張利峰　秦秀群　陳詩穎　張凝凝　譚玉琴　梁韻萍

[摘要] 目的 了解廣州市幼兒園教師對傳染病知識的知曉及培訓需求，為進一步開展健康教育提供理論依據。方法 2018年5月～7月，采取整群抽樣法抽取廣州市5所幼兒園的192名教師進行問卷調查。 結果 幼兒園教師對傳染病預防知識總體掌握較好，傳染病預防基礎知識的正確率較高，學歷越高、年齡較大教師的傳染病預防知識掌握情況越好（P < 0.05）;教師的傳染病管理措施總體掌握較好，年齡較大、已婚教師對傳染病管理知識的知曉情況越好（P < 0.05）;教師對傳染病預防與管理知識需求明顯，知識掌握較好的教師其培訓需求越高（P < 0.05）。 結論 幼兒園教師有一定傳染病預防管理知識基礎，需要加強環(huán)境衛(wèi)生消毒措施方面的培訓，并重點關注學歷較低及年輕教師的傳染病知識掌握情況。

[關鍵詞] 傳染病;知識;健康教育;日托幼兒園

[中圖分類號] R181.8 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1673-7210（2019）05（c）-0056-04

[Abstract] Objective To identify the knowledge and education needs of infectious disease among kindergarten teachers in Guangzhou， and to provide scientific evidence for further health education. Methods A cluster sample of 192 teachers from 5 kindergartens in Guangzhou were investigated by a questionnaire survey from May 2018 to July 2018. Results Overall， the teachers were with good knowledge in infectious disease prevention， the accuracy of basic knowledge in prevention was high， and those with higher education level and the older were with better prevention knowledge（P < 0.05）. The teachers were also with good knowledge in infectious disease management measure，and the older and the married were with better management measure knowledge（P < 0.05）. The teachers have strong education needs for infectious disease prevention and management，and those with better knowledge were with higher knowledge needs（P < 0.05）. Conclusion The teachers in kindergarten are with certain knowledge about infectious disease prevention and management， and the education on sterilizing measures of environmental sanitation needs to be strengthened， and those with lower education and young teachers need to be paid more attention in the education.

[Key words] Communicable diseases; Knowledge; Health education; Child day care centers

幼兒園是幼兒傳染病聚集性疫情發(fā)生的主要場所之一，傳染病的流行不僅嚴重危害幼兒健康，而且影響正常教學秩序，易造成家長的心理恐慌[1-3]，提高幼兒園工作人員的健康知識水平有助于降低傳染病的發(fā)生[4]。近年來，手足口病等傳染病在廣州市幼兒園呈季節(jié)性暴發(fā)流行[5]，目前研究重點關注疾病流行病學和環(huán)境特征與疾病的關系[6-9]，教師在傳染病防治中的重要性未受到足夠重視。本研究通過對廣州市5所幼兒園教師傳染病防治知識及健康教育需求進行調查，為進一步采取措施提高教師的傳染病防治知識提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年5～7月，采取整群抽樣，對廣州市白云、海珠和天河區(qū)5所公立幼兒園的192名教師進行調查。其中，女188名（97.92%），男4名（2.08%）;年齡18～48歲，平均（34.03±8.79）歲;工作時間0.5～26年，平均（4.07±4.58）年;最高學歷中專/高中48名（25.00%），大專/高職89名（46.35%），本科/碩士55名（28.65%）。

1.2 方法

采用自行設計的問卷進行調查。第一部分為傳染病知識問卷，包括傳染病預防知識測驗（12個條目，總分0～12分，得分越高，提示知識掌握越好）和傳染病管理措施知識問卷（6個條目，總均分1～5分，得分越高，說明知識掌握越好）;第二部分為傳染性預防與管理知識的培訓需求問卷，7個條目，總均分1～5分，得分越高，提示知識需求程度越高。預調查結果顯示，三項內容的Cronbach′s α分別為0.762、0.950、0.953，具有較高的內部一致性。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，多組間比較采用單因素方差分析;計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗;相關性用Pearson相關分析，單因素分析的基礎上進行多重線性回歸分析。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 幼兒園教師的傳染病知識知曉情況

2.1.1 傳染病預防知識知曉得分 ?幼兒園教師傳染病預防知識總分（11.34±1.66）分，傳染病預防基礎知識的正確率70.31%～95.83%，發(fā)生疫情的環(huán)境消毒措施知識正確率較低。見表1。

2.1.2 傳染病預防知識知曉情況的相關因素 ?單因素分析結果顯示，年齡越大、家庭人均月收入越高、工作時間越長、學歷越高及省級幼兒園教師對傳染病預防知識的總體知曉情況較好（P < 0.05）。見表2。

進一步多重線性回歸分析結果顯示，學歷較高、年齡較大者的傳染病預防知識得分較高。見表3。

2.1.3 傳染病管理措施知曉情況得分 ?教師的傳染病防治管理知識整體得分較高，洗手方法及重要性得分最高，而疫情報告內容得分較低。見表4。

表4 ? 教師傳染病管理措施知曉得分（分，x±s，n = 192）

2.1.4 傳染病管理措施知曉情況的相關因素分析 ?單因素方差分析結果顯示，已婚/離異、家中有未成年孩子、工作時間較長、學歷較高和固定編制的教師對傳染病管理措施的知曉情況整體相對較好（P < 0.05）。見表5。進一步多重線性回歸分析結果顯示，學歷較高、已婚/離異者的傳染病管理措施知識總分較高。見表6。

2.2 幼兒園教師傳染病相關知識培訓需求得分

教師關于傳染病預防與管理知識需求總均分為（4.25±0.86）分，對于常見傳染病的隔離措施、兒童行為與健康關系、環(huán)境、物品的消毒方法需求得分最高。見表7。

2.3 知識掌握情況與傳染病相關知識培訓需求的相關性分析

Pearson相關性分析結果顯示，教師的傳染病預防知識總分、傳染病管理措施知曉總均分分別與傳染病相關知識培訓需求呈正相關（r = 0.175，P = 0.015;r = 0.524，P < 0.01），知識掌握較好的教師其培訓需求越高。

3 討論

幼兒園是傳染病聚集發(fā)病的高發(fā)場所[2，10]，教師在有效預防和控制傳染病疫情方面發(fā)揮重要作用[11]。目前有少量關于中小學教師傳染病知識的調查[12]，而鮮有針對幼兒園教師傳染病知識掌握及知識需求的研究。

本研究結果顯示，幼兒園教師對于傳染病預防知識的掌握整體較好，但對手足口疫情的環(huán)境消毒措施知曉率較低，主要表現為部分教師未掌握防治手足口病有效的消毒劑。幼兒園是手足口病等傳染病流行的高危場所[6]，做好隔離管理是防控幼兒園手足口病的關鍵因素之一[13-14]。本研究結果提示，需要加強對幼兒園教師進行物品及環(huán)境消毒管理措施的培訓。

本調查中，教師對傳染病管理措施知識整體掌握較好，與上海等地的研究結果一致[12]，但對于傳染病疫情報告的得分較低，且教師自評的環(huán)境消毒內容得分遠高于客觀測評得分。有研究[15-16]顯示，幼兒的洗手行為與手足口病的發(fā)病率相關，教師對幼兒加強教育，可改善其洗手行為，提示教師在幼兒園傳染病防治工作中的重要性。結合本研究結果，提示需要有針對性開展教師的傳染病知識培訓，注重培訓效果的評價，以保證教師能將理論知識應用于傳染病管理的工作實踐。

本研究調查顯示，教師對傳染病預防管理知識的需求明顯，且知識掌握越好的教師對培訓需求度更高。對幼兒園教師進行健康知識培訓，有助于降低傳染病的發(fā)生[17]，提示需根據教師的知識需求設定教學內容，注意培訓內容的實用性和可操作性，以保證培訓效果。

本研究中，受教育程度越高、年齡較大、已婚教師傳染病的知識掌握較好，與以往研究[12，18]結果一致，提示需要關注學歷較低和年輕未婚教師的相關知識培訓。本研究結果還顯示，教師的傳染病知識知曉與需求呈正相關，提示采取措施提高教師的傳染病知識水平，將可能促進教師對新知識的需求，形成良性循環(huán)，最終有助于幼兒園傳染病的預防和管理工作的開展。

目前幼兒園傳染病的預防管理培訓主要針對保健工作人員開展[19]，而幼兒園教師在傳染病的防控中發(fā)揮重要作用。在教師傳染病預防管理知識需要提高、知識需求明顯的情況下開展相關培訓極為重要，其中學歷較低、年輕教師為重點需要關注的人群。

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（收稿日期：2018-11-06 ?本文編輯：王 ? 蕾）