馮磊

【摘 要】 目的：分析和研究急診手術(shù)與擇期手術(shù)治療踝關(guān)節(jié)骨折脫位的應(yīng)用效果。方法：選擇了我們醫(yī)院在2015年至2017年這兩年間進行治療的踝關(guān)節(jié)骨折脫位病人100名作為此次研究的對象，通過平均分配，將這兩年間的踝關(guān)節(jié)骨折脫位病人分成兩組，每組有50名病人，每一組都分別采用不同的治療方法，觀察組主要運用的是急診手術(shù)，對照組是運用的擇期手術(shù)，比較兩組病人治療之后各方面的治療情況。結(jié)果： 通過對已經(jīng)選擇好的這些病人進行分析和研究表明，兩組病人在治療以后，觀察組的病人治療以后的效果比對照組要好，觀察組的病人的滿意度高于對照組，觀察組的病人的生活質(zhì)量也高于對照組，兩組治療之后的結(jié)果具有明顯的差異，所以，此差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在對踝關(guān)節(jié)骨折脫位病人進行治療中，運用急診手術(shù)具有很好的效果，能夠提升病人對醫(yī)院的滿意度，減少病人發(fā)生并發(fā)癥的情況，提升病人的治愈率，以及提升病人的生活質(zhì)量，降低了病人的心理壓力以及經(jīng)濟方面的壓力，急診手術(shù)這一手術(shù)方式值得進行推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】 急診手術(shù);擇期手術(shù);應(yīng)用效果

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-246-02

踝關(guān)節(jié)骨折脫位是比較常見的疾病之一，目前，國家對醫(yī)療方面的工作越來越重視，踝關(guān)節(jié)骨折脫位的治療工作也是醫(yī)療工作中重要的一項。我國居民現(xiàn)在的生活水平不斷的提高，在各個方面，也發(fā)生了很大的改變，交通、建筑等行業(yè)的發(fā)展，也使得踝關(guān)節(jié)骨折脫位這一病癥的發(fā)生在不斷增加，病人對手術(shù)的要求又越來越高，這使得醫(yī)院的壓力所有增大，工作上也加大了一些難度。這些年來，我們醫(yī)院一直采用的手術(shù)方式有急診手術(shù)與擇期手術(shù)兩種，并且具有很好的效果，此次我主要研究的是急診手術(shù)與擇期手術(shù)治療踝關(guān)節(jié)骨折脫位的應(yīng)用效果，下面是我此次研究的內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇了我們醫(yī)院在2015年至2017年這兩年間進行治療的踝關(guān)節(jié)骨折脫位病人100名作為此次研究的對象，其中有男性病人67名，女性病人33名，年齡在17歲到66歲之間，有48名病人是由于車禍導(dǎo)致發(fā)生此病癥，有15名病人是扭傷，有15名病人是被重物砸傷，有13名病人是由于墜落所傷，由于其它原因?qū)е率軅挠?名病人，通過平均分配，將這兩年間的踝關(guān)節(jié)骨折脫位病人分成兩組，分別是對照組和觀察組，每組有50名病人。通過對病人的資料進行分析表明，此次所選擇的這些病人都已經(jīng)確診為是踝關(guān)節(jié)骨折脫位病人，此次的研究，已經(jīng)告知所選擇的每位病人的家人，并都已獲得了病人家人的同意，而且已經(jīng)和病人家屬簽訂了協(xié)議書。通過研究病人資料得出，資料沒有明顯的差異，此差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 研究方法 觀察組的病人在住院之后，護理人員以及醫(yī)生要立即做好手術(shù)的所有準備工作，切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)應(yīng)該在六個小時之內(nèi)完成，在手術(shù)之后，要對病人進行消腫方面的治療。對照組的病人在住院之后，對病人的踝關(guān)節(jié)進行矯正，石膏托制動或骨節(jié)牽引，對病人進行消腫方面的治療，并且完善手術(shù)之前的準備工作，等到所有條件符合之后再對病人實施手術(shù)，手術(shù)和觀察組相同。

1.3 觀察指標 主要通過調(diào)查問卷的形式對病人進行調(diào)查，調(diào)查病人對醫(yī)院工作的滿意度，分為：滿意、一般、不滿意三個方面。踝關(guān)節(jié)功能評分依照AOFAS的評分標準來進行，評價的內(nèi)容包括很多個方面，其中有對疼痛方面的評分、功能和自主活動方面的評分、病人的支撐情況、病人在手術(shù)后最大步行的距離以及病人比較反常的步態(tài)等等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 此次研究過程中的所有數(shù)據(jù)都運用一定的統(tǒng)計軟件進行處理，計算出來的數(shù)據(jù)均使用標準差來表示，并運用一般線性模型中的單變量進行分析和檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過研究表明，兩組病人分別在進行手術(shù)以后，研究組的病人的治療情況好于對照組，兩組病人在手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況沒有明顯的差異，此差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組的病人對護理的滿意度高于對照組，觀察組的病人的生活質(zhì)量也高于對照組，觀察組的病人在手術(shù)后骨折愈合時間相對較短于對照組，術(shù)后各項評分高于對照組，兩組治療之后的結(jié)果具有明顯的差異，所以，此差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見下表。

3 討論

此次研究表明，觀察組的病人在治療各方面情況都比對照組要好，觀察組的病人的身體素質(zhì)、生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)等，都優(yōu)于對照組，相對能夠保證這一工作的質(zhì)量得到一定的提升，保證病人的骨折愈合時間相對縮短，各項評分有所提升，并且有效提高了病人對這一護理方式的滿意程度，降低了病人的心理負擔(dān)以及經(jīng)濟方面的壓力，促進了病人身體的較快恢復(fù)，但是由于此次研究的病例較少，具有一定的局限性，所以對于急診手術(shù)與擇期手術(shù)治療踝關(guān)節(jié)骨折脫位的效果還要進一步去研究。

參考文獻

[1] 余磊. 急診手術(shù)與擇期手術(shù)治療踝關(guān)節(jié)骨折脫位的對照研究 [J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志.2017.（4）.

[2] 郭安坤. 急診手術(shù)與擇期手術(shù)治療踝關(guān)節(jié)骨折脫位的療效對比 [J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐.2016.（22）.

[3] 陳修磊. 急診手術(shù)與擇期手術(shù)治療踝關(guān)節(jié)骨折脫位的治療效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療.2017.（17）.