唐正君

【摘 要】目的：探究分析彩超影像毛刺征對(duì)射頻消融乳腺增生結(jié)節(jié)的價(jià)值。方法：隨機(jī)抽取2017年5月-2018年5月我院予以乳腺彩超予以乳腺掃描的乳腺增生結(jié)節(jié)患者98例（150個(gè)結(jié)節(jié)），將其中49例（75個(gè)結(jié)節(jié)）設(shè)置為探究組，射頻消融時(shí)間及功率均由結(jié)節(jié)毛刺數(shù)量控制;另49例（75個(gè)結(jié)節(jié)）設(shè)置為對(duì)比組，射頻消融時(shí)間及功率均由結(jié)節(jié)實(shí)際大小控制。比較兩組完全消融次數(shù)及治療后3個(gè)月、6個(gè)月結(jié)節(jié)直徑大小情況。結(jié)果：經(jīng)組間比較顯示探究組完全消融次數(shù)明顯少于對(duì)比組（P<0.05）;且兩組治療后3月結(jié)節(jié)大小無(wú)明顯差異（P>0.05）;治療后6月探究組結(jié)節(jié)大小顯著小于對(duì)比組（P<0.05）。結(jié)論：在射頻消融乳腺增生結(jié)節(jié)治療中依照彩超影像毛刺征控制射頻消融時(shí)間及功率可效改善遠(yuǎn)期療效，具備適用性及科學(xué)性，可于臨床中廣泛運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】彩超影像毛刺征;射頻消融;乳腺增生結(jié)節(jié)

【中圖分類號(hào)】R737【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

乳腺癌均由乳腺增生、乳腺不典型增生發(fā)展而來(lái)，其作為臨床常見(jiàn)惡性腫瘤，對(duì)女性生命健康具有嚴(yán)重威脅。目前因超聲具備無(wú)放射性、無(wú)創(chuàng)、患者易接受等優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于林臨床中。伴隨醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步與發(fā)展，在彩超引導(dǎo)下的射頻消融治療逐步受到醫(yī)務(wù)人員及廣大患者的認(rèn)可與青睞[1]。該治療方式在治療過(guò)程中對(duì)時(shí)間及功率要求均較高，在操作時(shí)需避免反復(fù)，治療不能過(guò)度，若過(guò)度治療可對(duì)患者極易健康造成影響。本研究主要探討分析彩超影像毛刺征對(duì)射頻消融乳腺增生結(jié)節(jié)的價(jià)值，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2017年5月-2018年5月我院予以乳腺彩超予以乳腺掃描的乳腺增生結(jié)節(jié)患者98例（150個(gè)結(jié)節(jié)），將其中49例（75個(gè)結(jié)節(jié)）設(shè)置為探究組，另49例（75個(gè)結(jié)節(jié)）設(shè)置為對(duì)比組，探究組年齡18-76歲，平均年齡（46.50±29.50）歲;對(duì)比組年齡19-76歲，平均年齡（47.50±29.50）歲;將兩組一般資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)中分析顯示并無(wú)明顯差異（P>0.05），存在比較價(jià)值。

1.2 方法 彩超設(shè)備選擇Siemens Acuson S2000超聲診斷儀，且以RFI-Ⅱ型多極射頻消融電極（北京博萊德光電技術(shù)有限公司）為射頻消融設(shè)備。

對(duì)比組：功率及時(shí)間依照結(jié)節(jié)實(shí)際大小控制，若結(jié)節(jié)直徑>1cm時(shí)，時(shí)間設(shè)定為5min、功率設(shè)定為28W;若結(jié)節(jié)直徑處于0.5-1.0cm 之間時(shí)，時(shí)間設(shè)定為4min、功率設(shè)定為26W;若結(jié)節(jié)直徑<0.5cm時(shí)，時(shí)間設(shè)定為3min、功率設(shè)定為24W。

探究組：功率及時(shí)間依照毛刺征多少控制，若結(jié)節(jié)邊緣存在1個(gè)毛刺時(shí)，時(shí)間設(shè)定為0.5min、功率設(shè)定為4W;若結(jié)節(jié)邊緣存在2個(gè)毛刺時(shí)，時(shí)間設(shè)定為1min、功率設(shè)定為4W;若結(jié)節(jié)邊緣存在多個(gè)毛刺時(shí)，時(shí)間設(shè)定為1.5min、功率設(shè)定為6W。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組完全消融次數(shù)及治療后3個(gè)月、6個(gè)月結(jié)節(jié)直徑大小情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果情況 探究組（n=49），完全消融次數(shù)（1.68±0.32）次;治療3月大?。?.55±0.71）cm;治療6月大?。?.70±0.19）cm;對(duì)比組（n=49），完全消融次數(shù)（2.59±0.61）次;治療3月大小（1.82±0.84）cm;治療6月大?。?.06±0.43）cm;（t=9.247，P=0.000;t=1.718，P=0.089;t=5.360，P=0.000），經(jīng)組間比較顯示探究組完全消融次數(shù)明顯少于對(duì)比組（P<0.05），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;且兩組治療后3月結(jié)節(jié)大小無(wú)明顯差異（P>0.05），不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后6月探究組結(jié)節(jié)大小顯著小于對(duì)比組（P<0.05），據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義。

3 討論

射頻消融術(shù)屬于臨床治療腫瘤的重要方式，其以微創(chuàng)性腫瘤原位治療為基本機(jī)制。治療過(guò)程中電子發(fā)生器在發(fā)生射頻電流時(shí)，可確?；颊咧委熅植考爸?chē)M織離子及極性分子產(chǎn)生超聲摩擦與振動(dòng)，進(jìn)一步完成熱能轉(zhuǎn)化，最終達(dá)到治療效果[2]。據(jù)臨床研究可知大多數(shù)腫瘤在溫度達(dá)到45-50℃時(shí)即可發(fā)生凝固性壞死，而射頻消融技術(shù)溫度可達(dá)60℃，可將患者機(jī)體內(nèi)腫瘤組織予以完全損毀。射頻消融技術(shù)在使腫瘤失去生長(zhǎng)能力的同時(shí)可強(qiáng)化機(jī)體抗腫瘤能力。患者腫瘤結(jié)節(jié)存在毛刺征是其向惡性腫瘤發(fā)展的重要標(biāo)志，在良性結(jié)節(jié)治療期間，可進(jìn)一步對(duì)消融強(qiáng)度予以增加[3]。本研究在患者治療6月后使用六氟化硫微泡造影對(duì)消融情況予以檢查，結(jié)果顯示消融病灶部位不存在微泡，進(jìn)一步證明結(jié)節(jié)消融完全。就存在毛刺征的乳腺增生接結(jié)節(jié)而言，大部分情況下均會(huì)因?yàn)槊陶鞫鴮?duì)消融完全性造成不利影響。故依照毛刺征的實(shí)際情況對(duì)消融輕度予以適當(dāng)增加，可達(dá)滿意消融效果。本研究中探究組以結(jié)節(jié)毛刺數(shù)量控制消融時(shí)間及功率相較于對(duì)比組更具優(yōu)勢(shì)，且最終數(shù)據(jù)對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較價(jià)值。

綜上所述，依照患者良性結(jié)節(jié)毛刺征情況對(duì)消融強(qiáng)度進(jìn)行增加，可保障治療效果，預(yù)防乳腺癌。

參考文獻(xiàn)

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