李鳳芹

【摘 要】目的：研究個性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年10月～2018年3月期間我院收治的肝膽外科手術(shù)患者70例，利用抽簽法，分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各為35例;參照組采用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組采用個性化護(hù)理策略，對比兩組效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于參照組，檢驗(yàn)后P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。討論：個性化護(hù)理策略用于肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中，效果顯著，值得在醫(yī)學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】個性化護(hù)理;肝膽外科;圍手術(shù)期;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.76【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--02

肝膽外科手術(shù)種類較多，包括肝膽手術(shù)、脾臟手術(shù)等，由于肝膽外科疾病復(fù)雜，手術(shù)效果與患者生活質(zhì)量有密切關(guān)聯(lián)。本文以我院肝膽外科手術(shù)患者為例，分析個性化護(hù)理在其中的應(yīng)用情況。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 抽取2016年10月～2018年3月期間在我院就診的肝膽外科手術(shù)患者70例，依據(jù)抽簽法成立兩組：實(shí)驗(yàn)組（35例）、參照組（35例）;實(shí)驗(yàn)組男（n=21），女（n=14），年齡為32-53歲，平均年齡為（42.34±2.85）歲;參照組男（n=19），女（n=16），年齡31-54歲，平均年齡為（42.84±2.18）歲。兩組基礎(chǔ)資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，結(jié)果p大于0.05，不存在探討價值。本次研究實(shí)驗(yàn)，獲得我院倫理委員會允許，患者均自愿同意，并簽署了文件。

1.2 方法 參照組行常規(guī)護(hù)理措施，將手術(shù)相關(guān)情況介紹給患者，協(xié)助其完成術(shù)前檢查等。實(shí)驗(yàn)組行個性化護(hù)理策略，措施如下：（1）手術(shù)前：護(hù)理人員加強(qiáng)與患者溝通，向其介紹手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生等，消除其顧慮，增強(qiáng)其治療信心[1];對心理變化較大的患者，要有效疏導(dǎo)，通過溫和的語氣，讓患者對其產(chǎn)生依賴感、信任感，使其以積極的心態(tài)面對手術(shù);（2）手術(shù)中：密切關(guān)注患者生命體征，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)操作;嚴(yán)格控制手術(shù)室的溫度與濕度，對裸露在外的部位，要為其覆蓋毛毯，防止患者體溫流失;（3）手術(shù)后：監(jiān)控引流管情況，觀察其顏色、氣味、性狀;實(shí)施體位護(hù)理，提高患者舒適度[2];制定科學(xué)的飲食計劃，少吃多餐，食物以高纖維、高蛋白為主，鼓勵患者多吃水果與蔬菜，禁忌辛辣刺激食物。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組術(shù)后并發(fā)癥情、護(hù)理滿意度。滿意度以問卷形式調(diào)查，總分為100分，80分以上為非常滿意;60-80分為基本滿意;60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，用（%）表示計數(shù)，行卡方計算，當(dāng)P小于0.05時，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥

結(jié)果見表1，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率較低，與參照組比較，統(tǒng)計學(xué)意義存在（p<0.05）。

2.2 對比兩組患者護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為33（94.29%），參照組護(hù)理滿意度為26（74.29%），組間對比，結(jié)果為（x2=5.2851，p=0.0215），統(tǒng)計學(xué)意義顯著（p<0.05）。

3 討論

肝膽疾病屬于慢性疾病，在臨床很常見，包括脂肪肝、膽石癥等，發(fā)病原因比較復(fù)雜，與患者飲食習(xí)慣有一定關(guān)系[3]。在人們生活逐漸提高的時代，肝膽疾病發(fā)生率逐年升高，降低了患者的生活質(zhì)量。除了相應(yīng)的藥物治療外，科學(xué)的飲食也會緩解癥狀，但此方法見效慢，患者往往會選擇手術(shù)治療。手術(shù)雖效果較好，但其具有創(chuàng)傷性，患者難免會產(chǎn)生不良情緒。因此，針對圍術(shù)期的患者，臨床需要配以護(hù)理措施。常規(guī)護(hù)理存在局限性，護(hù)理措施單一，不能滿足患者需求，無法發(fā)揮護(hù)理價值。個性化是近年來新興起的護(hù)理模式，立足于患者病情，綜合分析患者的心理與病情因素[4]，從而制定個性化護(hù)理方案，實(shí)施針對性的護(hù)理措施。與常規(guī)護(hù)理模式相比，個性化護(hù)理策略的內(nèi)容更加豐富，體現(xiàn)了人性化的護(hù)理理念，讓患者的手術(shù)效果達(dá)到最佳。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施個性化策略后，結(jié)果顯示，其并發(fā)癥發(fā)生率較低，只有8.57%，好于參照組的28.57%;而護(hù)理滿意度上，實(shí)驗(yàn)組為94.29%，高于參照組的74.29%，說明實(shí)驗(yàn)組方法更受患者認(rèn)可。

綜上所述，在肝膽外科手術(shù)患者圍術(shù)期運(yùn)用個性化護(hù)理策略，可以提升護(hù)理質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床意義顯著。

參考文獻(xiàn)

葛璐璐.個性化護(hù)理策略在肝膽外科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（8）：33-34.

趙萍.個性化護(hù)理策略在肝膽外科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2018，24（18）：248-249.

劉梅娟.個性化護(hù)理策略對肝膽外科手術(shù)患者療效及預(yù)后影響的研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（19）：102-103.

王美書.個性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價值分析[J].健康必讀，2018（24）：13.