(tài)、社會(huì)功能、活力及自理能力評(píng)分均高于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2 風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者并發(fā)癥比較 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)后并發(fā)癥情況（見(jiàn)表2），實(shí)驗(yàn)組心率異常、房顫、感染等瓣膜置換術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（4.65%）低于參照組（20.93%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

風(fēng)濕性心臟病是指因風(fēng)濕熱所致的心臟瓣膜病變，隨病情發(fā)展患者心功能逐漸降低，嚴(yán)重危害患者生活質(zhì)量及生命安全[5]。在患者護(hù)理期間，其主要目標(biāo)為促進(jìn)患者自理能力逐漸恢復(fù)，但需注意患者康復(fù)訓(xùn)練安全性，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者臨床恢復(fù)情況，選擇相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練方式及強(qiáng)度，并加強(qiáng)對(duì)風(fēng)濕新心臟病患者的鼓勵(lì)與引導(dǎo)，從而促進(jìn)患者盡量早日恢復(fù)健康。

綜上所述，本研究對(duì)風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，其臨床應(yīng)用效果確切，尤其在改善患者生活質(zhì)量及生活自理能力方面具有較強(qiáng)的護(hù)理效果，因此，康復(fù)護(hù)理在心臟瓣膜置換術(shù)中具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

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