徐仙

【摘 要】 目的：研究心理護(hù)理干預(yù)策略應(yīng)用于需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查患者中對其焦慮情緒的影響。方法：在我院2017年3月至2018年10月期間收治的需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查患者中，隨機(jī)擇取92例作為研究對象，根據(jù)護(hù)理策略不同將其分為實驗組與普通組。實驗組采取心理護(hù)理干預(yù)策略，普通組護(hù)理方法不變，對比兩組患者護(hù)理前后的焦慮情緒。結(jié)果：使用SDS和SAS抑郁焦慮評價量表評估兩組患者負(fù)面焦慮情緒可知，實驗組患者整體心理狀態(tài)好于普通組患者，兩組間分值差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將心理護(hù)理干預(yù)策略應(yīng)用于需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查患者后，可有效解除患者焦慮情緒，值得推行使用。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理干預(yù)策略;護(hù)理效果;結(jié)腸鏡檢查

【中圖分類號】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】 1005-0019（2019）14-214-01

結(jié)腸鏡主要用于觀察從肛門到回盲瓣的所有結(jié)腸直腸病變。結(jié)腸鏡檢查不僅能直視黏膜病變，還能取活檢。隨著結(jié)腸鏡技術(shù)的改進(jìn)，對病變的觀察逐漸增加了色素對照，放大觀察、窄帶光成像及共聚焦結(jié)腸鏡等技術(shù)，有效提高了早期腫瘤的檢出率（1）。作為結(jié)腸直腸疾病常用的檢查手段可協(xié)助醫(yī)生有效診斷病情，但其侵入式的檢查方式和患者對結(jié)腸鏡檢查知識的缺乏，腸鏡檢查前腸道的清潔準(zhǔn)備，檢查過程中不可避免的腹脹、腹痛等不適，使患者在接受檢查時有程度不一的應(yīng)激反應(yīng)，以至于大多數(shù)患者產(chǎn)生抑郁和焦慮的負(fù)面情緒[2]。本文主要研究心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于需要結(jié)腸鏡檢查患者后對其心理狀態(tài)的影響，特選取46例患者作為研究對象，將其使用隨機(jī)數(shù)表后均分為兩組，采取不同的護(hù)理模式，現(xiàn)將詳細(xì)研究過程作如下報道：

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院2017年3月至2018年10月期間收治的需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查患者中，隨機(jī)擇取92例作為研究對象，均為首次接受結(jié)腸鏡檢查的患者，根據(jù)護(hù)理策略不同將其分為實驗組與普通組。實驗組46例患者中男女患者比例為24比22，年齡為（43～75）歲，平均年齡為（53.7±4.9）歲;普通組46例患者中男女患者的比例為25比21，年齡為（45～74）歲，平均年齡為（53.6±4.7）歲。兩組患者在年齡、病程以及性別比例方面無明顯差別，均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有同期比較價值。

1.2 方法

普通組采取常規(guī)護(hù)理方法不變。實驗組采取常規(guī)護(hù)理加心理護(hù)理干預(yù)策略，具體方法：（1）為患者詳細(xì)介紹結(jié)腸鏡檢查的目的、方法、結(jié)腸直腸疾病的危害性及結(jié)腸鏡檢查的必要性;檢查前腸道清潔準(zhǔn)備的重要性，清潔方法及注意事項;并依次介紹實施檢查的醫(yī)務(wù)人員，帶領(lǐng)患者熟悉檢查室環(huán)境，便于消除患者身處陌生環(huán)境中的緊張感。便于提高患者的治療依從性[3]。（2）正確告知檢查過程中切實存在的不適感，只要充分準(zhǔn)備，心情放松都能耐受檢查。密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，發(fā)生患者情緒低落，有焦慮害怕負(fù)面情緒時需要及時采取心理學(xué)溝通技巧，安撫患者使其負(fù)面情緒得到及時宣泄。（3）為患者擺放舒適的檢查體位，檢查過程中主動詢問患者的工作、家庭、業(yè)余愛好等，與之交流讓其放松，分散注意力在輕松愉快中完成檢查;（4）讓患者進(jìn)一步放松，如做深呼吸、聽音樂、冥想等。講解放松對平穩(wěn)血壓，減輕疼痛，減少腸痙攣，有利于順利進(jìn)鏡的重要性。檢查過程中患者過度緊張?zhí)弁磿r，可暫停進(jìn)鏡，待患者放松后再行進(jìn)鏡檢查。（5）檢查結(jié)束后對患者及家屬進(jìn)行正確的健康指導(dǎo)和有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及出現(xiàn)不良反應(yīng)時的應(yīng)對策略。

1.3 觀察指標(biāo)

使用SDS和SAS評估量表分別評定兩組患者的抑郁和焦慮負(fù)面情緒嚴(yán)重程度，兩項分值評估分?jǐn)?shù)超過50分則表明存有負(fù)面情緒，分值越高則代表焦慮和抑郁的負(fù)面情緒約嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將所有研究數(shù)據(jù)都統(tǒng)一使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行運算處理，檢測過程中采取T檢測，結(jié)束檢測工作后的P值小于0.05時可認(rèn)為組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受護(hù)理前后焦慮抑郁負(fù)面情緒評分比較

由下文表1研究數(shù)據(jù)可知，兩組患者在接受護(hù)理前負(fù)面情緒評分并明顯差別，無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組患者接受心理護(hù)理干預(yù)后負(fù)面情緒分值顯著低于普通組，兩組間分值差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

結(jié)腸鏡檢查作為侵入性操作不可避免會對受檢者心理造成影響，患者因檢查前的應(yīng)激反應(yīng)使其檢查依從性出現(xiàn)降低?；颊呓邮軝z查前受應(yīng)激反應(yīng)影響，產(chǎn)生過度緊張和恐懼等負(fù)面情緒后，血壓數(shù)值和心跳頻率都會上升，以至于影響結(jié)腸鏡檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。若在患者接受消化結(jié)腸鏡檢查前對其加以心理干預(yù)，指導(dǎo)患者在檢查中保持正確的檢查體位，患者負(fù)面情緒將會下降，可以更好地幫助患者放松全身肌肉降低其肌肉興奮性，最終檢查結(jié)果的系統(tǒng)誤差將會大幅下降，同時結(jié)腸鏡檢查并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險將會大幅下降，患者依從性提高。

在本次項目研究中，通過采取心理護(hù)理干預(yù)策略的方法，患者接受結(jié)腸鏡檢查的焦慮和抑郁的負(fù)面情緒分值顯著下降，證明心理護(hù)理干預(yù)在實施結(jié)腸鏡檢查患者疏導(dǎo)負(fù)面情緒的作用明顯，可有效促使患者加強和護(hù)理人員的配合程度，有助于整體提升護(hù)理人員的護(hù)理工作效率，使其能夠為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員在對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)時，需要注意使用一定的心理學(xué)技巧，引導(dǎo)患者宣泄負(fù)面情緒，避免負(fù)面情緒積壓在患者心中。護(hù)理人員在對患者實施心理護(hù)理干預(yù)后，患者對于醫(yī)院的醫(yī)療水平認(rèn)可度也會提升，患者與護(hù)理人員之間形成和諧的護(hù)患關(guān)系，醫(yī)院可獲得良好的口碑和信譽。

綜上所述，將心理護(hù)理干預(yù)策略應(yīng)用于需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查患者中，對于調(diào)整患者情緒具有顯著積極作用，可有效幫助患者降低檢查的應(yīng)激反應(yīng)程度，值得在臨床中大規(guī)模應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 葛均波，徐永健，王辰.內(nèi)科學(xué)（第9版）.人民衛(wèi)生出版社.2018.

[2] 袁玉嬋，陳曲波，朱寶勤. 心理護(hù)理干預(yù)對消化結(jié)腸鏡檢查患者焦慮情緒的影響探析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（09）：168-170.

[3] 旦志吉，楊蕾，蘆永福，周偉，鮑英花. 心理護(hù)理干預(yù)對80例消化結(jié)腸鏡檢查患者焦慮情緒的影響分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（15）：163-164+198.