趙丹 楊旭 馬琳 陳冰潔 胡麗輝

[摘要] 目的 對護生《職業(yè)體驗》課中人文關(guān)懷護理觀的引入效果進行探討。方法 選取該院2018年10—11月共99名職業(yè)體驗護生進行研究，成立活動小組，從理論講座、案例分析、情境演練等方面將人文關(guān)懷護理觀傳授給職業(yè)體驗護生，在護生護理操作過程中帶教老師間接將人文關(guān)懷護理觀引入，對職業(yè)體驗后護生對護理關(guān)懷行為認知評分及護生對帶教老師的關(guān)懷能力評分進行分析。結(jié)果 護生對護理關(guān)懷行為的認識處于中等偏上水平，護生對帶教老師的關(guān)懷能力的評分也處于中等偏上水平，兩項指標(biāo)得分等級存在正相關(guān)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.000 1）。結(jié)論 在護生《職業(yè)體驗》課中，將人文關(guān)懷護理引入帶教中，可提高護生對護理關(guān)懷行為的認知水平，及提高綜合素質(zhì)提升，對學(xué)生未來的學(xué)習(xí)和工作有促進作用。

[關(guān)鍵詞] 人文關(guān)懷護理觀;護生職業(yè)體驗;效果

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（a）-0132-02

近些年來，隨著我國醫(yī)院發(fā)展速度的加快，每年有大量護理專業(yè)護生進入各大醫(yī)院進行職業(yè)體驗，一方面使護生臨床教學(xué)工作迎來的發(fā)展的契機，另一方面教學(xué)的難度也隨之增大[1]。而對于實習(xí)護士來說，其自身在剛剛接觸工作的時候，往往會面臨較大的壓力，這就使得其在護理過程中經(jīng)常會出現(xiàn)一些不足，如果只是簡單地進行批評，就很難從根本上提升實習(xí)護士的護理技能，甚至?xí)沟脤嵙?xí)護士的自信心受到嚴重的打擊。這就要求在對實習(xí)護士進行培養(yǎng)的過程中，應(yīng)該培養(yǎng)實習(xí)護士的人文關(guān)懷護理觀念，更好地改善其護理意識，為了能夠使培養(yǎng)的護理專業(yè)人才更加適應(yīng)社會發(fā)展的需求，要求護理人員的綜合素質(zhì)必須得到提升。該次研究對該部護理帶教中引入人文關(guān)懷護理觀的效果進行觀察，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院接納的99名職業(yè)體驗護生，職業(yè)體驗期共計3 d，所有護生在職業(yè)體驗期內(nèi)均全部出席。在本次選取的護士當(dāng)中，年齡分布在20～22歲的范圍當(dāng)中，所有護士均自愿參與到該次研究當(dāng)中，經(jīng)過了倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2? 方法

由具備豐富經(jīng)驗的護理部主任、前輩在護生職業(yè)體驗期間進行輪流演講，同時穿插現(xiàn)場護理演練，主要包含以下內(nèi)容：①看：對患者要求預(yù)測，如何觀察患者;②聽：接聽電話技巧，聆聽患者主訴;③笑：微笑訓(xùn)練，掌握微笑的魅力;④說：掌握閉合式、開放式提問技巧，熟練應(yīng)用護理服務(wù)用語;⑤動：從坐、站、走、端治療盤、推治療車、持病歷夾等姿勢方面進行訓(xùn)練，傳遞體態(tài)語言的含義。在對護生帶教過程中，讓護生逐漸成長，具體方法如下。

①人文課堂開設(shè)。在護生職業(yè)體驗期間，開設(shè)專門的人文關(guān)懷課程，促使護生對人文關(guān)懷理論知識進行掌握?？衫镁W(wǎng)絡(luò)資源等途徑開設(shè)人文關(guān)懷理論講座，同時要求護生對國內(nèi)外相關(guān)理論知識自主進行學(xué)習(xí)，此外，還應(yīng)對心理學(xué)、社會關(guān)系學(xué)及不同地區(qū)文化、風(fēng)俗差異等人文知識進行了解，將關(guān)愛理念融入到自身行為中，作為自身人格的組成，在日常護理行為中進行應(yīng)用。

②培養(yǎng)護生主動關(guān)愛人的勇氣。人文關(guān)懷護理的學(xué)習(xí)，不僅僅是從理論上進行認知，更重要的是勇于用于實踐。近年來，我國獨生子女家庭數(shù)量巨大，獨生子女在關(guān)愛他人的意識方面缺乏主動性[2]。因此在帶教中，要將同學(xué)之間的友愛、對患者的關(guān)愛尊重作為重點，在科室中營造人文氛圍。尤其是帶教老師對護生要主動關(guān)心，以身示范，達到潛移默化的影響護生的效果。人文關(guān)懷核心是關(guān)愛人、尊重人、以人文本，要求護生能夠從患者的語言、表情、眼神、行為等方面了解患者的需求、渴望、痛苦等，然后給予最大限度的滿足。如帶教老師晨間查房時，從對患者病情觀察的動作，與患者交談的內(nèi)容、方式等方面，不但要收集到完整的護理資料，還應(yīng)體現(xiàn)出對患者的尊重。此外，在對護理人員培養(yǎng)中，一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)是體驗關(guān)愛，只有護生對別人的關(guān)愛能夠從自身內(nèi)心中真正的體會到，感受到溫暖，才能對人文關(guān)懷在患者中實施的重要性真正認識到，才能為患者提供真實的關(guān)懷護理。

③培養(yǎng)護生語言及非語言溝通技巧。在與患者溝通中，語言是重要的橋梁，護士在為患者提供護理服務(wù)時，各項操作都應(yīng)耐心地向患者講解，并將相關(guān)的信息、資料提供給患者，而這一系列溝通中，則需要護士通過語言或非語言的形式來表達。因此在護生帶教中，老師可在《護理禮儀學(xué)》《護理心理學(xué)》等課堂中，讓護生角色扮演，并對“我會盡力……”“我會努力……”等承諾性語言的應(yīng)用進行聯(lián)系，培養(yǎng)護生的自律、自信及自責(zé)感[3]。

④溫馨化護理措施。要求護生對入院患者主動上前迎接，主動為患者提供就診服務(wù)。為了滿足患者日常生活需求，讓患者感受到家的溫暖及愛的溫馨，在服務(wù)中病區(qū)可提供剪刀、針線包的使用，代替患者購買生活用品、報紙等，對患者的一般物品進行代管，幫助患者取藥，協(xié)助患者做好出院結(jié)算等?；颊叱鲈簳r主動做好院后指導(dǎo)，送出病區(qū)，并給予患者祝福。

職業(yè)體驗結(jié)束后發(fā)放護生對護理關(guān)懷行為的認知評分表及護生對帶教老師關(guān)懷能力的評分表。

1.3? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

護理本科生護理關(guān)懷行為認知總分得分情況。護生關(guān)懷行為認知得分平均為（81.38±4.01）分，56.6%的護生得分在80分以上;而原量表得分范圍介于0～100分，說明護生對護理關(guān)懷行為的認知總體處于中等偏上水平。護生對帶教老師關(guān)懷能力評分（82.96±4.07）分，67.7%的護生得分在80分以上;而原量表得分范圍介于0～100分，說明護生對帶教老師關(guān)懷能力評分總體處于中等偏上水平。兩項指標(biāo)經(jīng)Pearson相關(guān)分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（r=0.5308，P<0.0001），說明護生對護理關(guān)懷行為認知得分與護生對帶教老師關(guān)懷能力評分成正相關(guān)。見表1。

3? 討論

護生走向護士崗位的路徑中，臨床職業(yè)體驗必不可少，也是醫(yī)院與學(xué)校銜接的橋梁，直接影響護生以后的專業(yè)思想及工作能力?，F(xiàn)階段，以患者為中心的整體護理觀念在臨床護理工作中也已日趨完善，而整體護理中，人文關(guān)懷思想是重要組成部分，在臨床護理工作中為更好地體現(xiàn)人文關(guān)懷，就需要在護生實習(xí)階段，對這一理念深刻地進行認知與學(xué)習(xí)，并在實踐中進行鍛煉，在提高實習(xí)質(zhì)量的同時也使自身的綜合素質(zhì)不斷提升[4]。且當(dāng)前臨床護理中，不僅僅要滿足對患者的生理護理，更重要的是心理護理，也是多元化護理的發(fā)展趨勢，因此對護生進行人文關(guān)懷觀的培養(yǎng)也具有時代性。從該次研究來看，通過在護生職業(yè)體驗中引入人文關(guān)懷護理觀，職業(yè)體驗后本組護生對關(guān)懷行為的認知較好及護生對帶教老師的關(guān)懷能力評分也較高（P<0.000 1）。

對于護士《職業(yè)體驗》來說，是護士走向職業(yè)崗位的一種模擬，通過開展有效的教學(xué)工作，能夠顯著的提升護士的護理水平與意識，從而實現(xiàn)護士自身護理技能的提升。對于人文關(guān)懷護理觀來說，指的是一種主動關(guān)懷人的意識、意愿以及責(zé)任，體現(xiàn)在具體護理過程中的價值觀與態(tài)度，這一概念最早是由西方護理學(xué)者在上世紀(jì)70～80年代提出來的，在社會的發(fā)展當(dāng)中，人文關(guān)懷護理觀的水平能夠直接反映出社會的文明程度。對于我國的發(fā)展來說，在人文關(guān)懷教育方面的發(fā)展還存在許多不足的問題，由于起步較晚，發(fā)展相對較慢，目前的教育工作重點依舊維持在護士專業(yè)技能與知識的培養(yǎng)方面，并沒有重視其綜合素質(zhì)的提升，缺乏對人文關(guān)懷護理觀的培養(yǎng)。在護士的培養(yǎng)當(dāng)中，學(xué)校作為最重要的培養(yǎng)基地，需要在培養(yǎng)護士專業(yè)技能的同時，結(jié)合學(xué)生的實際特點，更好的開展人文素質(zhì)教育，提升其人文關(guān)懷護理觀，實現(xiàn)護理水平的提升。在《職業(yè)體驗》這一課程當(dāng)中，通過為實習(xí)護士營造一種人文素質(zhì)的教育氛圍，能夠更好的構(gòu)建起完善的人文關(guān)懷護理體系，強化健康教育，同時深化課程評價體系改革，更好地實現(xiàn)護士的人文關(guān)懷能力提升，為提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供可靠的保障。

綜上所述，在當(dāng)前進行護士職業(yè)體驗的過程中，通過將人文關(guān)懷護理觀引入護生職業(yè)體驗中，能夠更好的改善護士的護理意識，對護生綜合素質(zhì)的提高有促進作用，可更好地為患者提供護理服務(wù)，應(yīng)用效果較好，值得推廣。

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（收稿日期：2019-01-07）