董 穎

安寧市中醫(yī)醫(yī)院 云南昆明 650300

連年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療模式的改變，臨床上護理觀念也發(fā)生了改變，整體護理是一種新興的護理工作模式[1]。傳統(tǒng)護理工作以疾病和功能性護理為主，轉(zhuǎn)變以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為核心，從單一的發(fā)藥、打針轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡谋＝　⑨t(yī)療宣傳和康復為一體的整體護理，將臨床護理和護理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式，提供最佳適合人的護理模式。本文將從整體護理教育在藥物流產(chǎn)清宮術在80 例患者的治療作用進行分析，現(xiàn)有關情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2019年3月我院婦科使用藥物流產(chǎn)清宮術的80 例患者分為兩組，每組各40 例。對照組，年齡20 至35歲，平均年齡（28.12±6.25）歲；研究組20 至33 歲，平均年齡（28.06±6.11）歲。兩組間的年齡和平均年齡一般情況不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組實施藥物流產(chǎn)清宮術的常規(guī)護理，內(nèi)容包括術前準備好手術的必需品，術后交待注意事項和觀察病情；研究組在對照組的基礎上實施整體護理，具體護理內(nèi)容包括：（1）術前。護士和患者建立較好的護患關系，護士依據(jù)和患者的日常交流中，針對患者對病情存在的問題提出個性化的指導，護士通過安慰和鼓勵等方式來解釋藥物流產(chǎn)清宮術的相關知識，對術中和術后可能會出現(xiàn)的問題進行介紹，消除患者焦慮和不安的情緒，進而建立良好的醫(yī)患關系。（2）術中。護士根據(jù)醫(yī)生的囑咐指導患者采用仰臥體位，可通過緊握患者雙手和跟患者交談等方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的不安情緒；當患者出現(xiàn)不適時，指導患者反復進行深呼吸的方法進行放松。（3）術后。觀察患者進行藥物流產(chǎn)清宮術后的反應，要求患者臥床25min 至30min 的休息后[2]，才能離開手術區(qū)域。根據(jù)醫(yī)生的要求囑咐患者用藥和注意事項，對患者的飲食和并發(fā)癥發(fā)生情況進行指導，將藥物流產(chǎn)健康知識告知患者。（4）電話訪問。護士在患者出院3 天后進行電話訪問，主要訪問患者的用藥情況和可能存在的問題，針對出現(xiàn)的相關問題進行解決，反復強調(diào)按時用藥的重要性，并囑咐患者按時回院復診。

1.3 評價標準

采用焦慮自評量表（SAS）對護理前后患者的心理狀態(tài)進行評估。評分越高則患者越焦慮。

2 結果

2.1 比較兩組患者藥物流產(chǎn)清宮術護理前后的焦慮自評量表（SAS）評分

經(jīng)研究，在常規(guī)護理的基礎上實施整體護理，有助于減低患者的焦慮情緒，增大藥物流產(chǎn)清宮術的成功率。護理前，對照組和研究組的焦慮自評量表評分不具有統(tǒng)計學意義；兩組患者經(jīng)過實施不同的護理方式后，研究組的SAS 評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。

表1：對比兩組患者藥物流產(chǎn)清宮術護理前后的焦慮自評量表（SAS）評分

3 討論

藥物流產(chǎn)是在懷孕早期不須手術、用打針或服藥的方式達到人工流產(chǎn)，常用的藥物有米非司酮片和米索前列醇聯(lián)合應用，終止早期妊娠[3]。該方式避免了手術流產(chǎn)的疼痛和發(fā)生流產(chǎn)不全、陰道出血等并發(fā)癥，應用方便，痛苦在一定程度上減小，藥物流產(chǎn)的成功率較高。由于大多數(shù)患者對藥物流產(chǎn)清宮術的相關知識積累不多，導致患者在心理方面會產(chǎn)生各種心理困擾，因而，在給患者進行藥物流產(chǎn)清宮術時，不僅要講解相關知識，而且要對患者的心理問題進行疏導，常規(guī)的護理方式較為死板，沒有改善患者在治療期間的不良情緒，護患關系較為緊張。整體護理教育在術前、術中和術后進行護理干預，術前通過和患者溝通交流，減少患者對藥物流產(chǎn)清宮術的心理困擾，不斷地通過鼓勵和安慰患者，使患者產(chǎn)生安全感，建立良好的護患關系，講解術中的流程，緩解患者的負面情緒，從而保證手術的順利進行，術后囑咐患者根據(jù)要求用藥，指導患者飲食和普及注意事項。在患者出院的第三天，進行電話隨訪的方式來調(diào)查患者的用藥情況和提醒患者及時回院復診。在本次研究中，兩組患者經(jīng)過實施不同的護理方式后，研究組的焦慮自評量表（SAS）評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在藥物流產(chǎn)清宮術中運用整體護理教育，能有效地緩解患者的焦慮情緒，加強患者對藥物流產(chǎn)清宮術的相關知識認知程度。