李丹 關(guān)欣 沙秀娟

【摘 要】 目的：針對門診靜脈采血病人采取綜合護理的臨床評價。方法：選我院門診行靜脈采血病人731例，為增進護患關(guān)系、增強靜脈穿刺成功率和心理護理本次采取綜合護理方式進行干預(yù)，讓病人干預(yù)前、后填寫護理滿意度評分表并對比。結(jié)果：在護理滿意度評分表中，綜合護理干預(yù)后總分96分顯著高于綜合護理干預(yù)前總分74分，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對門診靜脈采血病人采取綜合護理干預(yù)能大大增加病人護理滿意度、增進護患關(guān)系、增強靜脈穿刺成功率和心理護理，對醫(yī)院形象也起到很好的提升。

【關(guān)鍵詞】 門診靜脈采血;綜合護理;護理滿意度;

【中圖分類號】R174+.6

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-275-01

雖然門診抽血室的病人流動性強，護患交流時間短，但有些問題如果溝通不到位就很容易形成疏漏，引發(fā)病人的不滿[1]。此次針對門診靜脈采血病人采取綜合護理方式進行干預(yù)，對抽血室衛(wèi)生情況、抽血技術(shù)熟練度、穿刺疼痛感、健康教育指導(dǎo)和環(huán)境舒適度進行護理滿意度評分，以下是詳細報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 參加此次討論研究者均為2016年1月-2016年7月在我院門診行靜脈采血病人731例。其中352例男性;379例女性;年齡在1-84歲之間，小學(xué)生160例、初中生140例、高中188例、大學(xué)以上243例。采取發(fā)放問卷方式讓抽血病人在護理滿意度調(diào)查表中的抽血室衛(wèi)生情況、抽血技術(shù)熟練度、穿刺疼痛感、健康教育指導(dǎo)和環(huán)境舒適度中進行評分。病人自愿積極參加本次探討研究，資料差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 干預(yù)方法

對門診行靜脈采血病人采用綜合護理干預(yù)方式，再把護理工作分成：①增加心理護理：有的病人一進醫(yī)院就會產(chǎn)生消極、焦慮的心理變化，對抽血更是害怕、緊張。這時執(zhí)行護士就可以溫柔的告訴病人：“放松別緊張，我會很輕柔的進行靜脈穿刺，盡可能的讓您感覺不到疼痛，相信我”來幫助病人緩解負面害怕、緊張心態(tài)。在執(zhí)行操作中進針角度可稍微向左傾斜，這樣減少針尖和皮膚組織紋路反向拉扯，減少病人的疼痛感。有的病人有暈針反應(yīng)，要盡量避免病人看到真抽血過程，可做些遮擋再進行操作，也可聊些病人喜歡的興趣愛好來分散病人的注意力讓病人減少心理壓力再進行操作。這樣的運動心理護理方式可以有效的增加患者對抽血的積極心態(tài)[2]。②增進護患關(guān)系：病人到醫(yī)院看病一般都會需要做血液項目檢查，這就需要告訴病人抽血室在哪里，提示病人少走遠路，做好排隊等候的工作。病人在詢問時一定要耐心、細心的對病人進行解答，這對增進護患關(guān)系起到很大的作用。因為病人就醫(yī)時間不同，門診抽血室人流量大，工作任務(wù)也重，一個問題一天當(dāng)中會重復(fù)回答很多次如：“檢查結(jié)果哪里取”“什么時候出結(jié)果”等，這就需要護士不耐其煩的進行回答解釋，并和相關(guān)科室做好統(tǒng)一性回復(fù)，讓病人第一時間拿到化驗結(jié)果及時進行就診。這樣不但改善了病人對護理人員態(tài)度，更提高了護患關(guān)系的信任感[3]。③增強靜脈穿刺成功率：技術(shù)操作人員要熟練操作靜脈穿刺工作外，還要穩(wěn)定病人的心態(tài)情緒變化，這樣才能提高靜脈穿刺成功率。操作人員的心理素質(zhì)要好，不能受到病人的不良情緒、緊張心理影響導(dǎo)致操作失敗。根據(jù)不同年齡段、不同血管的特點采用不同型號的針頭穿刺，順著血管皮膚組織進針，減輕病人的疼痛感[4]。

1.3 調(diào)查方法 對門診靜脈采血病人采取發(fā)放問卷形式進行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括：抽血室衛(wèi)生情況、抽血技術(shù)熟練度、穿刺疼痛感、健康教育指導(dǎo)和環(huán)境舒適度五個方面。調(diào)查采取單選方式評分，每項滿分20分，總分100分，分數(shù)越高滿意度越高。采取面談的調(diào)查方式當(dāng)場發(fā)放問卷，在填寫完后進行收回，被調(diào)查人有不明白的條目可以對其講解。調(diào)查問卷發(fā)放731份，收回731分，問卷有效率100%，收回有效率100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 門診靜脈采血病人滿意度

在綜合護理干預(yù)前、后填寫護理滿意度評分表，對抽血室衛(wèi)生情況、抽血技術(shù)熟練度、穿刺疼痛感、健康教育指導(dǎo)和環(huán)境舒適度五個方面做評分，綜合護理干預(yù)后總分96分顯著高于綜合護理干預(yù)前總分74分，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）見表1。

3 討論

每個醫(yī)院的門診抽血室都是為病人服務(wù)的重要窗口，關(guān)系著醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)技術(shù)、服務(wù)態(tài)度能否給病人留下好印象并增加病人對護理服務(wù)的滿意度。我院本著以人為本的服務(wù)宗旨，對門診靜脈采血病人采取綜合護理的方式進行干預(yù)，讓病人達到最終的護理目的，增強病人的滿意度。

在進行綜合護理干預(yù)時，怎么才能有效的增強病人的滿意度是個重要問題。在實際技術(shù)操作前要加強和病人的溝通，盡量開導(dǎo)幫助病人緩解緊張不安情緒，為病人提供更舒適更安全的護理操作。操作中技術(shù)人員要以高職業(yè)素養(yǎng)，快速溫柔的進行操作，確保穿刺成功。并且在操作后詢問病人是否有不足之處需要改進，盡最大努力幫助病人滿足其護理需求增進護患關(guān)系。本次問卷中對抽血室衛(wèi)生情況、抽血技術(shù)熟練度、穿刺疼痛感、健康教育指導(dǎo)和環(huán)境舒適度五個方面做評分，綜合護理干預(yù)后總分96分顯著高于綜合護理干預(yù)前總分74分，大大提高了病人滿意的。

針對門診靜脈采血病人在增加心理護理、增進護患關(guān)系、增強靜脈穿刺成功率方面進行干預(yù)中都得到了好評，說明綜合護理干預(yù)能有效的增強病人的滿意度，大大提升了醫(yī)院形象，值得推廣。

參考文獻

[1] 陸燕，蔣明華，劉田宇.門診護理干預(yù)對靜脈采血暈血暈針患者的效果分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（49）：77-81.

[2] 賀小珍.護理干預(yù)對門診靜脈采血患者滿意度的影響[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2015（10）：96-97.

[3] 孫娟娟，黎慧嫣，張璠.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對門診采血患者滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（13）：142-143.

[4] 晉曉麗，周蓉.門診靜脈采血護理體會[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（16）：243-244.