鄧愛(ài)艷

【摘 要】目的：分析針對(duì)COPD患者行呼吸肌康復(fù)鍛煉對(duì)于其肺功能改善的臨床效果。方法：兩組患者均給予對(duì)癥治療，觀察組患者則在該基礎(chǔ)上采取呼吸肌康復(fù)鍛煉。結(jié)果：兩組患者治療前各項(xiàng)肺功能指標(biāo)并無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后觀察組患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC肺功能指標(biāo)改善效果均較對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)COPD患者行呼吸肌康復(fù)鍛煉可有效改善患者肺功能指標(biāo)，該治療措施值得在COPD患者中應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;呼吸及康復(fù)鍛煉;肺功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）屬于臨床中的常見(jiàn)病和多發(fā)病，其致殘率較高，患病后將對(duì)患者生活質(zhì)量以及勞動(dòng)能力產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前臨床中針對(duì)COPD患者尚缺乏有效的根治措施，積極改善患者肺功能是提高患者治療效果并改善預(yù)后的有效措施。而呼吸機(jī)康復(fù)鍛煉治療COPD的常用方式，可改善患者肺組織的生理功能[1]。本次研究將分析對(duì)于COPD患者采取呼吸肌康復(fù)鍛煉的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2017年3月至2018年4月診治的COPD患者84例作為此次的研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對(duì)照組。觀察組資料：42例，男性23例，女性19例;年齡范圍42～87歲，平均（62.3±0.3）歲;病程時(shí)間2～13年，平均（4.2±0.4）年。對(duì)照組：共計(jì)42例，男性24例，女性18例;年齡范圍41～86歲，平均（61.7±0.6）歲;病程時(shí)間1～13年，平均（4.3±0.3）年。兩組病人的線性資料對(duì)比較為均衡，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均給予抗炎、祛痰、鎮(zhèn)咳等相關(guān)對(duì)癥治療;而觀察組患者則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取呼吸肌康復(fù)鍛煉，鍛煉內(nèi)容主要包括縮唇腹式呼吸訓(xùn)練及呼吸操，具體方式如下：指導(dǎo)患者徹底放松身體肌肉，以鼻腔緩慢地吸入空氣，感受橫膈肌下降，此時(shí)腹部將表現(xiàn)出隆起狀態(tài)，患者呼吸過(guò)程中縮唇，兩腮鼓起，使呼吸道中的氣體緩緩排出，吸氣與呼氣兩者相相互交替一次，吸氣與呼氣的持續(xù)時(shí)間之比為1：2，連續(xù)交替做10次為1節(jié)，每日需于早晚分別練習(xí)1節(jié)。呼吸操的訓(xùn)練方法包括側(cè)身運(yùn)動(dòng)、壓胸運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)以及整體運(yùn)動(dòng)。第一天可每日練習(xí)1次，之后可逐步增加到2次/天，分別于早晚各練習(xí)一次。兩組患者均以6個(gè)月作為一個(gè)治療療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)變化情況，包括FVC、FEV1、FEV1/FVC。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用（）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率用%表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，將P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前各項(xiàng)肺功能指標(biāo)并無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后觀察組患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC肺功能指標(biāo)改善效果均較對(duì)照組更優(yōu)，兩種對(duì)比均有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

COPD病人的肺組織生理功能將出現(xiàn)持續(xù)性的下降，其病理機(jī)制使患者呼吸肌的生理功能發(fā)生嚴(yán)重性障礙，使得呼吸氣流遭受阻塞，而肺組織中所殘留的大量氣體使得肺及胸廓順應(yīng)性明顯降低。并且由于患者肺組織的過(guò)渡性膨脹，致使橫膈活動(dòng)范圍逐步縮小，因此進(jìn)一步降低了肺組織通氣量。有報(bào)道指出[2]，在COPD病人穩(wěn)定期采取呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練，可促進(jìn)其肺組織生理功能的有效恢復(fù)。而本次研究中，針對(duì)觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采取呼吸肌康復(fù)鍛煉，研究結(jié)果提示，該組患者治療后各項(xiàng)肺功能指標(biāo)的改善效果均較對(duì)照組明顯更優(yōu)。這提示采取呼吸肌康復(fù)鍛煉，可改善患者肺功能有助于促進(jìn)患者康復(fù)[3]。

其中縮唇訓(xùn)練具備多種功能，能夠顯著延緩患者呼出氣體流速，并且增加呼吸道中壓力，防止外周小呼吸氣道發(fā)生塌陷及閉合等情況，有助于促進(jìn)肺泡中氣體排出。而腹式呼吸則能夠顯著提升膈肌移動(dòng)距離，因此可建立良好的呼吸運(yùn)動(dòng)方式，可改善患者不協(xié)調(diào)呼吸運(yùn)動(dòng)情況[4]。通過(guò)兩種康復(fù)訓(xùn)練交替進(jìn)行，能夠有效改善病人潮氣量及肺泡的有效通氣量，并且能夠降低功能殘氣量以及呼吸頻率，可避免出現(xiàn)低氧情況，因此可改善患者肺部氣體交換功能。并且通過(guò)采取呼吸肌功能訓(xùn)練能夠明顯改善病人呼吸肌，特別是其膈肌生理功能，能夠避免COPD病情的惡化，有助于促進(jìn)病人呼吸功能盡快改善。

綜上所述，針對(duì)COPD患者行呼吸肌康復(fù)鍛煉，可有效改善患者肺功能指標(biāo)，該治療措施值得在COPD患者中應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

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