朱福霞

【摘 要】 目的 ：對(duì)盆腔炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行探討。方法：選取我院婦產(chǎn)科2018年1月至2019年1月間收治的88例盆腔炎患者。將其隨機(jī)均分并設(shè)組比較，分別實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，每組44例患者，依次為觀察組和對(duì)照組。結(jié)果：治療總有效率比較，對(duì)照組較觀察組低，（P<0.05）。SF-36生活質(zhì)量評(píng)分比較，干預(yù)后，觀察組的各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，（P<0.05）。血清炎癥因子方面，觀察組經(jīng)干預(yù)后的TNF-a、IL-2、IL-4、IL-10水平均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論： 臨床將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，輔助應(yīng)用于盆腔炎患者的治療中，對(duì)提升治療效果和改善預(yù)后均有積極的影響。因此，值得進(jìn)一步推廣和普及。

【關(guān)鍵詞】 盆腔炎;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-143-01

盆腔炎是已婚女性的高發(fā)病，其臨床癥狀表現(xiàn)為：小腹疼痛、白帶異常、陰道分泌物增多等。臨床分為慢性盆腔炎和急性盆腔炎兩種類型，而慢性盆腔炎往往是由于急性盆腔炎久治不愈所致[1]。該病在臨床上反復(fù)發(fā)作，極易導(dǎo)致輸卵管妊娠或不孕癥發(fā)生，嚴(yán)重威脅女性的身心健康，所以，必須要重視該病的治療和護(hù)理。實(shí)驗(yàn)選取88例盆腔炎患者進(jìn)行治療時(shí)的護(hù)理干預(yù)分析，通過(guò)分組，比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對(duì)盆腔炎患者疾病治療及康復(fù)的影響，最終為盆腔炎患者篩選最佳護(hù)理方案?，F(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取88例于2018年1月至2019年1月進(jìn)入我院婦產(chǎn)科治療的盆腔炎患者，將其隨機(jī)均分并設(shè)組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)者共44例患者，設(shè)定為對(duì)照組，患者最小年齡21歲，最大年齡53歲，最短病程5個(gè)月，最長(zhǎng)病程8年，平均年齡（36.29±0.18）歲，平均病程（2.18±0.16）年，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)者共44例患者，設(shè)定為觀察組，患者最小年齡22歲，最大年齡57歲，最短病程6個(gè)月，最長(zhǎng)病程9年，平均年齡（36.8±0.23）歲，平均病程（2.21±0.19）年，比較臨床資料，兩組數(shù)據(jù)差異不大，（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理干預(yù) 護(hù)理人員疏導(dǎo)好患者的心理，避免由于盆腔炎久治不愈加劇心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)多為患者講解有關(guān)疾病知識(shí)，使其正視疾病，積極配合臨床。囑咐患者按時(shí)服藥，并做好用藥監(jiān)測(cè)，若患者輸液期間出現(xiàn)異常反應(yīng)，需及時(shí)解決。

觀察組 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括：改善服務(wù)態(tài)度，要求每位護(hù)理人員認(rèn)真貫徹以患者為中心的護(hù)理理念，護(hù)理時(shí)要做到耐心、和善，患者入院時(shí)，幫助安排好入院手續(xù)，及時(shí)了解患者的病情及癥狀嚴(yán)重程度，輔助進(jìn)行常規(guī)檢查，以便盡快為提供科學(xué)的治療方案[2];心理干預(yù)：密切觀察患者的心理狀態(tài)，結(jié)合患者對(duì)生育的要求及性格 特征實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)，多增進(jìn)與患者之間的溝通，消除患者的不良心理，使其以積極、良好的心態(tài)配合臨床，有利于提高治療依從性[3]。此外，善于利用家屬的作用，共同疏導(dǎo)好患者的不良心理，消除其孤獨(dú)感;治療護(hù)理：患者靜脈治療期間，應(yīng)加強(qiáng)巡視，同時(shí)注意觀察其脈搏、血壓等狀況，一旦發(fā)生異常，及時(shí)處理，必要時(shí)停止靜滴[4]。此外，多為患者講解盆腔炎的知識(shí)，讓患者充分掌握有關(guān)疾病知識(shí)，以致在日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生并積極配合臨床用藥，還要強(qiáng)調(diào)徹底治療的重要性。待患者癥狀消失后，應(yīng)繼續(xù)用藥，以鞏固療效，加快康復(fù)。期間護(hù)理人員要耐心指導(dǎo)患者用藥，若癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)且出現(xiàn)持續(xù)加重的現(xiàn)象，部分患者甚至伴有惡心、嘔吐、腹痛等情況，提示可能出現(xiàn)膿腫形成，遇到這種情況，務(wù)必要及時(shí)告知主治醫(yī)生，盡快調(diào)整治療方案，并在治療期間，仔細(xì)觀察患者的病情變化、意識(shí)形態(tài)及用藥后的具體情況;生活護(hù)理：建議患者多吃清淡、維生素及蛋白質(zhì)含量高的食物，多吃新鮮蔬菜、新鮮水果，禁忌辛辣生硬類食物[5]。若治療期間，出現(xiàn)腰腹痛癥狀，可飲姜湯進(jìn)行緩解。注意保證睡眠充足，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不可熬夜。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣，且衣物晾曬時(shí)要置于陽(yáng)光下，以達(dá)到殺菌的目的。經(jīng)期不能性交、過(guò)度勞累及盆浴等。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：治愈：用藥及護(hù)理后，患者分泌物增多、腹痛等癥狀全部消失，B超下顯示炎性消失;顯效：用藥及護(hù)理后，B超下顯示炎性大面積消失，癥狀明顯改善;有效：癥狀經(jīng)護(hù)理后有所緩解，B超下顯示存在輕度炎性反應(yīng);無(wú)效：癥狀及B超檢查結(jié)果均無(wú)變化。

采用SF-36量表評(píng)估患者生活質(zhì)量，評(píng)估項(xiàng)目包括心理功能、生理功能、社會(huì)功能等，每項(xiàng)總分100分，得分與生活質(zhì)量成正比。

血清炎癥因子水平：具體指標(biāo)包括：TNF-a、IL-2、IL-4、IL-10。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用軟件（SPSS20.0）分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料的表示和檢驗(yàn)分別為：±標(biāo)準(zhǔn)差、t，計(jì)量資料的表示和檢驗(yàn)分別為：%、X2，組間差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判斷標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療效果

2.2 對(duì)比兩組SF-36量表

2.3 對(duì)比兩組血清炎癥因子水平

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)：產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、宮腔內(nèi)術(shù)后感染、鄰近器官的炎癥、經(jīng)期不注意衛(wèi)生等均有可能引起盆腔炎[6]。迄今，臨床尚無(wú)特效方案治療盆腔炎，一般采用中西醫(yī)結(jié)合方法，盡快緩解患者的癥狀，控制病情并達(dá)到治療的目的。但由于患者體質(zhì)差異大，且受生活習(xí)慣、心理狀況等因素的影響，極易導(dǎo)致病情久治不愈且出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象[7]。所以，同時(shí)配合有效的護(hù)理干預(yù)措施意義重大。優(yōu)質(zhì)護(hù)理提倡以患者為中心，通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促使患者的心理、生理等各方面得到改善，減輕疾病困擾，最終達(dá)到提升治療效果，改善預(yù)后的目的[8]。結(jié)合研究顯示：觀察組的治療效果和生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。說(shuō)明：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，能夠改善疾病給患者帶來(lái)的不良心理，且使其身體達(dá)到舒適狀態(tài)。以良好的護(hù)理效果，促進(jìn)病情的康復(fù)。此外，觀察組經(jīng)干預(yù)后的血清炎癥因子TNF-a、IL-2、IL-4、IL-10水平均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。盆腔炎患者是盆腔組織器官持續(xù)存在多種炎性因子參與了病變的發(fā)生和發(fā)展環(huán)節(jié)。TNF-a在炎癥發(fā)展過(guò)程中起著重要作用，IL-2、IL-6主要由CD+4和DC+5T細(xì)胞產(chǎn)生，前者能夠有效減少自身免疫抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)炎癥的愈合。而嚴(yán)重越來(lái)越嚴(yán)重，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)更嚴(yán)重的情況，如異位妊娠、不孕等。實(shí)驗(yàn)對(duì)癥治療的同時(shí)，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，提高了患者治療依從性，促進(jìn)炎性組織的消退，加快康復(fù)。說(shuō)明：對(duì)盆腔炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，能夠使其心理和生理上都達(dá)到舒適狀態(tài)，可促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)，提升治療效果，盡快消除體內(nèi)炎癥反應(yīng)的同時(shí)，早日恢復(fù)正常生活狀態(tài)。

綜上，臨床將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，輔助應(yīng)用于盆腔炎患者的治療中，對(duì)提升治療效果和改善預(yù)后均有積極的影響。

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