吳金花

【摘 要】目的：分析探討替格瑞洛+阿司匹林對冠心病心絞痛患者心電圖、不良反應的影響。方法：依托樣本分析法，選取來我院接受干預治療且自愿參與本次研究的82例冠心病心絞痛患者作為研究主體，按照臨床干預治療方案的差異性將入選患者分成參照組（n=41）和干預組（n=41），選取研究對象的范圍為2016年1月-2018年7月，參照組接受阿司匹林干預治療，干預組患者接受替格瑞洛+阿司匹林治療，觀察入組患者的不良反應及心電圖變化情況。結果：對比兩組患者取得的心電圖總有效率，干預組明顯高于參照組（92.6%：78.0%），數(shù)據(jù)差異性顯著（p<0.05）;干預組的不良反應發(fā)生率為12.1%（5/41），雖略高于參照組的9.7%（4/41），但數(shù)據(jù)差異性無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。結論：替格瑞洛+阿司匹林聯(lián)合干預是臨床治療冠心病心絞痛患者的理想方法，可顯著減輕患者的心絞痛癥狀，且不會提升不良反應，臨床效果可靠，安全性較高，值得推廣。

【關鍵詞】替格瑞洛;阿司匹林;冠心病心絞痛;心電圖;不良反應

【中圖分類號】R972【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

冠心病心絞痛為臨床發(fā)生率較高的心血管疾病，以胸悶、心絞痛為臨床主要癥狀，患者受到情緒激動、體力勞動過量及其他因素的影響而誘發(fā)臨床癥狀，嚴重的可表現(xiàn)出心力衰竭、心律不齊甚至休克現(xiàn)象，危及患者的生命安全[1]。本次研究筆者為探討替格瑞洛+阿司匹林對冠心病心絞痛患者心電圖、不良反應的影響，將我院收治的82例冠心病心絞痛患者作為研究主體，進行以下分析研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料 依托樣本分析法，選取來我院接受干預治療且自愿參與本次研究的82例冠心病心絞痛患者作為研究主體，按照臨床干預治療方案的差異性將入選患者分成參照組（n=41）和干預組（n=41），選取研究對象的范圍為2016年1月-2018年7月，參照組接受阿司匹林干預治療，干預組患者接受替格瑞洛+阿司匹林治療。參照組入選患者包含男21例（51.0%），女20例（48.7%），年齡范圍在45-75歲之間，中位數(shù)年齡為（58.6±3.7）歲，患者心功能分級如下：Ⅰ級11例，Ⅱ級25例，Ⅲ級5例;干預組入選患者包含男22例（53.6%），女19例（46.3%），年齡范圍在45-76歲之間，中位數(shù)年齡為（58.8±3.8）歲，患者心功能分級如下：Ⅰ級12例，Ⅱ級23例，Ⅲ級6例;入組患者均享有完全知情權且簽署參與研究書面文件，基礎資料數(shù)據(jù)間對比無明顯差異性（p>0.05）。

1.2 方法 參照組患者單純接受阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準字：J20130078）治療，飯前用適量水送服， 100-300mg/天;干預組患者接受替格瑞洛+阿司匹林治療，阿司匹林藥物生產(chǎn)商及服用方法與參照組一致，替格瑞洛（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字J20171077），飯后溫水沖服，每次90mg，即一片。連續(xù)治療3個月后評價其對不良反應及心電圖有效率的影響。

1.3 評價標準 連續(xù)治療3個月后評價其對不良反應及心電圖有效率的影響。心電圖療效：顯效（干預后，心電圖恢復至正常水平）;有效（干預后，缺血性 ST 段抬高大于1.0mV）;無效（干預后，心電圖無改善）?？傆行蕿橛行д急?顯效占比之和。

1.4 統(tǒng)計學方法 運用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對本次研究收集的數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)的分析和統(tǒng)計。以（）揭示計量材料（研究數(shù)據(jù)范疇內），以±揭示個體間變異程度，將t作為數(shù)據(jù)檢驗;使用率（%）表示研究數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料，并使用χ2進行檢驗。當p<0.05，則可知數(shù)據(jù)間差異性，在可允許的誤差范圍內。

2 結果

2.1 觀察對比入組患者的不良反應 干預組41例患者中，共計5例患者出現(xiàn)不良反應，包含2例惡心嘔吐，2例鼻出血及1例頭痛患者;參照組41例患者中，共計4例患者出現(xiàn)不良反應，包含2例惡心嘔吐，1例鼻出血及1例頭痛患者;干預組的不良反應發(fā)生率為12.1%（5/41），雖高于參照組的9.7%（4/41），但數(shù)據(jù)差異性無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

2.2 觀察對比入組患者的心電圖有效率情況 干預組41例患者中，顯效23例（56.0%），有效15例（36.5%），無效3例（7.3%），其總有效率為92.6%（38/41）;參照組41例患者中，顯效19例（46.3%），有效13例（31.7%），無效9例（21.9%），其總有效率為78.0%（32/41）;對比兩組患者取得的心電圖總有效率，干預組明顯高于參照組（92.6%：78.0%），數(shù)據(jù)差異性顯著（p<0.05）

3 討論

阿司匹林是臨床干預治療冠心病的常用藥物，可有效地降低環(huán)氧化酶的活性，同時抑制花生四烯酸轉化血栓烷 A 2的進度及血小板的聚集，具有鎮(zhèn)痛消炎的功效;替格瑞洛是臨床常用的二磷酸腺苷受體拮抗劑，作用在二磷酸腺苷受體中，起到抑制血小板活化及凝聚的作用，因此兩者連用可起到鎮(zhèn)痛消炎，緩解患者心絞痛及其他臨床癥狀的效果[2]。本次研究筆者為探討格瑞洛+阿司匹林對冠心病心絞痛患者心電圖、不良反應的影響，將我院收治的82例冠心病心絞痛患者作為研究主體，研究結果顯示：對比兩組患者取得的心電圖總有效率，干預組明顯高于參照組（92.6%：78.0%），數(shù)據(jù)差異性顯著（p<0.05）;干預組的不良反應發(fā)生率為12.1%（5/41），雖略高于參照組的9.7%（4/41），但數(shù)據(jù)差異性無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

綜上所述，替格瑞洛+阿司匹林聯(lián)合干預是臨床治療冠心病心絞痛患者的理想方法，可顯著減輕患者的心絞痛癥狀，且不會提升不良反應，臨床效果可靠，安全性較高，值得推廣[3]。

參考文獻

廖婉玲，郭海軍.替格瑞洛應用于冠心病治療的效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，31（19）：2882-2883.

高莉.中醫(yī)特色護理在冠心病心絞痛病人中的實踐效果研究[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（26）：83.

馮云紅.丹紅注射液聯(lián)合瓜蔞皮注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛痰瘀互結證的療效分析[J].中國中醫(yī)藥科技，2016，23（03）：344-346.