趙紅菊

【摘 要】 目的：探討血清尿酸檢驗(yàn)在老年冠心病患者診斷中的應(yīng)用效果及臨床價(jià)值意義。方法：選取2018年1月—2018年12月期間我院收治老年冠心病患者56例與同期收治的56例健康老年體檢者作為研究組與對(duì)照組，所有患者均行血清尿酸檢驗(yàn)，比較兩組患者的血清尿酸水平、心力衰竭發(fā)生率以及不同尿酸水平值的心力衰竭發(fā)生情況。結(jié)果：研究組老年冠心病患者的血清尿酸水平相比對(duì)照組健康體檢者明顯較高，但研究組的總膽紅素水平相比對(duì)照組明顯較低（P<0.05）。研究組中不同血清尿酸水平的老年冠心病患者的心力衰竭的發(fā)生率具顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：冠心病患者的血清尿酸水平明顯高于健康老年體檢者，隨著血清尿酸檢驗(yàn)水平的升高會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)性增加，血清尿酸檢驗(yàn)在老年冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】 老年冠心病患者;血清尿酸檢驗(yàn);心力衰竭;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-087-02

隨著人口老齡化趨勢(shì)的加重，老年患者健康問(wèn)題成為了社會(huì)各界關(guān)注的重點(diǎn)。老年患者多合并其它基礎(chǔ)疾病，且隨著年齡的增加機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能減弱，抵抗能力明顯下降，因此老年冠心病患者越來(lái)越多[1]。冠心病發(fā)病誘因是由于冠狀動(dòng)脈缺氧、缺血所造成的，臨床癥狀表現(xiàn)出胸部疼痛、氣促等，病情嚴(yán)重者甚至引發(fā)心力衰竭，嚴(yán)重威脅患者生命安全。因此，早期診治對(duì)老年冠心病患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要[2]。血清尿酸是臨床診斷冠心病的重要指標(biāo)，對(duì)臨床開展治療具有重要參考價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選取2018年1月—2018年12月期間我院收治老年冠心病患者56例與同期收治的56例健康老年體檢者作為研究組與對(duì)照組。所有患者均經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診為冠心病，且患者及家屬均簽署知情同意書。其中，研究組：男性29例，女性27例;年齡62歲-88歲，平均年齡（66.01±4.19）歲;對(duì)照組：男性30例，女性26例;年齡62歲-87歲間，平均（67.12±4.18）歲。兩組基線資料無(wú)顯著性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素、血清尿酸等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測(cè)，均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血5ml，并將采集的血液置于真空促凝管中進(jìn)行靜置，沉淀分離出血清，使用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。兩組均跟蹤隨訪1年。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素、血清尿酸水平、不同尿酸水平值等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平對(duì)應(yīng)心衰發(fā)生率以及隨訪期間兩組患者的心力衰竭發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)老年冠心病患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。兩組患者實(shí)驗(yàn)指標(biāo)均以（x±s）表示，隨訪期間心力衰竭發(fā)生率及不同尿酸檢測(cè)值心衰發(fā)生率均以（%）進(jìn)行描述。兩組比較分別行t、X2檢驗(yàn)。P<0.05表明經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)比較 研究組老年冠心病患者的膽紅素水平明顯低于對(duì)照組老年健康體檢人員膽紅素水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血清尿酸檢測(cè)值高于對(duì)照組，具顯著性差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組心力衰竭發(fā)生比較 隨訪1年期間，研究組心衰發(fā)生率為42.86%（24/56）;對(duì)照組心衰發(fā)生率為7.14%（4/56）。具顯著性差異（P<0.05）。

2.3 研究組不同血清尿酸檢測(cè)值心衰發(fā)生率比較 經(jīng)比較，血清尿酸檢測(cè)值>500μmol/L發(fā)生心力衰竭的幾率最高，具顯著性差異（P<0.05）。見(jiàn)表2.

3 討論

冠心病對(duì)老年人生活質(zhì)量以及生命安全造成了嚴(yán)重影響。冠心病在眾多心血管疾病中的發(fā)病率占比較高，冠心病的危險(xiǎn)因素主要涉及到高血壓、血脂異常、肥胖控制、飲食控制等可逆性因素和患者的性別、年齡、家族史等不可逆性因素兩種。此疾病發(fā)作后往往表現(xiàn)出胸痛氣促等典型癥狀，及時(shí)有效救治對(duì)患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，否則極易加重病情，引發(fā)心力衰竭，導(dǎo)致臨床治療難度增加，甚至危及患者的生命安全[3]?？梢?jiàn)，早期對(duì)老年冠心病患者及時(shí)有效診治，可顯著改善預(yù)后，促進(jìn)老年群體身心健康發(fā)展。以往臨床診斷老年冠心病大多選擇先觀察患者的發(fā)病癥狀，然后再分輔助冠狀動(dòng)脈造影以及心電圖等方法進(jìn)行檢查，臨床診斷效果較好[4]。相關(guān)研究表明，血清檢測(cè)對(duì)冠心病的臨床診斷具有重要意義。本文研究結(jié)果表明，研究組老年冠心病患者的膽紅素水平明顯低于對(duì)照組老年健康體檢人員膽紅素水平（P<0.05）。血清尿酸檢測(cè)值高于對(duì)照組（P<0.05）。心衰發(fā)生率高于對(duì)照組（P<0.05）。此外，血清尿酸檢測(cè)值>500μmol/L的患者發(fā)生心力衰竭的幾率明顯高于血清尿酸檢測(cè)值300-500μmol/L患者發(fā)生心力衰竭的幾率（P<0.05）。綜上，早期檢測(cè)老年人的血清尿酸指標(biāo)水平，可為冠心病臨床診斷提供參考依據(jù)，同時(shí)根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)采取有效治療干預(yù)措施，可有效預(yù)防心力衰竭發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 湯俊峰;余喜然;朱虹;鄭水娥.血清尿酸檢驗(yàn)在老年冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值[J]實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2016，34（01）：74-75.

[2] 郭賢莎.血清尿酸檢驗(yàn)在老年冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值[J]中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（02）：114.

[3] 羅助健.血清尿酸檢驗(yàn)在老年冠心病患者診斷中的作用探討[J]基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（32）：4563-4563，4564.

[4] 劉存芬.血清尿酸、膽紅素和血漿纖維蛋白原與冠心病關(guān)系探討[J]中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2010，14（2）：225-226.