李夢瑤

【摘 要】 目的：觀察陣發(fā)性房顫患者應用心理干預的臨床效果。方法：選取我院心內科2016年3月至2017年12月收治入院的60例陣發(fā)性房顫患者，分為觀察組與對照組，2組各有30例，對照組施行常規(guī)護理，觀察組在此基礎上應用心理干預，干預時間為8周，對比護理前后負性情緒變化。結果：焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分顯示，護理前兩組焦慮、抑郁程度無明顯差異（P>0.05），護理后焦慮、抑郁程度明顯減輕，改善效果優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：對陣發(fā)性房顫患者進行心理干預可改善負性情緒，促使恢復健康。

【關鍵詞】 陣發(fā)性房顫;心理干預;負性情緒;護理效果

【中圖分類號】R544.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-020-02

在心內科疾病中陣發(fā)性房顫并不少見，作為心律失常的一種，臨床表現以胸悶、頭暈、心悸等癥狀為主，本病的發(fā)生給患者身心造成了巨大負擔，許多患者都伴隨不同程度的負性情緒，導致生活質量下降[1]。射頻消融術是目前治療房顫的主要方法，術中釋放的高頻電流也會加重患者焦慮、抑郁情緒[2]，常規(guī)健康教育、心理安慰對患者負性情緒改善效果欠佳，因此加強心理干預尤為重要。本研究觀察了心理干預在陣發(fā)性房顫中的應用效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院心內科收治的60例陣發(fā)性房顫患者，收集時間為2016年3月至2017年12月，納入病例均經心電圖確診，既往無精神系統疾病史、聽力語言障礙等。按照隨機數字表法進行分組，30例納入觀察組，其余30例納入對照組。觀察組：男16例，女14例，年齡55-79歲，平均（62.38±9.60）歲，對照組：男15例，女15例，年齡57-81歲，平均（63.90±8.22）歲，2組一般資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組均給予強心、擴血管、利尿、降血脂等對癥基礎治療，對藥物治療無效者行導管射頻消融治療，對照組施行常規(guī)護理：協助進行臨床檢查，包括心臟超聲、食道超聲等，指導藥物治療，告知服藥方法、劑量等，對手術患者加強手術護理，術后進行飲食指導，3個月內不宜進食過硬、燙的食物。觀察組同時進行心理干預：根據患者年齡、病情、學歷、經濟狀態(tài)等綜合評估心理狀態(tài)，總結影響心理健康狀況的因素，制定個體化心理護理計劃，耐心傾聽患者傾訴，了解患者需求，針對疑問及時解答，注意使用通俗易懂的語言，讓患者正確認識疾病，消除恐懼緊張心理。對手術患者術前需加強宣教指導，告知手術治療的優(yōu)勢及預期效果，讓患者解除負擔，樹立康復信心，告知手術注意事項，讓患者做好準備。采用暗示療法、播放音樂、觀看電視節(jié)目等轉移患者注意力，消除煩躁情緒。兩組均干預8周。

1.3 評定工具 采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價兩組負性情緒嚴重程度，評定時間為護理前后，即入院第一天和干預8周后，評分越高則負性情緒越嚴重[3]。

1.4 統計學分析 采用SPSS 21.0軟件進行臨床數據分析，負性情緒評分采用t檢驗，P<0.05時有顯著差異。

2 結果

3 討論

陣發(fā)性房顫發(fā)病率隨著年齡的增長逐漸升高，75歲以上人群發(fā)病率達到10%，近年來隨著老齡化社會的到來，該病受到臨床關注[4]。房顫發(fā)生時導致人體電生理發(fā)生不均勻變化，分泌大量兒茶酚胺類物質，從而使患者感受到疼痛[5]，此外由于心理上擔心病情發(fā)作，導致不良情緒加重，使患者身心健康嚴重下滑[6]。

本研究對陣發(fā)性房顫患者施行心理干預，提高患者對疾病及治療的基本認識，使患者學會接受，減少心理困惑，達到身心協調平衡。觀察組護理后SAS、SDS評分明顯降低，且顯著低于護理前，提示心理干預可有效改善患者心理狀態(tài)，對提升預后質量有積極幫助[7-8]。

綜上，在整個治療過程中應用心理干預，能夠充分體現護理人員對患者的照顧和關懷，可明顯緩解負性情緒，提升信心與勇氣，促進早日康復。

參考文獻

[1] 吳佳佳，朱瑞斐，金敏麗，等.綜合性康復干預對房顫射頻消融術后患者負性情緒和生活質量的影響[J].中國現代醫(yī)生，2018，56（25）：98-100+104.

[2] 楊巧芹.綜合護理干預對陣發(fā)性房顫射頻消融患者心理和生活質量的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（04）：53-54.

[3] 雷曉慶，張夢霜，張瑩瑩，等.連續(xù)護理干預對陣發(fā)性房顫射頻消融術后患者心理狀態(tài)及預后的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，4（26）：92+94.

[4] 童晶.護理干預對陣發(fā)性房顫射頻消融患者心理與生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（04）：10-11.

[5] 張雪霞.連續(xù)護理在陣發(fā)性房顫射頻消融術后患者中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（35）：282.

[6] 盧萬軍，喬仙，宋春蕾.連續(xù)護理干預對房顫射頻消融術后患者心理狀態(tài)及預后的影響[J].醫(yī)學美學美容，2018，27（11）：88.

[7] 趙妍.連續(xù)護理在陣發(fā)性房顫射頻消融術后患者中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（14）：7-8.

[8] 鄭彬彬，戴盈盈，王智庭， 等.陣發(fā)性房顫射頻消融術后應用利伐沙班片聯合心理干預的效果分析[J].中國生化藥物雜志，2017，（10）.