單美娟

（昆山市第一人民醫(yī)院胃腸外科，江蘇 昆山 215300）

PBL教學法是指以學生為中心，以小組為單位，通過對問題的探索和討論，獲得分析和解決問題所需的綜合性知識和技能的學習方法[1]，以往的帶教工作往往注重技能操作，常常忽略護生綜合能力的培養(yǎng)，而且護生進入臨床實習是將學校學習的知識與實際相結合的重要階段，隨著社會的進步和經濟的發(fā)展，人們對護理的要求也越來越高。那么如何做好實習護生的帶教工作，激發(fā)護生的學習熱情，提高教學質量，是作為教學醫(yī)院或者教育者需要思考的問題。我科將PBL教學法應用在護生的臨床帶教中，取得了較好的效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2019年1月在我院胃腸外科進行實習的護生80例，其中，女76名，男4名，年齡19-24歲，平均21.35歲，大專62名，本科18名。隨機分成對照組和研究組，每組各40名，對照組給予傳統(tǒng)的帶教方法，研究組給予PBL教學法帶教。兩組護生在年齡、學歷、性別等一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予傳統(tǒng)的帶教方法，內容包括：護生入科后，由護士長介紹給教育護士，教育護士向護生介紹科室基本情況、教學計劃等，再由教育護士將護生安排給床邊帶教老師，具體臨床實踐帶教由床邊帶教老師負責，教育護士再定期組織護生理論學習和理論考試，技能考試由床邊帶教老師負責，在出科前由科室教育小組成員負責護生的綜合能力考核。

1.2.2 研究組

研究組給予PBL教學法帶教，內容包括：科室根據(jù)醫(yī)院護理教研室要求和?？铺厣贫ㄎ改c外科?？谱o理問題手冊，在護生入科后發(fā)放，讓護生帶著問題、如何解答問題的模式在本科室實習。床邊帶教老師在平時工作中，結合臨床實際給予護生提問式帶教，可以先向護生提問，在護生回答之后，針對護生的答案給予肯定、補充及解惑。護生在出科前，由教育護士以科室最具典型的病例為案例組織探討，讓護生分成小組，成員們帶著問題去翻閱書籍，查找文獻，最后選擇一名代表發(fā)言，闡述觀點，再由其他小組給予點評和探討，最后由教育護士給予總結。

1.3 觀察指標

比較兩組護生在理論、技能、綜合能力和對帶教滿意度方面有無差異，其中理論、技能、綜合能力考核由科室教育小組根據(jù)醫(yī)院護理教研室要求，結合?？铺厣?，制定考題。理論考試主要根據(jù)三基理論、?？浦R等出題，滿分100分，技能考試由帶教老師在平時工作中，根據(jù)情況給予床邊實景考核，綜合能力考核由科室教育小組成員擔任考官，在臨床中結合患者具體情況給予考核。帶教滿意度測評在護生出科前，進行無記名填寫，帶教總滿意度=（非常滿意+滿意）人數(shù)/總人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為有差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護生理論、技能、綜合能力成績比較

由表1可以看出研究組在理論、技能、綜合能力方面的成績明顯優(yōu)于對照組，兩組比較有差異（P＜0.05）。

表1 兩組護生理論、技能、綜合能力成績比較

2.2 兩組護生對帶教滿意度比較

由表2可以看出研究組在帶教滿意度方面明顯優(yōu)于對照組，兩組比較有差異（P＜0.05）。

表2 兩組護生對帶教滿意度比較[n（%）]

3 討 論

以往傳統(tǒng)的帶教方法比較側重單方面輸注知識，主要以老師為中心，缺乏互動性，不能激發(fā)護生的學習熱情和興趣，而且護生在學校學習的知識，在臨床上不能有效的結合和運用，導致在實際工作中，理論不能指導實踐，實踐又不能結合理論，加上護生心理素質及人際溝通等問題，效果不甚理想。而PBL教學模式是將教材知識點以問題形式展示在學生面前，并將問題貫穿整個教學過程中[2]，全程以護生為中心，將護生由被動轉變?yōu)橹鲃樱ㄟ^成員之間的團結協(xié)作，全面激發(fā)護生的思維和學習熱情，PBL教學法與傳統(tǒng)教學模式相比，在教學課程的計劃、實踐、評估、效果等方面都有著根本區(qū)別[3]。由本研究可以看出，將PBL教學模式應用在護理帶教工作中，能有效提升護生的理論、技能及綜合能力，提高了帶教的滿意度和質量，同時又加強了團隊協(xié)作的凝聚力，為日后護生進入臨床從事護理工作培養(yǎng)了良好的職業(yè)素養(yǎng)，值得臨床推薦開展。