姚樹生 劉利

【摘 要】目的：觀察微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年3月-2018年12月為時間段，將此時間內(nèi)收治的96例創(chuàng)傷骨科病人隨機分為對照組（常規(guī)治療）和治療組（微創(chuàng)治療）。分析兩組病人的臨床情況。結(jié)果：相對比對照組，治療組病人手術(shù)時間短，術(shù)中出血量少，術(shù)后疼痛輕，術(shù)后愈合時間短，換藥次數(shù)少，臨床總有效果更高，數(shù)據(jù)經(jīng)過差異檢驗，滿足P<0.05。結(jié)論：在創(chuàng)傷骨科臨床治療中采用微創(chuàng)技術(shù)治療，手術(shù)效果顯著，預(yù)后效果顯著。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)技術(shù);創(chuàng)傷骨科;臨床治療;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R68【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--01

伴隨著現(xiàn)代化醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)推行范圍逐漸擴大。微創(chuàng)手術(shù)在先進醫(yī)療設(shè)備輔助下實施手術(shù)，不僅有效減少術(shù)中出血量，而且手術(shù)精確度高，有效消除病灶，使病人可以加快康復(fù)效果，減輕病人的病痛，改善其生活質(zhì)量[1]。因此，本院為了改善創(chuàng)傷骨科病人預(yù)后效果，本研究以收治的創(chuàng)傷骨科病人為對象，給予微創(chuàng)技術(shù)治療，詳細報道如下。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料 隨機抽取96例本院創(chuàng)傷骨科在2018年3月-2018年12月收治的病人，將其分為兩組，對照組48例，年齡23-73歲，平均（48.09±5.68）歲，男女患者分別28例、20例，疾病類型：22例髖關(guān)節(jié)損傷、9例肩關(guān)節(jié)損傷、17例膝關(guān)節(jié)損傷;治療組48例，年齡24-73歲，平均（48.57±5.73）歲，男女患者分別30例、18例，疾病類型：24例髖關(guān)節(jié)損傷、8例肩關(guān)節(jié)損傷、16例膝關(guān)節(jié)損傷?；A(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)過檢驗分析，數(shù)據(jù)差異P>0.05。

1.2 治療方法 對照組：常規(guī)切開復(fù)位內(nèi)固定治療，按照病人的病情，采取全身或者局部麻醉，患處墊高，確保手術(shù)視野清晰的前提下，消毒，鋪巾，自三角肌、胸大肌間隙位置進入，鈍性分離組織，頭靜脈保護，骨折端充分暴露，患處淤血、受損組織清除，暫時固定克氏針，骨折復(fù)位滿意后，內(nèi)固定用鋼板、螺釘固定，清洗切口，止血，包扎[2]。治療組：微創(chuàng)技術(shù)治療，術(shù)前準備同對照組，骨折部位使用內(nèi)鏡探查，確定骨折部位的組織情況，之后對半月板、交叉韌帶等部位進行觀察，骨折復(fù)位滿意后，全部操作要求在無菌狀態(tài)下實施;如果病人骨折處存在異物，用鑷子取出，注意手術(shù)期間引流步驟，處理措施可采用濃度為0.25%的復(fù)方氯霉素地塞米松紗布完成。

1.3 觀察指標 經(jīng)過不同治療手段，分析治療情況及臨床總有效率。其中治療情況包括：手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛、術(shù)后愈合時間及換藥次數(shù);臨床總有效率評價標準：術(shù)后恢復(fù)良好，無疼痛，不影響日常生活視為顯效;術(shù)后偶爾伴有輕微疼痛，日常生活可正常進行視為有效;未完成以上標準視為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析 研究全部數(shù)據(jù)資料均經(jīng)過SPSS23.0處理，其中用（）表示對治療情況分析是計量數(shù)據(jù)，t處理;用[n，%]表示的臨床總有效率是技術(shù)數(shù)據(jù)，卡方處理;數(shù)據(jù)對比經(jīng)過差異分析后，滿足P<0.05，統(tǒng)計學價值存在。

2 結(jié)果

2.1 治療情況分析 治療組與對照組相對比，治療組病人手術(shù)時間短，術(shù)中出血量少，術(shù)后疼痛輕，愈合時間少，換藥次數(shù)少，數(shù)據(jù)經(jīng)過對比分析，滿足P<0.05，見表1。

2.2 臨床總有效率分析 治療組顯效27例、有效18例、無效3例，總有效率93.75%，對照組顯效23例、有效15例、無效10例，總有效率79.17%，X2=4.3596，P=0.0368。

3 討論

創(chuàng)傷骨科疾病治療期間，以往傳統(tǒng)治均采用內(nèi)固定治療，按照病情對病人的骨骼結(jié)構(gòu)實施重建，以便改善病人的關(guān)節(jié)穩(wěn)定效果。但是以往的手術(shù)治療，手術(shù)創(chuàng)傷大，手術(shù)時間長，導(dǎo)致病人的創(chuàng)面長時間暴露在空氣下，影響血液運行狀態(tài)，從而引起術(shù)后多種并發(fā)癥，降低病人的生活質(zhì)量。鑒于此，為了確保病人的正常生活，給予此類病癥的病人微創(chuàng)手術(shù)治療，實踐結(jié)果顯示：相對比對照組，治療組病人的治療情況更優(yōu)異，治療總有效率更高，數(shù)據(jù)差異符合P<0.05。原因分析：微創(chuàng)手術(shù)相對比傳統(tǒng)手術(shù)治療，創(chuàng)傷小，切口小，確保手術(shù)視野的條件下，根據(jù)其病情采取治療措施，有效減少術(shù)中出血量，改善預(yù)后效果;同時相對比傳統(tǒng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)操作靈活、簡單，有效縮短術(shù)后創(chuàng)面愈合時間;手術(shù)期間經(jīng)過不同操作及觀察，確定凝血塊、異物位置，并用清除，確保創(chuàng)面清潔度，為病人早期康復(fù)提供保障。

綜上所述，對創(chuàng)傷骨科病人實施微創(chuàng)技術(shù)治療，病人手術(shù)效果確切，安全性高，適合臨床應(yīng)用。

參考文獻

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李海波. 微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果觀察[J]. 醫(yī)學理論與實踐， 2016， 29（19）：3368-3369.