張禮俊

【摘 要】 目的：分析急診護理流程在急性腦梗死患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院急診科2017年6月～2018年9月收治的81例急性腦梗死患者，隨機數(shù)表法分為對照組40例，進行正常護理，觀察組41例，實施急診護理流程。結(jié)果：觀察組患者進行轉(zhuǎn)診、搶救等所需時間等更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度97.56%（33/40）高于對照組82.50%（40/41），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為急性腦梗死患者進行急診護理流程時可減少急救時間，有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 急性腦梗死;急診護理流程;搶救時間

【中圖分類號】R472.2

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-217-02

急性腦梗死為臨床精神外科常見疾病，多指腦供血突發(fā)性中斷進而造成腦組織壞死，多由腦部血液供應(yīng)動脈出現(xiàn)粥樣硬化、血栓所造成。臨床多表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、半身不遂、吞咽困難等，嚴(yán)重情況下甚至可造成死亡。有分析認(rèn)為，采用急診護理流程可縮短治療時間、提升生活質(zhì)量、生存質(zhì)量[1]?，F(xiàn)選取我院患者為研究對象，主要分析此種護理方式下臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2017年6月～2018年9月收治的81例急性腦梗死患者，對照組40例，男22例，女18例，年齡46～83歲，平均年齡（65.34±2.41）歲;觀察組41例，男22例，女19例，年齡47～83歲，平均年齡（65.25±2.35）歲，基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)并無較大差異可進行對比分析。

1.2 方法

對照組患者主要為監(jiān)測患者生命體征變化，配合醫(yī)生實施救治，同時為患者進行飲食護理、用藥指導(dǎo)。

觀察組患者為基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)上急診護理流程。首先由?？漆t(yī)生、急診護士、護士長、影像科成員功能組成急診護理流程小組。小組成員討論腦梗死病理特征并制定護理流程、建立等級責(zé)任制搶救模式，并依據(jù)制定好的流程以及順序進行護理工作實施。同時將護理小組分為三組，確保24h全天候評價護理。

急診護理流程。急診預(yù)檢護士進行初評、早期檢查（評估生命狀況），對嚴(yán)重需立即搶救的進入綠色通道，通知各科醫(yī)生。轉(zhuǎn)運過程中建立靜脈通道，時刻監(jiān)察生命狀況。組長對急救過程進行監(jiān)督，確保護理工作準(zhǔn)確無誤，并協(xié)助進行CT檢查。

溶栓處理。確診為急性腦梗死患者。采集樣本，實施凝血功能和血液生化檢查。溶栓時，檢測其血壓變化，同時觀察口腔、皮膚黏膜狀況，必要情況則要采用降壓要實施血壓控制。溶栓完成之后觀察其情緒變化，并進行心理指導(dǎo)，穩(wěn)定情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比患者臨床觀察指標(biāo)狀況，主要分析搶救時間，住院時間，轉(zhuǎn)診時間、分診時間。（2）取我院護理滿意度問卷表，主要從服用態(tài)度、治療護理、健康教育等方面進行分析。滿分為100分，95分之上為十分滿意，80分～94分為滿意，其它則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS25.0軟件，X2檢驗滿意度資料（%、n），以t檢驗各觀察指標(biāo)資料（x±s），P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析患者搶救效果

觀察組患者轉(zhuǎn)診以及搶救時間等更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）數(shù)據(jù)見表1。

2.2 分析患者滿意度狀況

對照組：十分滿意21例，滿意12例，不滿意7例，滿意度82.50%;觀察組：十分滿意25例，滿意15例，不滿意1例，滿意度97.56%。

觀察組患者護理滿意度顯著更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性腦梗死有發(fā)病突然和病情急的特點，因此臨床死亡率較高，必須采用合理科學(xué)的急救措施方可提升搶救效率，降低死亡率提升生存質(zhì)量[2]。分析急性腦梗死死亡率可知，搶救不及時為重要原因。本次護理中主要進行搶救流程操作。通過此種護理房還是強搶救過程流程化，且所有護理人員均有自身職責(zé)。由于流程化護理可對整個護理急救操作以及轉(zhuǎn)運進行持續(xù)操作，管理更為規(guī)范，因此患者存活機率可得到極大提升。通過在流程化護理中，為患者進行溶栓處理和生命狀況評估，確保溶栓治療順利進行。對比護理中患者搶救效率時可知，觀察組患者轉(zhuǎn)診、搶救時間等更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。分析可知，為患者進行流程化護理之后，由于患者可得到系統(tǒng)化護理，因此整體搶救效率有極大提升。分析護理滿意度時發(fā)現(xiàn)，觀察組患者更高。搶救效率提升對滿意度提高有重要幫助。分析其他研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，流程化護理對提升搶救效率及質(zhì)量有重要幫助[3-4]。

綜上所述，由于為急性腦梗死患者實施護理流程時急診效率和護理滿意度均有顯著提升，護理方式有應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 急診護理流程在急性腦梗死患者護理中的應(yīng)用效果[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2016， 22（13）：1834-1836.

[2] 石小婭， 趙嬋娟， 楊曇，等. 急性腦梗死患者中急診護理流程的應(yīng)用價值探析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2017， 2（28）：176-177.

[3] 李欣， 孟繁琴. 急性腦梗死患者中急診護理流程的應(yīng)用效果觀察[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（4）：273-273.

[4] 趙霞. 探討急性腦梗死患者應(yīng)用急診護理流程對其急救效率與質(zhì)量的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（1）：246-247.