王沛

【摘 要】 目的：心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)在抑郁癥護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究。方法：篩選2017年9月至2018年9月在我院就診的78例抑郁癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組中應(yīng)用電腦抽簽法，對(duì)照組患者應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理認(rèn)知干預(yù)，對(duì)比兩組效果。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異較大，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。結(jié)論：抑郁癥患者護(hù)理中應(yīng)用心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，能有效緩解患者的病癥，提升生活質(zhì)量，并對(duì)護(hù)理更為滿意，臨床中有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù);抑郁癥;生活質(zhì)量;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R174+.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-023-01

Abstract Objective ：To study the value of psychological cognitive nursing intervention in depression nursing. Methods： 78 patients with depression who were treated in our hospital from September 2017 to September 2018 were selected as the subjects， computer lottery method was applied in random group， and standardized nursing intervention was applied in control group. The observation group strengthened psychological cognitive intervention on this basis， and compared two groups of effects. Results ：The quality of life score of the observation group was higher than that of the control group. Conclusion： the application of psychological cognitive nursing intervention in the nursing of depressed patients can effectively alleviate the patient's illness， improve the quality of life， and be more satisfied with nursing， which has higher clinical application value.

在當(dāng)今社會(huì)中越來越多的人患上抑郁癥，這種精神障礙性疾病會(huì)改變患者的心境和情感，所以常表現(xiàn)出興致泛泛、興趣喪失、情緒低落、悲觀絕望等癥狀，另外所有患者中約有10-15%的自殺率，已經(jīng)成為危害人民生活健康、社會(huì)和諧的重大疾病，所以要積極的配合治療[1]。但是在臨床中很多患者單純依靠藥物治療，難以有效改善病癥，配合有效的護(hù)理，通過心理認(rèn)知干預(yù)，有助于患者樹立心理防御機(jī)制?；诖耍以汉Y選78例患者展開研究，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 資料和方法

1.1 一般資料

篩選2017年9月至2018年9月在我院就診的78例抑郁癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組中應(yīng)用電腦抽簽法，各39例。均滿足臨床抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組男女比例21：18，年齡分布25-61歲，平均（35.2±2.4）歲;觀察組男女比例20：19，年齡分布23-59歲，平均（34.8±2.7）歲。兩組研究對(duì)象的基線資料進(jìn)行對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理中，為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)，還要幫助患者睡眠，指導(dǎo)適量運(yùn)動(dòng)，縮短日間休息時(shí)間，保證較高的睡眠質(zhì)量，并逐漸養(yǎng)成正確的睡眠習(xí)慣;還要為其調(diào)整臥床體位，降低身體的不適感。觀察組患者同時(shí)進(jìn)行心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)：

1.2.1 心理干預(yù)：定時(shí)與患者進(jìn)行一對(duì)一溝通，每周至少5次，每次時(shí)間不少于30分鐘，持續(xù)干預(yù)8周。盡管經(jīng)過治療大部分患者能完全康復(fù)，但是部分患者在潛意識(shí)中還是存在心理矛盾和負(fù)擔(dān)情況，所以要結(jié)合患者的心理特性，采取疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、啟發(fā)、安撫等方式，解除患者的擔(dān)憂和困擾，將心理屏障重新建立起來。

1.2.2 特殊護(hù)理：如果是存在自殺自殘、幻覺妄想的患者，要增加關(guān)注度，護(hù)理人員中在與其溝通中注意說話方式和語(yǔ)言技巧，不可觸及患者內(nèi)心的傷痛，以引導(dǎo)患者主動(dòng)傾訴為主，護(hù)理人員在一旁耐心陪伴，讓其將惡劣情緒、思想、感知等述說出來，并嘗試溝通生活上的難題，指導(dǎo)患者運(yùn)用針對(duì)性的方式進(jìn)行自我控制、自我干預(yù)、自我對(duì)抗;如果患者過于沉默，要通過眼神、肢體交流進(jìn)行撫慰，將關(guān)愛、關(guān)心傳遞給患者。

1.2.3 音樂和運(yùn)動(dòng)護(hù)理：對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，再為其制定適合的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，同時(shí)還可以利用患者喜愛的音樂，進(jìn)行身心的放松;通過音樂和運(yùn)動(dòng)可以幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，讓身心更加愉悅，緩解內(nèi)心的負(fù)擔(dān)，樹立信心，掌握壓力清除和釋放的有效方式。

1.2.4 家庭心理指導(dǎo)：家庭對(duì)抑郁癥患者的陪伴至關(guān)重要，所以護(hù)理人員要與家屬、朋友進(jìn)行溝通，幫助其解除對(duì)疾病的誤解，以便在患者治療期間提高參與度，利用自身的正面態(tài)度影響患者，給予患者精神上的支持和幫助，使患者獲得心理上的滿足，為患者的康復(fù)創(chuàng)造條件，從而激發(fā)患者的潛能，建立戰(zhàn)勝病魔的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

使用本院設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行生活質(zhì)量調(diào)查[2]，生活質(zhì)量包括社會(huì)情況、心理狀態(tài)、軀體功能、生活能力等，以百分制，評(píng)分與生活質(zhì)量呈正比;

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS23.0軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);當(dāng)組間差異較大時(shí)，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)過護(hù)理生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)得分均高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1

3 討論

工作和生活壓力的加重，也就讓抑郁癥成為當(dāng)今社會(huì)人們最易發(fā)生的精神疾病，這是因?yàn)槿藗冊(cè)趬毫γ媲爸饾u失去自信，無法正常釋放壓力，導(dǎo)致在意識(shí)、認(rèn)知、情感、行為等方面出現(xiàn)消極的態(tài)度。所以在臨床治療無法單純依靠抗抑郁藥物，還要分析致病的具體原因，幫助其緩解壓力、培養(yǎng)興趣和樹立自信心，因此要實(shí)施針對(duì)性強(qiáng)的心理認(rèn)知干預(yù)，利用各種措施，轉(zhuǎn)移注意力、釋放壓力，讓患者從負(fù)性情緒中走出來[3]。

在心理護(hù)理中認(rèn)知干預(yù)是針對(duì)性最強(qiáng)的護(hù)理方法，能夠協(xié)助患者遠(yuǎn)離壓力源，并提升壓力事件接受程度，分散注意力，還會(huì)運(yùn)用按時(shí)療法、放松術(shù)等方式，對(duì)患者的行為偏差進(jìn)行糾正;另外，在心理認(rèn)知干預(yù)中，良好的溝通是患者壓力釋放的良好出口，家庭的支持也能讓患者感受到愛護(hù)和關(guān)心，從而能主動(dòng)的配合治療，積極的消除負(fù)性情緒，重新建立生活的信心;總而言之，心理認(rèn)知干預(yù)是糾正患者紊亂心理狀況、重歸社會(huì)生活的首選護(hù)理方式。

本次研究中，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異較大，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。由此可知，抑郁癥患者護(hù)理中應(yīng)用心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，能有效緩解患者的病癥，提升生活質(zhì)量，臨床中有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹譯丹， 石捷， 陶建青，等. 以家庭為中心的心理護(hù)理對(duì)老年抑郁癥患者認(rèn)知功能的影響[J]. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016， 33（4）：752-754.

[2] 楊向群. 聚焦解決模式干預(yù)抑郁癥在患者家屬心理護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（16）：2446-2448.

[3] 盧雪珍， 陳文霞， 吳輝霞. Roy適應(yīng)模式實(shí)施心理舒適護(hù)理在產(chǎn)后抑郁癥患者中應(yīng)用的效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2016， 13（22）：168-171.