葉福蘋 王巧云 楊春玲

【摘 要】 目的：分析急診護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響。方法：我院2018年1月～2019年1月期間收治了120例心肺復(fù)蘇后患者，按患者入院尾號(hào)奇偶數(shù)分組，分為A組（入院尾號(hào)奇數(shù)）及B組（入院尾號(hào)偶數(shù)），每組各60例。A組實(shí)施急診護(hù)理，B組實(shí)施一般護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：與B組比較護(hù)理效果、不良反應(yīng)情況，均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：心肺復(fù)蘇后患者接受急診護(hù)理干預(yù)，對(duì)于促進(jìn)患者早日康復(fù)、控制不良反應(yīng)發(fā)生率均非常有利。

【關(guān)鍵詞】 急診護(hù)理;心肺復(fù)蘇;康復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】R715

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-179-01

心搏驟停如果沒(méi)有在第一時(shí)間進(jìn)行搶救復(fù)蘇，5min后容易導(dǎo)致患者腦、其他重要器官組織，發(fā)生不能夠逆轉(zhuǎn)的損害[1]。心搏驟停表現(xiàn)：意識(shí)突然喪失、心音消失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。因此，應(yīng)在患者心搏驟停后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇CPR，為確保心肺復(fù)蘇后患者及早康復(fù)、減少不良反應(yīng)發(fā)生率，本次研究重點(diǎn)分析心肺復(fù)蘇后患者中，實(shí)行急診護(hù)理、一般護(hù)理的臨床價(jià)值。

1 資料情況、處理方法

1.1 臨床資料分析

將我院2018年1月～2019年1月，收治的120例心肺復(fù)蘇后患者按其入院尾號(hào)奇偶數(shù)，分為A組和B組，各60例。120例患者中，包括急性心肌梗死者、腦出血者、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者、一氧化碳中毒者、肺栓塞者各40例、22例、16例、30例、12例。A組中男性和女性分別為：34例、26例;年齡為38～68歲，中位年齡為（53.4±5.5）歲。B組男性和女性分別為：35例、25例;年齡為40～69歲，中位年齡為（54.5±5.7）歲。A組和B組患者上述數(shù)據(jù)相對(duì)比差異不存在，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 B組實(shí)行一般護(hù)理，于心肺復(fù)蘇后密切觀察患者的血壓、瞳孔變化、體溫等，并做好相關(guān)的記錄工作。

1.2.2 A組實(shí)行急診護(hù)理，急診腦部復(fù)蘇護(hù)理，心肺復(fù)蘇后確保患者大腦健康，護(hù)理人員每日采用濕毛巾濕敷頸部/額頭位置，以此降低腦部代謝率。然后，合理設(shè)置病房的溫度、濕度，并做好消毒和通風(fēng)工作。

急診心理疏導(dǎo)，經(jīng)心肺復(fù)蘇患者的心理狀態(tài)起伏較大，護(hù)理人員應(yīng)積極和患者溝通，給予患者更多的關(guān)注、理解、支持，同時(shí)為其播放一些輕柔的音樂(lè)，從而有效調(diào)節(jié)患者的不良心理情緒。

急診心電監(jiān)護(hù)護(hù)理，實(shí)行心肺復(fù)蘇后，患者心肺功能容易產(chǎn)生波動(dòng)，這就需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)巡視，嚴(yán)格觀察患者的意識(shí)、瞳孔變化。

急診體位護(hù)理，為避免發(fā)生褥瘡情況，護(hù)理人員應(yīng)在患者頸部、腰骶部、腘窩部墊軟枕，定時(shí)協(xié)助患者翻身。

急診飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者補(bǔ)充一些含有維生素的食物，禁食辛辣、過(guò)硬的食物。此外，為降低口腔感染率，每2h應(yīng)實(shí)行一次呼吸道清潔檢測(cè)。

急診氣管護(hù)理，心肺復(fù)蘇后經(jīng)氣管插管輔助呼吸，遵循無(wú)菌要求操作，建議采用膠帶對(duì)插管進(jìn)行固定處理。而為確保氣管保持濕潤(rùn)的狀態(tài)，定期則需更換膠帶，吸痰前吸入3min純氧。

1.3 觀察內(nèi)容

1.3.1 對(duì)比A組、B組的護(hù)理效果、不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3.2 護(hù)理效果的評(píng)判：實(shí)行護(hù)理后，臨床癥狀及體征完全消除，即為顯效。實(shí)行護(hù)理后，臨床癥狀、體征得以有效緩解，即為有效。實(shí)行護(hù)理后，沒(méi)有達(dá)到顯效及有效的標(biāo)準(zhǔn)，即為無(wú)效。前2者的總和/100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本次研究中，A組和B組心肺復(fù)蘇后患者的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)，均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0分析。計(jì)數(shù)資料、兩組護(hù)理效果及不良反應(yīng)情況的對(duì)比，均使用%代表，運(yùn)用X2檢驗(yàn)處理。對(duì)比為P<0.05，則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 A組、B組護(hù)理效果對(duì)比情況的分析

兩組心肺復(fù)蘇后患者的總有效率比較，具有對(duì)比差異，P<0.05，如表1。

2.2 A組、B組不良反應(yīng)對(duì)比情況的分析

A組不良反應(yīng)，與B組進(jìn)行比較有明顯差異，P<0.05，如表2。

3 討論

重大疾病/意外傷害，均容易引發(fā)心搏驟停，應(yīng)在5min內(nèi)實(shí)行心肺復(fù)蘇搶救，反之則會(huì)對(duì)患者構(gòu)成不能夠逆轉(zhuǎn)的組織氣管損害，直接危及到患者的生存質(zhì)量[2]。需要注意的是，心肺復(fù)蘇為急診科搶救心搏驟停的主要手段，為促使患者及早康復(fù)，本研究實(shí)施了急診護(hù)理干預(yù)。急診護(hù)理的實(shí)施，可有效控制心肺復(fù)蘇后不良反應(yīng)發(fā)生率，搶救時(shí)受到較多因素影響，促使患者易于出現(xiàn)負(fù)性心理情緒，這對(duì)于患者康復(fù)效果的影響較大。因此，本文予以心理疏導(dǎo)，旨在結(jié)合患者的心理狀態(tài)，有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[3]。同時(shí)，為患者提供了腦部復(fù)蘇護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)護(hù)理、體位護(hù)理、飲食和氣管護(hù)理等服務(wù)，旨在從多個(gè)方面實(shí)行護(hù)理干預(yù)，滿足患者的實(shí)際需求，促使患者早日康復(fù)。

總而言之，心肺復(fù)蘇后患者接受急診護(hù)理干預(yù)，利于患者及早康復(fù)，且不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況。

參考文獻(xiàn)

[1] 張艷梅.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（1）：173-174.

[2] 張艷艷.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（12）：1889-1890.

[3] 粟芳.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)的影響探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（19）：226-227.