宋云鳳，付 紅，王 婷

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230022）

護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育中的重要組成部分，是強(qiáng)化護(hù)生護(hù)理理論知識(shí)、培養(yǎng)其實(shí)踐動(dòng)手能力的重要方式，該階段的教學(xué)質(zhì)量對(duì)護(hù)生畢業(yè)后的工作能力具有直接影響，也是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員必不可少的過程。所以，醫(yī)學(xué)教育中需要重視護(hù)生的實(shí)習(xí)教育。據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，主題教學(xué)法結(jié)合微信平臺(tái)對(duì)護(hù)士實(shí)習(xí)生的臨床護(hù)理技能具有很好的提升效果[1]?；诖?，本次將對(duì)主題教學(xué)法結(jié)合微信平臺(tái)對(duì)提升神經(jīng)內(nèi)科ICU護(hù)生實(shí)習(xí)帶教效果展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科ICU 實(shí)習(xí)生120名進(jìn)行研究，有男性8名，女性112名，年齡18～25歲，平均（21.23±1.07）歲；實(shí)習(xí)時(shí)間為4周；都由同一組主教老師承擔(dān)實(shí)習(xí)帶教。其中2016年4月～2017年4月在神經(jīng)內(nèi)科ICU實(shí)習(xí)的60名作為對(duì)照組，2017年5月～2018年5月在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的60名作為觀察組。觀察組，男性5名，女性55名，年齡18～24歲，平均（21.03±1.12）歲；專科護(hù)生42名，本科護(hù)生18名。對(duì)照組，男性3名，女性57名，年齡18～23歲，平均（21.12±1.09）歲；專科護(hù)生43名，本科護(hù)生17名。兩組的年齡、學(xué)歷、性別等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

帶教教師共有13人，年齡為26～42歲，學(xué)歷水平表現(xiàn)為大專4人，本科8人，在讀研究生1人；有副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師3人，護(hù)師9人；ICU病房的護(hù)齡5～12年。由于帶教教師的素質(zhì)對(duì)帶教質(zhì)量具有直接影響，對(duì)護(hù)生以后的職業(yè)素質(zhì)與形象都有一定的影響，而ICU病房護(hù)理是醫(yī)院質(zhì)量要求較高的護(hù)理區(qū)域，所以，必須保證帶教教師的自身素質(zhì)[2]。為了避免教師素質(zhì)給帶教效果造成差異影響，本次研究中的所有實(shí)習(xí)生都由同一組帶教教師完成帶教任務(wù)。帶教過程中，根據(jù)教學(xué)大綱對(duì)對(duì)照組實(shí)習(xí)生進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)講解，針對(duì)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中遇到的問題，可及時(shí)向帶教老師尋求幫助[3]。在此基礎(chǔ)上，觀察組采取主題教學(xué)法結(jié)合微信平臺(tái)的方式對(duì)學(xué)生開展帶教教學(xué)：首先，建立名為“神經(jīng)內(nèi)科ICU帶教群”，由總帶教老師擔(dān)任群主，并在護(hù)生第一次全體會(huì)議中公布，要求護(hù)生加入微信群；其他的帶教教師也加入微信群，與總帶教教師共同管理；其次，經(jīng)過帶教教師共同商議后，制定群管理方法與群內(nèi)實(shí)習(xí)指導(dǎo)策略，教師在每天的早上上班前在群內(nèi)發(fā)布神經(jīng)內(nèi)科ICU的相關(guān)護(hù)理知識(shí)，總結(jié)前一天護(hù)生出現(xiàn)的護(hù)理問題，并對(duì)學(xué)生群內(nèi)禁言1h；要求學(xué)生每天晚上的20:00～22:00在群內(nèi)集體反饋當(dāng)天的實(shí)習(xí)內(nèi)容和實(shí)習(xí)中的問題，由帶教老師抽查并為學(xué)生解答問題；然后，每周周日晚上20:00～22:00期間，由帶教老師在群內(nèi)隨機(jī)提出問題，實(shí)習(xí)生以搶答的方式回答老師的問題。

1.3 評(píng)價(jià)方法

帶教過程中，對(duì)學(xué)生的護(hù)理操作技巧進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，尤其是帶教的最后一周，嚴(yán)密考核學(xué)生的護(hù)理操作技巧；實(shí)習(xí)4周后，采取筆試的方式對(duì)學(xué)生的護(hù)理理論知識(shí)進(jìn)行考核。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表示為（±s），采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的護(hù)理操作技巧與護(hù)理理論知識(shí)考核成績均顯著高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)考核成績比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)考核成績比較（±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理操作技巧 護(hù)理理論知識(shí)觀察組 60 92.15±2.02 89.42±4.28對(duì)照組 60 89.37±2.17 84.72±3.47 t 4.682 7.572 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展與移動(dòng)終端的普及，微信交流和學(xué)習(xí)在現(xiàn)代生活中的應(yīng)用十分普遍。在護(hù)生實(shí)習(xí)帶教中，通過建立微信群的方式，學(xué)生能夠及時(shí)在群內(nèi)向教師反饋問題和自己的實(shí)習(xí)狀況，教師也可以將自己的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)通過微信平臺(tái)傳遞給學(xué)生，從而為學(xué)生的實(shí)習(xí)做出更加全面、細(xì)致的指導(dǎo)[4]。本次研究中，觀察組通過主題教學(xué)法結(jié)合微信平臺(tái)的帶教模式，學(xué)生每天都向教師反饋學(xué)習(xí)狀況，而教師又每天都向?qū)W生傳遞正確的護(hù)理理論知識(shí)，解決學(xué)生實(shí)習(xí)中的關(guān)鍵問題。這樣一來，帶教老師與學(xué)生之間的互動(dòng)變得更加頻繁，教師也能夠從學(xué)生的反饋中了解其實(shí)習(xí)情況，更利于做出針對(duì)性的指導(dǎo)。本次研究結(jié)果也表示，觀察組學(xué)生的護(hù)理操作技巧（92.15±2.02）分與護(hù)理理論知識(shí)（89.42±4.28）分均顯著高于對(duì)照組（89.37±2.17）、（84.72±3.47），差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，主題教學(xué)法結(jié)合微信平臺(tái)在神經(jīng)內(nèi)科ICU護(hù)生實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用，能有效提高護(hù)生的護(hù)理操作技巧與護(hù)理理論知識(shí)，值得深入研究和推廣應(yīng)用。