王蘭

【摘 要】目的：觀察并探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者心理健康水平的影響。 方法：選取2016年12月——2018年123月期間來(lái)我院就診的104例社區(qū)老年高血壓患者，隨機(jī)按患者就診順序分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，人數(shù)相同各52例，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者在入院后分別給予心理護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)兩組患者干預(yù)后的血壓水平、SCL-90評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)與對(duì)比。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后SCL-90評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后舒張壓與收縮壓與對(duì)照組結(jié)果比較均顯著較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。 結(jié)論：在社區(qū)老年高血壓患者臨床治療中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)具有確切療效，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓;老年患者;心理護(hù)理;心理健康;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--02

臨床上有相關(guān)研究表明，精神因素以及心理因素與高血壓發(fā)病直接相關(guān)，若長(zhǎng)期處于情緒緊張、心理壓力過(guò)大的狀態(tài)下，會(huì)興奮中樞神經(jīng)，造成內(nèi)分泌功能發(fā)生變化，并且在升壓機(jī)制影響下造成患者血壓升高[1]。因此在老年高血壓患者中的預(yù)防與治療中，需要關(guān)注患者心理健康，配合有效護(hù)理措施改善患者生存質(zhì)量[2]。本研究中實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者在入院后分別給予心理護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理措施，評(píng)價(jià)并對(duì)比兩組患者干預(yù)后的血壓水平、SCL-90評(píng)分，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月——2018年123月期間來(lái)我院就診的104例社區(qū)老年高血壓患者，其中女性與男性患者人數(shù)比例為48：56，年齡最小為62歲，最大為83歲，（71.23±1.63）歲是平均年齡，病程最短為1年，最長(zhǎng)為12年，（7.36±0.93）年是平均病程。兩組患者在一般資料比較上無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予一般基礎(chǔ)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)給予心理護(hù)理干預(yù)，主要包含兩個(gè)方面。首先，支持性心理護(hù)理。醫(yī)院要定期開(kāi)展高血壓疾病預(yù)防的相關(guān)知識(shí)講座，促進(jìn)患者對(duì)高血壓疾病與情緒反應(yīng)、個(gè)人缺陷、不良生活方式、社會(huì)因素以及個(gè)人認(rèn)知因素之間關(guān)系的掌握，并指導(dǎo)患者對(duì)自身疾病給予正視，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的傾訴并解答患者疑慮，消除患者的心理顧慮，促進(jìn)患者治愈疾病信心及治療依從性的提升[3]。其次，認(rèn)知性心理護(hù)理。護(hù)理人員必須要做好心理疏導(dǎo)工作，找準(zhǔn)患者負(fù)性情緒出現(xiàn)的原因，給予針對(duì)性的疏導(dǎo)，并協(xié)助指導(dǎo)患者對(duì)負(fù)性情緒的正確認(rèn)識(shí)，促進(jìn)其對(duì)自身不健康情感與不良行為的改變，同時(shí)鼓勵(lì)并誘導(dǎo)患者，配合放松訓(xùn)練方法，與患者自身情況相結(jié)合進(jìn)行合理訓(xùn)練方法的選擇，有效緩解患者的心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)價(jià)并記錄兩組患者干預(yù)后的血壓水平、SCL-90評(píng)分，分值越高，則表示患者心理健康水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。應(yīng)用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者干預(yù)后舒張壓與收縮壓分別為（90.91±5.12）mmHg、（135.93±5.16）mmHg，實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后舒張壓與收縮壓分別為（76.32±5.56）mmHg、（122.56±5.31）mmHg，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后SCL-90評(píng)分分別為（112.36±10.36）分、（143.74±14.32）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

在臨床上高血壓屬于一種常見(jiàn)的心血管疾病類型，該疾病的發(fā)病率與病死率隨著患者年齡的增加而逐漸升高，因此現(xiàn)階段高血壓疾病成為危害中老年人群健康的主要病因[4]。臨床上有相關(guān)研究表明，高血壓的發(fā)生與發(fā)展與患者心理因素以及社會(huì)因素有著直接聯(lián)系，大部分患者存在悲觀、焦慮、激動(dòng)、抑郁等不良情緒，同時(shí)一些高血壓患者不具有較高的治療依從性，造成慢性病管理難度的顯著增加[5]。心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用能夠促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，顯著提升患者的護(hù)理依從性與治療依從性，，改善患者不良生活方式與生活習(xí)慣，自覺(jué)糾正不健康心理狀態(tài)。同時(shí)心理護(hù)理干預(yù)能夠顯著控制患者血壓水平，提升心理健康水平，有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥，從而顯著提高患者的生活質(zhì)量。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后SCL-90評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后舒張壓與收縮壓與對(duì)照組結(jié)果比較均顯著較低。綜上所述， 在社區(qū)老年高血壓患者臨床治療中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)具有確切療效，能夠顯著控制患者血壓水平，同時(shí)提升患者心理健康水平，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

楊小月，沈崢，楊昊.心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)老年高血壓患者降壓效果及服藥依從性、自我護(hù)理效能的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2018，19（07）：919-921.

張愛(ài)景.個(gè)性化積極心理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者心理健康及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（15）：1-3.

許芳.個(gè)性化積極心理護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者心理健康及生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（21）：105+108.

王丹.綜合性心理護(hù)理在改善老年高血壓合并焦慮抑郁患者情緒功能和生活質(zhì)量中的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（06）：256-257.

黃麗明，趙梅花，閆峻.心理護(hù)理對(duì)老年高血壓伴糖尿病患者抑郁評(píng)分及血壓和血糖的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2015，17（11）：71-73.