趙小蘭 王 敏 劉 倩

四川省江油市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 四川江油 621700

心血管疾病具有發(fā)病急、病況復雜、病情危重、進展快等特點，在對心血管疾病患者的護理過程中，若不能全面了解護理中的不安全因素、沒有制定切實有效的防范措施很可能會危及到患者的生命安全。因此，在對心血管疾病患者的護理過程中，制定出相應(yīng)的防范措施，防范于未然，對于保障患者的生命安全，減少患者的經(jīng)濟損失是很重要的[1]。本文就心血管疾病患者的護理工作中不安全因素進行了探討，并總結(jié)出相應(yīng)的防范措施，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年3月至2019年2月期間收治的心血管疾病患者160 例作為本次研究對象，其中腦出血患者48 例，風濕性心臟病患者53 例，心肌梗死患者41 例，心肌炎患者38 例。按數(shù)字表法隨機分為對照組和觀察組各80 例。對照組80 例患者中，男性42 例，女性38 例，平均年齡59.4±3.1 周歲；觀察組80 例患者中，男性47 例，女性33 例，平均年齡60.8±2.7 周歲，兩組患者無論性別、年齡、病況等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。通過對觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，總結(jié)分析發(fā)現(xiàn)心血管疾病護理工作中的不安全因素主要分為如下三個方面：①患者自身的原因：在護理過程中，由于患者自身對心血管內(nèi)科疾病沒有足夠的了解與認知，加之自身疾病病程較長，病情進展迅速，很多患者尤其是年齡較高的患者難以積極配合醫(yī)護人員的工作，也沒有及時遵醫(yī)囑用藥，甚至部分患者未經(jīng)醫(yī)護人員的允許而擅自離開病房或者醫(yī)院，導致不良事件頻頻發(fā)生[2]。另外，從患者自身行為習慣方面來看，部分患者缺乏良好的生活習慣，飲食混亂，未對相關(guān)注意事項給予重視等，均是常見的不安全因素。②醫(yī)院的環(huán)境方面：心血管內(nèi)科病房清潔效果差，地面濕滑容易引起患者意外摔倒；另外，病房環(huán)境布置缺乏人性化，影響患者住院的心情，從而產(chǎn)生一些不良情緒，影響治療及護理工作效果等[3]。③護理人員方面：在護理不安全因素中，有很大部分源于護士本身，部分醫(yī)護人員缺乏高度的責任意識，在工作中沒有對患者盡職盡責；另外，護士自身綜合素養(yǎng)以及專業(yè)知識不足，沒有及時處理好相關(guān)護理內(nèi)容；在工作中護士查房不積極，護理流程混亂等，都是造成患者出現(xiàn)不良事件的重要原因。

1.3 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

在本次研究中，觀察組患者的不良事件發(fā)生率為（5.00%）明顯優(yōu)于對照組患者（18.75%），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1；觀察組患者的護理工作滿意度明顯高于對照組患者，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表1：兩組不良事件發(fā)生率對比

表2：兩組患者護理工作滿意度對比

3 結(jié)論

心腦血管疾病在發(fā)生后對患者的生活、意識等存在一定影響，因此在對患者進行護理的過程中需要對不安全因素進行充分分析與討論，防止在護理中出現(xiàn)安全事故[4]。在本次研究中，對于不安全因素的原因進行了分析，主要集中在患者自身、醫(yī)院環(huán)境和護理人員三個方面。由此，我們建立了風險等級制度，將跌倒、壓瘡等情況列入關(guān)注重點，建立風險因素表，置于患者床頭，及時調(diào)整護理的干預內(nèi)容，對頻繁起身、行動遲緩的患者，叮囑家屬及時做好攙扶工作，對經(jīng)常反復起夜者，護理人員做好相應(yīng)的巡視工作。在走廊等易發(fā)生跌倒事故的場所做好警示標志，保證充足的照明，發(fā)現(xiàn)設(shè)備機械存在故障時及時報備[5]。同時，對護理人員定期進行考核，不定期進行護理安全管理知識、技能方面的培訓，強化護理人員的業(yè)務(wù)知識和法律知識，以減少醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生。

綜上，在對心血管疾病患者的護理工作中，導致護理不安全的因素有很多，對不良事件的發(fā)生進行全面的分析、總結(jié)，有助于了解護理中不良事件的發(fā)生原因和存在的護理隱患，結(jié)合醫(yī)院的實際情況及時采取預防措施進行護理管理，可有效地減少不良事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。