孫安奎

【摘 要】目的：分析高頻超聲聯(lián)合多普勒超聲用于良性膽囊息肉樣病變診斷價值分析。方法：選取2017年1月-2019年1月本院收治100例良性膽囊息肉樣病變患者為研究對象，全部患者均進行高頻超聲聯(lián)合腹部超聲檢查，將診斷結果與手術病理結果比較，分析高頻超聲聯(lián)合腹部超聲的診斷準確率。結果：聯(lián)合診斷誤診率為3%（3/100）、準確率為97%（97/100），病理診斷誤診率為0.00%（0）、準確率為100% （100/100），兩者之間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：高頻超聲聯(lián)合多普勒超聲用于良性膽囊息肉樣病變診斷中，準確性高，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】血脂檢驗;心血管疾病;診斷;臨床價值

【中圖分類號】R44【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--01

隨著我國經(jīng)濟不斷發(fā)展，人們的生活方式和飲食習慣發(fā)生改變，且加上環(huán)境污染愈加嚴重，致使各種疾病發(fā)病率不斷上升，而良性膽囊息肉樣病變作為一種常見疾病，該發(fā)病率呈逐年上升趨勢，可對患者的身心健康和日常生活帶來極大影響[1]。本研究為探討高頻超聲聯(lián)合多普勒超聲用于良性膽囊息肉樣病變的診斷價值，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月-2019年1月本院收治100例良性膽囊息肉樣病變患者為研究對象，其中男性患者59例，女性患者41例，年齡79-25歲，平均年齡（55.36±1.30）歲。全部患者均得到醫(yī)院倫理委員會批準，自愿參與本次研究且簽署知情同意書。

1.2 方法 全部患者均進行高頻超聲聯(lián)合多普勒超聲檢查，在檢查前一天告知患者不可進食高脂肪食物，或使用影響膽囊收縮的藥物。禁食時間：檢查前1天晚餐后，禁食至少8小時，直至第2天早上進行空腹檢查。檢查時，患者根據(jù)自身情況取左側(cè)臥和仰臥位兩種體位，如有需要可取坐位、站位或胸膝位。檢查過程中：在患者入右肋間和肋緣下等部位深入探頭，行多切面檢查膽囊情況，若發(fā)現(xiàn)可疑病灶對可疑處放大，給予重點觀察。記錄膽囊病變部位、大小、回聲、形態(tài)、邊界、周圍血流信號等。樣本容積選取1mm3（1×1×1mm）， 聲速與血流為60°。

1.3 統(tǒng)計學處理 本研究使用SPSS23.0軟件分析，均數(shù)標準差“”表計量資料，t行組間、組內(nèi)比較;百分比（%）表計數(shù)資料， 行組間比較，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 病理檢查與聯(lián)合診斷結果比較 經(jīng)病理檢查結果顯示，100例患者均被確診為良性膽囊息肉樣病變患者，其中炎性息肉、膽囊結石、膽固醇息肉、腺瘤分別有23例（23.00%）、28例（28.00%）、29例（29.00%）、20例（20.00%）。聯(lián)合診斷結果檢出97例，檢出率為97.00%，誤診率為3.00%。詳情見表1。

聯(lián)合診斷中：形狀方面-桑葚狀、團狀、乳頭狀59例，基地較寬27 例，基地較窄14例;回聲方面-高回聲69例，較高回聲10 例;等回聲14例，較低回聲7例;腹壁情況方面-正常65例，增厚35例;發(fā)病情況方面-單發(fā)52例，兩枚36例，兩枚以上12例。

分析膽固醇息肉與炎性息肉患者的年齡情況、病灶直徑、膽囊壁增厚情況，膽固醇息肉分別為（47.88±2.62）歲、（6.20±1.45）mm、（4.61±1.17）mm，炎性息肉分別為（47.44±2.33）歲、（6.26±1.55）mm、（4.98±1.28）mm，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

膽囊息肉樣病變在臨床屬常見疾病，發(fā)病率高，且可根據(jù)病情嚴重程度分為良性病變和惡性病變，但無論是良性或惡性病變，及時進行早期診斷對治療該疾病至關重要[2-3]。為探討高頻超聲聯(lián)合多普勒超聲用于良性膽囊息肉樣病變診斷價值分析，本研究針對本院收治100例良性膽囊息肉樣病變患者資料進行分析，以期為臨床相關研究提供借鑒。

本研究顯示：高頻超聲聯(lián)合多普勒超聲誤診3例、確診97例，準確率為97%，和病理檢查比較，差異無統(tǒng)計學意義;分析年齡情況、病灶直徑、膽囊壁增厚情況，膽固醇息肉分別為（47.88±2.62）歲、（6.20±1.45）mm、（4.61±1.17）mm，炎性息肉為（47.44±2.33）歲、（6.26±1.55）mm、（4.98±1.28）mm，差異無統(tǒng)計學意義。表明使用高頻超聲聯(lián)合多普勒超聲對診斷良性膽囊息肉樣病變的診斷率和病理檢查對比差異無統(tǒng)計學意義，可減輕了患者因手術帶來的痛苦，有效提高了治療效果。分析原因：高頻超聲診斷與多普勒超聲診斷在臨床是常見的兩種診斷方法，已廣泛應用于臨床各疾病檢查中，而用來診斷良性膽囊息肉樣病變，其準確率更高[4]。有大量研究表明，良性膽囊息肉樣病變患者采用高頻超聲聯(lián)合多普勒超聲診斷給患者帶來的創(chuàng)傷較小，并且實用性強，操作方便簡單，對操作要求不高，但由于多普勒超聲在診斷相似病變檢查時特異性較低，會影響準確度，而通過高頻超聲造影技術，可以更清晰地將微血管循環(huán)和血流信號顯示出來，彌補了多普勒超聲的準確性和特異性的不足之處，聯(lián)合診斷準確性更高，因此兩種診斷方法優(yōu)勢互補，將診斷效果充分發(fā)揮[5]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約，關于高頻超聲聯(lián)合多普勒超聲用于良性膽囊息肉樣病變診斷的深入價值分析，有待臨床進一步研究予以分析補充。

綜上所述，良性膽囊息肉樣病變使用高頻超聲聯(lián)合多普勒超聲進行診斷，可提高可信度，診斷準確率高，臨床推廣和使用。

參考文獻

嚴穩(wěn)開.高頻超聲聯(lián)合多普勒超聲診斷良性膽囊息肉樣病變的臨床應用價值研究[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2016，1512：1224-1227.

何朋.高頻超聲聯(lián)合多普勒超聲用于良性膽囊息肉樣病變的診斷價值分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，304：158-159.

李楠.經(jīng)腹部彩色多普勒超聲聯(lián)合高頻超聲診斷良性膽囊息肉樣病變的價值[J].華西醫(yī)學，2016，10（1）：54-57.

敬子洋，孫維偉.高頻超聲聯(lián)合腹部彩色多普勒超聲在良性膽囊息肉樣病變診斷中的應用價值[J].中外醫(yī)療，2015，3423：179-180.

張竹麗.高頻超聲聯(lián)合常規(guī)超聲在膽囊良性病變中的診斷價值144例分析[J].中國民康醫(yī)學，2017，2920：88-89.