葛瑩 陳媛媛 劉娟

【摘 要】 目的：探討高齡髖部骨折患者護(hù)理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法：研究來(lái)自我院2017年3月至2019年1月期間隨機(jī)抽取的150例高齡髖部骨折患者，分為對(duì)照組與觀察組，各75例，其中對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組添加風(fēng)險(xiǎn)管理，分析兩組患者護(hù)理管理效果差異。結(jié)果：在護(hù)理滿意度上，觀察組為89.33%，對(duì)照組為73.33%（X2=6.323，P<0.05）;在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率上，觀察組為13.33%，對(duì)照組為32.00%（X2=7.454，P<0.05）。結(jié)論：高齡髖部骨折患者護(hù)理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效減少護(hù)理糾紛率，提升護(hù)理滿意度，適于廣泛運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)險(xiǎn)管理;老年;髖部骨折;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-263-02

高齡患者由于機(jī)體功能衰退，骨質(zhì)疏松情況較為普遍，同時(shí)患者自身由于不良生活習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致髖部骨折較容易發(fā)生，對(duì)患者生活造成較大影響，同時(shí)在臨床護(hù)理工作中容易發(fā)生并發(fā)癥、墜床與摔傷等風(fēng)險(xiǎn)，不利與和諧醫(yī)患關(guān)系的建立[1-2]。因此，除了規(guī)范的治療，相關(guān)的護(hù)理管理也尤為重要。選擇我院150例高齡髖部骨折患者，分析通過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究來(lái)自我院2017年3月至2019年1月期間隨機(jī)抽取的150例高齡髖部骨折患者，分為對(duì)照組與觀察組各75例，對(duì)照組男35例，女性40例;年齡65-83歲，平均（77.4±2.9）歲;住院時(shí)長(zhǎng)10-33d，平均（19.2±3.7）歲;合并疾病中，高血壓12例，糖尿病9例，冠心病6例;觀察組男性33例，女性42例;年齡65-85歲，平均（75.3±3.5）歲;住院時(shí)長(zhǎng)10-31d，平均（17.9±2.5）歲;合并疾病中，高血壓14例，糖尿病11例，冠心病5例;兩組患者在年齡、性別等信息上沒(méi)有顯著差異，可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組添加風(fēng)險(xiǎn)管理，具體如下：

1.2.1 確定護(hù)理重點(diǎn)

對(duì)于高齡髖部骨折患者，需確定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)，而具體的風(fēng)險(xiǎn)管理中涵蓋多種管理情況對(duì)象，高齡髖部骨折屬于其中一項(xiàng)。其護(hù)理重點(diǎn)需突出護(hù)理對(duì)象的高齡及髖部骨折的特殊性，找出護(hù)理環(huán)節(jié)中的不足，將護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)做有效的制度與護(hù)理注意事項(xiàng)說(shuō)明，讓護(hù)理服務(wù)能夠做到重點(diǎn)明確，同時(shí)全面、高效率、高質(zhì)量的完成，避免護(hù)理偏差與漏洞[3]。

1.2.2 風(fēng)險(xiǎn)管理制度

風(fēng)險(xiǎn)管理制度是風(fēng)險(xiǎn)管理的重要部分，決定了管理的指向性。要做到責(zé)任到人，同時(shí)有效的引入獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，提升護(hù)理人員的操作嚴(yán)謹(jǐn)性與工作積極性。在日常護(hù)理工作中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度要隨著科室護(hù)理情況的變化不斷的完善細(xì)節(jié)，確保制度與實(shí)際工作相符合，避免制度的模糊不確定，提升制度更明確的指導(dǎo)價(jià)值。

1.2.3 風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理內(nèi)容

在風(fēng)險(xiǎn)管理中，需要注重生理護(hù)理與心理護(hù)理雙重抓的效果，注重人文關(guān)懷，多為患者提供更舒適便捷的服務(wù)。對(duì)于患者不良行為要及時(shí)糾正并給予積極引導(dǎo)，消除潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。做好必要的健康教育，注重飲食豐富營(yíng)養(yǎng)、清淡與易消化，避免辛辣刺激或者相關(guān)治療禁忌食物的攝取，強(qiáng)調(diào)不配合飲食管理的不良問(wèn)題后果;進(jìn)行必要的疼痛、心理與并發(fā)癥護(hù)理，做好細(xì)節(jié)的危險(xiǎn)性管理，確?；颊哂腥伺阕o(hù)、做好床欄設(shè)置，做好地面清潔，避免地面濕滑，強(qiáng)化護(hù)理巡查力度等細(xì)節(jié)管理。

1.3 評(píng)估觀察評(píng)估

觀察兩組患者護(hù)理滿意度與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。護(hù)理滿意度采用百分制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行，80分以上為滿意率范圍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者護(hù)理效果數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0分析，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在護(hù)理滿意度上，觀察組為89.33%，對(duì)照組為73.33%（X2=6.323，P<0.05）;在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率上，觀察組為13.33%，對(duì)照組為32.00%（X2=7.454，P<0.05）。如表1。

3 討論

人口老齡化已成為世界多數(shù)國(guó)家面臨的重大社會(huì)問(wèn)題，老年患者由于年齡的增加，自身的各項(xiàng)技能都出現(xiàn)退行性衰老的現(xiàn)象，所以老年患者在病發(fā)期時(shí)是最容易引起具有多發(fā)性、突然性以及復(fù)雜性等特點(diǎn)的安全風(fēng)險(xiǎn)事故，對(duì)老年患者的生活質(zhì)量甚至生命安全造成嚴(yán)重的影響。高齡髖部骨折患者的護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性就更高，臨床護(hù)理難度，護(hù)理的要求隨之相應(yīng)更高，因此老年患者風(fēng)險(xiǎn)管理尤為重要。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可提高護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與應(yīng)對(duì)能力，避免和降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，確保安全。因此，骨科高齡髖部骨折患者的臨床護(hù)理過(guò)程中，采取完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度，提高護(hù)理人員對(duì)于可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，從而有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，縮短患者住院的時(shí)間，提高患者滿意度，值得推廣使用。

本研究中，觀察組護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比對(duì)照組低（P<0.05）。高齡髖部骨折患者運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后可以有效的減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度。其原因在于風(fēng)險(xiǎn)管理依據(jù)高齡髖部骨折患者情況，做好對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作強(qiáng)化，針對(duì)患者具體情況做好患者生理護(hù)理、心理護(hù)理與環(huán)境強(qiáng)化管理，有效的將風(fēng)險(xiǎn)因素降低到最低水平，進(jìn)而有效的保證患者治療安全性，進(jìn)而贏得患方更高的滿意性，同時(shí)也有利于和諧護(hù)患關(guān)系的建立。

參考文獻(xiàn)

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