楊世榮

【摘 要】目的：探討跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理在心內(nèi)科住院患者防跌倒管理中的作用。方法：本研究自2017年3月至2018年6月止，病例來(lái)源我院心內(nèi)科住院治療患者共93例，按照隨機(jī)原則分成研究組和對(duì)照組兩組，組內(nèi)分別包含48例和45例患者。對(duì)照組患者給予常規(guī)跌倒教育，研究組患者則實(shí)施跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：研究組患者的防跌倒知識(shí)、防跌倒態(tài)度評(píng)分及總分，均顯著高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P值均<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組實(shí)施跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理管理，跌倒發(fā)生率2.08%，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)跌倒教育，跌倒發(fā)生率13.33%，研究組跌倒發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P值<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理的實(shí)施能夠提高心內(nèi)科住院患者的跌倒管理質(zhì)量，從而顯著降低患者的跌倒發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理;心內(nèi)科;住院患者;防跌倒管理

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

對(duì)于心內(nèi)科住院患者來(lái)說(shuō)，老年人占據(jù)了較大的比例，加之絕大多數(shù)患者的病情較重，導(dǎo)致其發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)也顯著升高[1]。跌倒意外會(huì)給患者帶來(lái)較大的健康隱患，因此，加強(qiáng)心內(nèi)科住院患者的跌倒管理，避免患者發(fā)生跌倒意外，是非常重要的[2]。為了獲得更加顯著的跌倒管理效果，我科室引入了跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理模式，收效良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究自2017年3月至2018年6月止，病例來(lái)源我院心內(nèi)科住院治療患者共93例，按照隨機(jī)原則分成研究組和對(duì)照組兩組，組內(nèi)分別包含48例和45例患者。其中研究組48例患者，其年齡45到80歲，平均年齡（64.89±4.18）歲，住院時(shí)間4月到25天，平均（8.05±2.75）天，包括26例男性和22例女性患者。對(duì)照組45例患者 ，其年齡47到82歲，平均年齡（65.65±4.26）歲，住院時(shí)間3到22天，平均（7.28±3.13）天，包括24例男性和21例女性患者。兩組患者組間資料比較無(wú)差異，P>0.05，可實(shí)施對(duì)照研究。

1.2 臨床護(hù)理 對(duì)照組患者給予常規(guī)跌倒教育，主要由護(hù)理人員向患者及其家屬宣教跌倒發(fā)生的危害，以及預(yù)防跌倒的措施等。研究組患者則實(shí)施跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施如下：①跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估：使用《墜床及跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)分法》[3]對(duì)患者的跌倒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分范圍1-35分，其中1-5分為I級(jí)危險(xiǎn)，即可能會(huì)跌倒;6-15分為II級(jí)危險(xiǎn)，即容易發(fā)生跌倒;16-35分為III級(jí)危險(xiǎn)，即經(jīng)常跌倒。②針對(duì)性跌倒管理：根據(jù)以上評(píng)估結(jié)果對(duì)不同危險(xiǎn)等級(jí)的患者實(shí)施相應(yīng)的跌倒管理，對(duì)于I級(jí)風(fēng)險(xiǎn)患者，床頭放置黃色防跌倒標(biāo)志，保證患者病房、走廊地面干凈、無(wú)水跡，廁所、洗漱臺(tái)、地板放置防滑墊。叮囑患者上廁所、洗漱期間不要反鎖門(mén)。值班護(hù)士向患者及其家屬介紹跌倒預(yù)防知識(shí)，培養(yǎng)患者正確的防跌倒行為。對(duì)于II級(jí)風(fēng)險(xiǎn)患者，在I級(jí)風(fēng)險(xiǎn)患者預(yù)防基礎(chǔ)上，床頭放置橙色防跌倒標(biāo)志，床邊設(shè)置防護(hù)欄。將患者的水、飲食、藥物放置在床頭附近，便于患者拿取。告知患者避免單獨(dú)行動(dòng)，需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行活動(dòng)。向患者介紹使用手杖的重要性，并根據(jù)患者情況選擇合理的助行工具，并教會(huì)患者使用。對(duì)于III級(jí)風(fēng)險(xiǎn)患者，在II級(jí)風(fēng)險(xiǎn)患者預(yù)防基礎(chǔ)上，床頭放置紅色防跌倒標(biāo)志，向患者及其家屬下發(fā)跌倒高風(fēng)險(xiǎn)通知書(shū)。加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行安全教育，合理在病房?jī)?nèi)設(shè)置扶手，提供坐便器，為患者活動(dòng)提供輔助設(shè)施。同時(shí)護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)這類患者所在病房的巡視。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次數(shù)據(jù)分析利用spss21.0進(jìn)行，其中的防跌倒知識(shí)、防跌倒態(tài)度評(píng)分等計(jì)量資料利用“ ”表示，利用t檢驗(yàn);而其中的跌倒發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料則利用“%”表示，利用X?檢驗(yàn);若p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)后的防跌倒知識(shí)、防跌倒態(tài)度評(píng)分比較 研究組患者的防跌倒知識(shí)、防跌倒態(tài)度評(píng)分及總分，均顯著高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P值均<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的跌倒發(fā)生率比較 研究組實(shí)施跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理管理，跌倒發(fā)生率2.08%，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)跌倒教育，跌倒發(fā)生率13.33%，研究組跌倒發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P值<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

跌倒是危害心內(nèi)科住院患者的一個(gè)主要意外事件，會(huì)對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重的危害。因此加強(qiáng)心內(nèi)科住院患者跌倒管理，積極預(yù)防跌倒的發(fā)生，是非常重要的一項(xiàng)臨床護(hù)理工作[4]。跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理是一種科學(xué)化的跌倒管理模式，主要是對(duì)患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估分級(jí)，根據(jù)其風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)結(jié)果，對(duì)患者實(shí)施具有針對(duì)性的跌倒預(yù)防措施，以此來(lái)預(yù)防跌倒事件的發(fā)生。跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理不僅能夠使有效的護(hù)理資源得到充分地利用，同時(shí)也能夠促使患者認(rèn)識(shí)到跌倒預(yù)防的重要性，樹(shù)立跌倒防范意識(shí)，從而使其更好地配合臨床護(hù)理[5]。

綜上所述，跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理的實(shí)施能夠提高心內(nèi)科住院患者的跌倒管理質(zhì)量，從而顯著降低患者的跌倒發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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劉成潤(rùn).跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理在心內(nèi)科患者防跌倒管理中的應(yīng)用效果分析[J].大家健康（下旬版），2016，10（07）：232-233.