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        彩超影像毛刺征對射頻消融乳腺增生結(jié)節(jié)的價(jià)值研究

        2019-07-22 01:31:04唐正君
        健康大視野 2019年13期
        關(guān)鍵詞:射頻消融

        唐正君

        【摘 要】目的:探究分析彩超影像毛刺征對射頻消融乳腺增生結(jié)節(jié)的價(jià)值。方法:隨機(jī)抽取2017年5月-2018年5月我院予以乳腺彩超予以乳腺掃描的乳腺增生結(jié)節(jié)患者98例(150個結(jié)節(jié)),將其中49例(75個結(jié)節(jié))設(shè)置為探究組,射頻消融時間及功率均由結(jié)節(jié)毛刺數(shù)量控制;另49例(75個結(jié)節(jié))設(shè)置為對比組,射頻消融時間及功率均由結(jié)節(jié)實(shí)際大小控制。比較兩組完全消融次數(shù)及治療后3個月、6個月結(jié)節(jié)直徑大小情況。結(jié)果:經(jīng)組間比較顯示探究組完全消融次數(shù)明顯少于對比組(P<0.05);且兩組治療后3月結(jié)節(jié)大小無明顯差異(P>0.05);治療后6月探究組結(jié)節(jié)大小顯著小于對比組(P<0.05)。結(jié)論:在射頻消融乳腺增生結(jié)節(jié)治療中依照彩超影像毛刺征控制射頻消融時間及功率可效改善遠(yuǎn)期療效,具備適用性及科學(xué)性,可于臨床中廣泛運(yùn)用。

        【關(guān)鍵詞】彩超影像毛刺征;射頻消融;乳腺增生結(jié)節(jié)

        【中圖分類號】R737【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)13--01

        乳腺癌均由乳腺增生、乳腺不典型增生發(fā)展而來,其作為臨床常見惡性腫瘤,對女性生命健康具有嚴(yán)重威脅。目前因超聲具備無放射性、無創(chuàng)、患者易接受等優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于林臨床中。伴隨醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步與發(fā)展,在彩超引導(dǎo)下的射頻消融治療逐步受到醫(yī)務(wù)人員及廣大患者的認(rèn)可與青睞[1]。該治療方式在治療過程中對時間及功率要求均較高,在操作時需避免反復(fù),治療不能過度,若過度治療可對患者極易健康造成影響。本研究主要探討分析彩超影像毛刺征對射頻消融乳腺增生結(jié)節(jié)的價(jià)值,現(xiàn)將報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2017年5月-2018年5月我院予以乳腺彩超予以乳腺掃描的乳腺增生結(jié)節(jié)患者98例(150個結(jié)節(jié)),將其中49例(75個結(jié)節(jié))設(shè)置為探究組,另49例(75個結(jié)節(jié))設(shè)置為對比組,探究組年齡18-76歲,平均年齡(46.50±29.50)歲;對比組年齡19-76歲,平均年齡(47.50±29.50)歲;將兩組一般資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)中分析顯示并無明顯差異(P>0.05),存在比較價(jià)值。

        1.2 方法 彩超設(shè)備選擇Siemens Acuson S2000超聲診斷儀,且以RFI-Ⅱ型多極射頻消融電極(北京博萊德光電技術(shù)有限公司)為射頻消融設(shè)備。

        對比組:功率及時間依照結(jié)節(jié)實(shí)際大小控制,若結(jié)節(jié)直徑>1cm時,時間設(shè)定為5min、功率設(shè)定為28W;若結(jié)節(jié)直徑處于0.5-1.0cm 之間時,時間設(shè)定為4min、功率設(shè)定為26W;若結(jié)節(jié)直徑<0.5cm時,時間設(shè)定為3min、功率設(shè)定為24W。

        探究組:功率及時間依照毛刺征多少控制,若結(jié)節(jié)邊緣存在1個毛刺時,時間設(shè)定為0.5min、功率設(shè)定為4W;若結(jié)節(jié)邊緣存在2個毛刺時,時間設(shè)定為1min、功率設(shè)定為4W;若結(jié)節(jié)邊緣存在多個毛刺時,時間設(shè)定為1.5min、功率設(shè)定為6W。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組完全消融次數(shù)及治療后3個月、6個月結(jié)節(jié)直徑大小情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),并以()表示,若(P<0.05)則差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組治療效果情況 探究組(n=49),完全消融次數(shù)(1.68±0.32)次;治療3月大?。?.55±0.71)cm;治療6月大?。?.70±0.19)cm;對比組(n=49),完全消融次數(shù)(2.59±0.61)次;治療3月大?。?.82±0.84)cm;治療6月大?。?.06±0.43)cm;(t=9.247,P=0.000;t=1.718,P=0.089;t=5.360,P=0.000),經(jīng)組間比較顯示探究組完全消融次數(shù)明顯少于對比組(P<0.05),具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;且兩組治療后3月結(jié)節(jié)大小無明顯差異(P>0.05),不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后6月探究組結(jié)節(jié)大小顯著小于對比組(P<0.05),據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義。

        3 討論

        射頻消融術(shù)屬于臨床治療腫瘤的重要方式,其以微創(chuàng)性腫瘤原位治療為基本機(jī)制。治療過程中電子發(fā)生器在發(fā)生射頻電流時,可確?;颊咧委熅植考爸車M織離子及極性分子產(chǎn)生超聲摩擦與振動,進(jìn)一步完成熱能轉(zhuǎn)化,最終達(dá)到治療效果[2]。據(jù)臨床研究可知大多數(shù)腫瘤在溫度達(dá)到45-50℃時即可發(fā)生凝固性壞死,而射頻消融技術(shù)溫度可達(dá)60℃,可將患者機(jī)體內(nèi)腫瘤組織予以完全損毀。射頻消融技術(shù)在使腫瘤失去生長能力的同時可強(qiáng)化機(jī)體抗腫瘤能力?;颊吣[瘤結(jié)節(jié)存在毛刺征是其向惡性腫瘤發(fā)展的重要標(biāo)志,在良性結(jié)節(jié)治療期間,可進(jìn)一步對消融強(qiáng)度予以增加[3]。本研究在患者治療6月后使用六氟化硫微泡造影對消融情況予以檢查,結(jié)果顯示消融病灶部位不存在微泡,進(jìn)一步證明結(jié)節(jié)消融完全。就存在毛刺征的乳腺增生接結(jié)節(jié)而言,大部分情況下均會因?yàn)槊陶鞫鴮ο谕耆栽斐刹焕绊?。故依照毛刺征的?shí)際情況對消融輕度予以適當(dāng)增加,可達(dá)滿意消融效果。本研究中探究組以結(jié)節(jié)毛刺數(shù)量控制消融時間及功率相較于對比組更具優(yōu)勢,且最終數(shù)據(jù)對比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較價(jià)值。

        綜上所述,依照患者良性結(jié)節(jié)毛刺征情況對消融強(qiáng)度進(jìn)行增加,可保障治療效果,預(yù)防乳腺癌。

        參考文獻(xiàn)

        .吳忠亮, 劉巖山, 啟明星. 他莫西芬聯(lián)合微波消融術(shù)治療乳腺增生結(jié)節(jié)的療效評價(jià)[J]. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2017, 38(12):1451-1454.

        .張翠平. 中藥聯(lián)合超聲刀治療乳腺增生結(jié)節(jié)療效觀察[J]. 光明中醫(yī), 2016, 31(16):2404-2405.

        .么安亮, 趙海軍. 追蹤<1cm乳腺增生結(jié)節(jié)患者不同治療方法的效果[J]. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2016, 37(8):916-919.

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