方麗麗

【摘 要】 目的：探討對(duì)小兒高熱驚厥患兒及家屬實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將102例研究對(duì)象隨機(jī)分成研究組（51例）與對(duì)照組（51例），兩組均予以對(duì)癥治療，期間給予對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組干預(yù)效果。結(jié)果：研究組患兒退熱時(shí)間及驚厥消失時(shí)間均比對(duì)照組短（P<0.05）;干預(yù)后兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分均降低，但研究組降低幅度大于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)高熱驚厥患兒，治療期間予以患兒及家屬行綜合護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患兒康復(fù)，改善家屬心理狀態(tài)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù);小兒高熱驚厥;家屬心理狀態(tài);臨床療效

【中圖分類號(hào)】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-145-02

高熱驚厥是小兒中常見(jiàn)的疾病，疾病病因主要為感染所致體溫升高，且低齡兒童因發(fā)育不完全，自身體溫調(diào)控能力差，在高熱狀態(tài)下容易出現(xiàn)驚厥及肌肉抽搐情況[1]。針對(duì)小兒高熱驚厥，需行及時(shí)的處理，以免病情加重，同時(shí)在治療期間還需給予患兒及家屬實(shí)施有效的護(hù)理。本研究中，探討對(duì)小兒高熱驚厥患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患兒及家屬的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2018年12月門診接收的102例高熱驚厥患兒為研究對(duì)象，所有患兒均符合《兒科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒家屬均簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分成以下兩組：研究組51例，男性30例，女性21例;年齡最小者6個(gè)月，年齡最大者5歲，平均年齡（2.7±1.2）歲。對(duì)照組51例，男29例，女22例;年齡7個(gè)月～5年，平均年齡（2.5±1.3）歲。一般資料上對(duì)比兩組患兒差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

針對(duì)門診接收患兒，在確診疾病后給予患兒靜注苯巴比妥鈉或安定控制驚厥，同時(shí)行降溫治療。在治療期間給予對(duì)照組患兒及家屬行常規(guī)護(hù)理，如監(jiān)測(cè)患兒生命體征;定時(shí)測(cè)量患兒體溫及觀察患兒面容;保持病房環(huán)境安靜及對(duì)家屬進(jìn)行心理干預(yù)等。

研究組在對(duì)癥治療期間予以綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）監(jiān)測(cè)患者的體溫、心率等生命指征;保持環(huán)境舒適及整潔，每天定期開(kāi)窗通風(fēng);定期對(duì)病房消毒以避免病原菌感染;為患兒穿寬松的衣褲及蓋輕但保溫性佳的被子[2]。（2）飲食上多給予患兒提供高蛋白、高維生素及容易消化的食物，食物的選取上選擇顏色鮮艷的蔬菜，如胡蘿卜、玉米等;一歲以下的低齡兒童可予以母乳喂養(yǎng)，以提高患兒的抵抗力，促進(jìn)疾病的康復(fù)。（3）高熱驚厥患兒常存在恐懼心理，對(duì)恐懼的表達(dá)方式主要是哭鬧，為此囑咐患兒家屬經(jīng)常給予安慰，讓患兒感覺(jué)到安全及減少患兒的哭鬧;年齡較大有一定表達(dá)能力的患兒可采取語(yǔ)言鼓勵(lì)或玩游戲的方式以減少小兒的哭鬧。（4）高熱驚厥患兒家屬常會(huì)因擔(dān)心患兒病情而產(chǎn)生焦慮、緊張的心理，對(duì)此護(hù)理人員可為家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，提高家屬對(duì)疾病的了解，讓家屬樹(shù)立起疾病治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒高熱、驚厥癥狀的消失時(shí)間。此外采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)家屬護(hù)理干預(yù)前后的心理狀況，總分均為100分，得分越高表明心理狀況越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒癥狀消失時(shí)間

研究組退熱時(shí)間及驚厥消失時(shí)間分別為（25.44±4.36）h、（3.21±0.78）d，對(duì)照組退熱時(shí)間及驚厥消失時(shí)間分別為（36.21±4.75）h、（5.74±0.92）d。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 患兒家屬心理狀況

干預(yù)后兩組患兒家屬SAS、SDS評(píng)分均較治療前降低，但研究組降低幅度大于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

小兒高熱驚厥在兒科門診中比較常見(jiàn)，對(duì)這一疾病，若不及時(shí)處理會(huì)加重患兒病情，甚至可能對(duì)患兒腦部造成不同程度的損害，給患兒家庭帶來(lái)嚴(yán)重后果。

針對(duì)小兒高熱驚厥，主要采取對(duì)癥治療的方式，解除患兒高熱及驚厥癥狀，同時(shí)考慮到患兒年齡小及家屬擔(dān)憂心理，所以在治療期間還需給予有效的護(hù)理干預(yù)[3]。綜合護(hù)理干預(yù)是一種全面的護(hù)理模式，在護(hù)理過(guò)程中主要強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)患兒體征的監(jiān)測(cè)、病房環(huán)境的護(hù)理、飲食指導(dǎo)及對(duì)家屬進(jìn)行健康教育，以保證治療效果及改善家屬心理狀況。本研究結(jié)果顯示，在高熱、驚厥癥狀的消失時(shí)間上，研究組明顯比對(duì)照組短，同時(shí)研究組患兒家屬干預(yù)后焦慮及抑郁的改善幅度明顯大于對(duì)照組，這表明綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒高熱驚厥的干預(yù)效果顯著。

綜上所述，對(duì)于小兒高熱驚厥疾病，在對(duì)癥治療期間，給予患兒及家屬實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)患兒疾病的康復(fù)，提高治療效果，且還可改善家屬的心理狀態(tài)，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 岳嵐. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒高熱驚厥患兒臨床癥狀及家屬護(hù)理滿意度的影響[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2016，4（18）：221-223.

[2] 李瑤. 小兒高熱驚厥患兒應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)的影響分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017，5（58：21-23.

[3] 馬芳， 李霞， 周麗麗. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒高熱驚厥患兒康復(fù)的影響[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2016，14（8X）：50-50.