杜冬梅

[摘要] 目的 探討急性心肌梗死早期救治的護(hù)理管理。方法 選取該院在2016年2月—2017年8月前來(lái)利用探討急性心肌梗死早期救治的患者230例，隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組115例，對(duì)照組的115例患者給予常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，而觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理管理，觀察6個(gè)月后，對(duì)其心肌梗死相關(guān)癥狀進(jìn)行檢測(cè)，并確定對(duì)應(yīng)的救治價(jià)值。結(jié)果 對(duì)照組的滿意度為70.43%，觀察組的滿意度為95.66%，觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.65，P<0.05）。結(jié)論 早期救治急性心肌梗死患者是非常重要的，后期加以護(hù)理管理也使得患者的康復(fù)效果大大得到提高，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 急性心肌梗死;早期救治;護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）04（a）-0028-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平不斷提高，人們的生活壓力越來(lái)越大，常常導(dǎo)致睡眠不足，以至于引起心臟方面的疾病，特別是心血管疾病，例如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，急性心肌梗死。其中，急性心肌梗死是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于心肌供血不足而使得血管內(nèi)血流減少，從而心肌長(zhǎng)期處于供血不足狀態(tài)。目前，此疾病發(fā)生率越來(lái)越高，也逐漸趨于年輕化，已經(jīng)嚴(yán)重危害到了人們的生命健康。因此，掌握早期的急性心肌梗死救治方法是相當(dāng)重要的，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)也是可以提高康復(fù)的效果的。但是心肌梗死的發(fā)作對(duì)于心臟具有一定的危險(xiǎn)性，因此需要對(duì)其加以護(hù)理管理才能確保生命安全。該研究正打算通過(guò)選取該院在2016年2月—2017年8月前來(lái)治療的急性心肌梗死早期救治的患者230例，進(jìn)行護(hù)理管理，觀測(cè)患者的病情恢復(fù)的情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院接受治療的230例利用急性心肌梗死早期救治的患者，通過(guò)電腦隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組115例患者中，男性64例，女性51例，年齡均在22～79歲，平均年齡為（55.42±6.12）歲，觀察組115例患者中，男性55例，女性60例，年齡均在23～78歲，平均年齡均在（54.12±5.88）歲，兩組患者的年齡、性別等資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護(hù)理管理方法

1.2.1 對(duì)照組? 實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2 觀察組? 患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理管理的方法，具體的方法如下所示。

（1）加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理管理。①連續(xù)心電監(jiān)測(cè)。心肌壞死的患者心臟的電流時(shí)常不穩(wěn)定，非常容易發(fā)生猝死的情況，或者有休克的情況發(fā)生，因此需要給患者的生命指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，護(hù)士需要嚴(yán)格監(jiān)控患者的心率、心律、血壓、心電圖以及各種波形的變化，為臨床治療提供參考，病情危重需要較長(zhǎng)時(shí)間的監(jiān)測(cè)[1]。②氧療與機(jī)械通氣。心肌梗死的患者可能會(huì)伴有缺氧的情況出現(xiàn)，因此需要給予患者氧氣吸入療法，增加血液中洋氣的濃度，從而減輕心肌缺血的程度，使心率失常的發(fā)生率減少[2]。③早期溶栓的觀察。對(duì)于心肌梗死的治療目前最常用的方法是早期溶栓治療，是一種無(wú)創(chuàng)的治療，能夠疏通冠狀動(dòng)脈的梗塞，恢復(fù)血流的供應(yīng)。臨床上常用的靜脈給藥，但在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)士一定需要監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、心電圖變化，是否有胸痛的臨床癥狀發(fā)生，以及是否有其他并發(fā)癥發(fā)生，若有，需要及時(shí)告知醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行治療[3]。

（2）加強(qiáng)科室內(nèi)制度化護(hù)理管理。在本科室內(nèi)，建立健全各種相關(guān)的護(hù)理管理制度，完善護(hù)士的考核制度，提高護(hù)士的責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士各項(xiàng)任務(wù)管理[4]。

（3）心理護(hù)理管理。心肌梗死的患者早入院時(shí)已有較重的病情，一般伴有情緒低下，會(huì)間接影響到患者的病情的恢復(fù)和心理健康[5]，因此護(hù)理人員要著重關(guān)注患者的心理健康，及時(shí)地對(duì)患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的實(shí)際情況，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者心里的壓力，增強(qiáng)信心，讓患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒的方法。

1.3? 觀察指標(biāo)

分析統(tǒng)計(jì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施護(hù)理管理之后的滿意度，其分為非常滿意，滿意，不滿意。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類匯總、對(duì)比分析，再將所有的數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

①觀察組：非常滿意53例（46.09%），滿意57例（49.57%），不滿意5例（4.34%），滿意度95.66%。

②對(duì)照組：非常滿意23例（20.00%），滿意58例（50.43%），不滿意34例（29.57%），滿意度70.43%。

通過(guò)對(duì)兩組數(shù)據(jù)分析比較，χ2檢驗(yàn)后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.65，P<0.05）。

3? 討論

急性心肌梗死是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于心肌供血不足而使得血管內(nèi)血流減少，從而心肌長(zhǎng)期處于供血不足狀態(tài)[6]。目前，此疾病發(fā)生率越來(lái)越高，也逐漸趨于年輕化，已經(jīng)嚴(yán)重危害到了人們的生命健康。因此，急性心肌梗死在進(jìn)行早期救治時(shí)，需要對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估、常規(guī)處理以及其他并發(fā)癥的預(yù)防和控制，盡量縮短救治的時(shí)間，延長(zhǎng)患者的生命長(zhǎng)度[7]。

因此，掌握早期的急性心肌梗死救治方法是相當(dāng)重要的，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)也是可以提高康復(fù)的效果的。但是心肌梗死的發(fā)作對(duì)于心臟具有一定的危險(xiǎn)性，因此需要對(duì)其加以護(hù)理管理才能確保生命安全。本研究中對(duì)護(hù)理人員也采取了護(hù)理管理措施，而護(hù)理管理的方法加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理管理包括連續(xù)心電監(jiān)測(cè)、氧療與機(jī)械通氣、早期溶栓的觀察嚴(yán)格監(jiān)控患者的心率、心律、血壓、心電圖以及各種波形的變化，為臨床治療提供參考;除此也要加強(qiáng)科室內(nèi)制度化護(hù)理管理;其次護(hù)理人員也要注重患者心理健康管理：與患者溝通交流，增強(qiáng)患者信心。通過(guò)在常規(guī)的護(hù)理的方法上，加以這些護(hù)理管理的方法，不僅在一定程度上大大提高了醫(yī)院的護(hù)理管理水平，也提高了患者對(duì)護(hù)理工作人員的滿意度[8]。選取該院在2016年2月—2017年8月接受治療的急性心肌梗死早期救治患者中，給予護(hù)理管理的患者滿意度為滿意度95.66%，而對(duì)照組的滿意度為滿意度70.34%;經(jīng)過(guò)兩種不同的護(hù)理管理方式之后的兩組數(shù)據(jù)的分析比較（P<0.05）。

綜上所述，早期救治急性心肌梗死患者是非常重要的，后期加以護(hù)理管理也使得患者的康復(fù)效果大大得到提高，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[5]? 劉玉晶.急性心肌梗死患者102例護(hù)理觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017（33）：588-589.

[6]? 陳麗娜，段培蓓，張學(xué)萍.急性心肌梗死早期運(yùn)動(dòng)療法研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2017（12）：136-137.

[7]? 聶盛君.急性心肌梗死患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017（7）：1256-1257.

[8]? 宋金玲.急性心肌梗死患者早期康復(fù)護(hù)理的效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016（5）：587-588.

（收稿日期：2019-01-04）