林秀梅，劉曉燕，韋燕運(yùn)，楊雪芳

（梧州市工人醫(yī)院服務(wù)中心，廣西 梧州 543001）

腦卒中屬于臨床高發(fā)疾病，同時具有較高的致殘率，大部分患者均會產(chǎn)生運(yùn)動障礙、語言障礙、感覺功能障礙，并且患者通常是在病情穩(wěn)定之后回家繼續(xù)用藥治療，所以在患者出院之后，后續(xù)護(hù)理及治療對患者疾病康復(fù)有重要影響[1]?；诖?，本文擇取2016年5月至2018年6月我院收治的114例腦卒中患者，分析腦卒中患者出院后電話隨訪方式健康宣教的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年5月至2018年6月我院收治的114例腦卒中患者，所選患者均經(jīng)住院綜合治療，好轉(zhuǎn)或治愈后出院。隨機(jī)將所選患者分成對照組和研究組，對照組57例患者中，男40例，女17例，年齡最大為82歲，最小為49歲，年齡均值為（56.66±4.78）歲；研究組57例患者中，男42例，女15例，年齡最大為84歲，最小為51歲，年齡均值為（56.78±4.45）歲；兩組基線資料無統(tǒng)計學(xué)差異，提示本研究有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理。研究組基于常規(guī)護(hù)理在出院后通過電話隨訪方式開展健康宣教：

1.2.1對回訪患者的基本資料進(jìn)行記錄，包括姓名、性別、年齡，還包括診斷情況、治療情況、住出院時間，另外涉及到回訪時間、聯(lián)系方式等。

1.2.2回訪人員不僅需要具備扎實專業(yè)知識，還需要具備良好的語言表達(dá)及溝通能力，所以可以選擇高年資且臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員開展回訪工作。

1.2.3在患者出院前1天對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)和宣教。同時在出院后每周開展1次電話回訪工作，對患者病情、遵醫(yī)行為、生活方式進(jìn)行了解，1個月后每兩周開展1次回訪工作，6個月后每月開展1次回訪工作。

1.2.4在回訪過程中，主要包括日常生活指導(dǎo)、心理康復(fù)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)三項內(nèi)容。第一以患者病情為依據(jù)，指導(dǎo)其培養(yǎng)健康生活方式，并對患者的用藥進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，注意用藥時間及方法，定期測量血壓，定期體檢。第二因生理上存在后遺癥，所以也影響患者心理健康，因此在回訪期間，應(yīng)給予患者支持和鼓勵，使其正確面對疾病，將患者的主觀能動性充分體現(xiàn)出來。第三對于腦卒中患者來說，康復(fù)鍛煉非常重要，所以在回訪期間應(yīng)強(qiáng)調(diào)康復(fù)鍛煉重要性，同時督促患者積極開展主被動運(yùn)動，對肢體各關(guān)節(jié)、肌肉進(jìn)行鍛煉，另外對患者鍛煉方式給予指導(dǎo)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

在患者出院1a后，通過Barthel指數(shù)（BI）對兩組日常生活活動能力進(jìn)行評估，評分越高則說明患者能力越強(qiáng)。同時本次采用封閉式提問方式，對兩組滿意度進(jìn)行評估，評分與滿意度成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組出院前后BI評分對比

出院前1天兩組患者的BI評分對比無統(tǒng)計學(xué)差異，出院后1a研究組BI評分明顯高于對照組，P＜0.05。見表1：

表1 兩組出院前后BI評分對比（±s）

表1 兩組出院前后BI評分對比（±s）

組別 出院前1天 出院后1a對照組 34.74±9.25 60.69±10.39研究組 37.66±13.59 73.59±11.70 t 1.341 6.224 P 0.183 0.000

2.2 兩組出院前后滿意度評分對比

出院前1天兩組患者的滿意度評分對比無統(tǒng)計學(xué)差異，出院后1a研究組滿意度評分明顯高于對照組，P＜0.05。見表2：

表2 兩組出院前后滿意度評分對比（±s）

表2 兩組出院前后滿意度評分對比（±s）

組別 出院前1天 出院后1a對照組 76.55±13.88 61.04±13.64研究組 74.79±14.33 91.65±6.42 t 0.666 15.330 P 0.507 0.000

3 討 論

腦卒中在中老年人群中比較常見，對患者生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響，同時也使家庭負(fù)擔(dān)增加，因此腦卒中致殘率以及復(fù)發(fā)率降低，使患者生活質(zhì)量提升，是醫(yī)學(xué)急需解決的一個問題[2]。電話隨訪方式健康宣教不僅涉及到系統(tǒng)化的健康教育，同時也讓患者掌握健康知識，使危險因素減少或消除，避免疾病發(fā)生，使患者日常生活質(zhì)量得到提升[3]。

本次研究中，針對腦卒中患者出院后開展電話隨訪方式健康宣教，并與常規(guī)護(hù)理作對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組出院后1aBI評分、滿意度評分均明顯高于對照組，由此可見針對腦卒中患者來說，出院后電話隨訪方式健康宣教的效果更佳，可以改善患者日常生活活動能力，提高患者臨床滿意度。在回訪中，不僅對患者進(jìn)行教育和指導(dǎo)，還需要讓患者家屬掌握相關(guān)知識，這對患者功能康復(fù)有促進(jìn)作用，使患者的生活質(zhì)量得到改善[4]。同時，利用回訪方式，可以使醫(yī)患關(guān)系得到改善，避免醫(yī)患糾紛問題，將醫(yī)護(hù)服務(wù)延伸至院外，讓患者得到有效心理支持，因此利于良好醫(yī)患關(guān)系建立[5]。

4 結(jié) 語

腦卒中患者出院后電話隨訪方式健康宣教可取得良好效果，可以使患者日常生活中得到改善，提高患者對臨床工作滿意度，具有顯著臨床價值。