李成瑞 杜聃峰 張 禁

中國人民解放軍第一九五醫(yī)院 湖北 咸寧 437100

肛周濕疹是皮膚科常見易復發(fā)皮膚疾病，為肛周劇烈瘙癢，有分泌物。筆者自2013年12月至2014年12月，在我院皮膚科門診應用除濕止癢軟膏聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療肛周濕疹55例，獲得較為滿意的療效?，F(xiàn)報道如下。

1 一般資料

所選取的110例患者，均來自我院皮膚科門診。入選患者均符合肛周濕疹的診斷標準[1]，隨機分為治療組55例，其中男35例，女20例；年齡18～70歲，平均42.35±3.5歲；病程15d～12年，平均2.6±1.2年。對照組55例，其中男28例，女27例；年齡19～72歲，平均45.1±4.2歲；病程7d～11年，平均2.9±1.3年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組：予丁酸氫化可的松乳膏（天津金耀藥業(yè)有限公司）外用，每日2次。共治療2周為1療程。

2.2 治療組：予除濕止癢軟膏（四川上善醫(yī)藥）外用，每日2次，睡前外搽丁酸氫化可的松乳膏1次。共治療2周為1療程。

3 治療結(jié)果

3.1 療效評定標準：參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》中“肛門濕疹”的療效標準[2]判定療效。痊愈：為皮疹全部消退，皮膚恢復正常，瘙癢消失；顯效：為皮疹消退≥70%，無滲液，瘙癢明顯減輕；有效：為皮疹消退30%～70%,瘙癢減輕；無效：為皮損消退＜30%，癥狀無改善或加重。

3.2 兩組療效比較：見表1。

表1 兩組療效比較

4 體會

肛門濕疹屬中醫(yī)學中“浸濕瘡”范疇，多為六淫外侵，或由于飲食不節(jié)，過食生冷或身體虛弱，氣血失調(diào)，生濕化熱，濕熱內(nèi)蘊下注而發(fā)本癥[3]。肛周濕疹是局限于肛門周圍皮膚，由復雜的內(nèi)外因子激發(fā)引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應性疾病，為非感染性皮膚病。目前肛周濕疹治療主要應用外用糖皮質(zhì)激素制劑。但是使用不當或者長期使用易產(chǎn)生色素沉著斑、皮膚變薄、局部多毛及毛細血管擴張等不良反應。除濕止癢軟膏由蛇床子、苦參、黃連、地膚子等多味中藥組成，具有清熱除濕，祛風止癢的功效。藥理研究蛇床子、苦參有抗炎、止癢、調(diào)節(jié)免疫功能等作用。丁酸氫化可的松乳膏為短效的糖皮質(zhì)激素外用制劑，能與細胞內(nèi)受體結(jié)合，減弱組織滲透能力，抑制白細胞的吞噬和浸潤作用，減輕局部炎癥，減少組織的滲出和水腫。本次臨床觀察結(jié)果表明，外用除濕止癢軟膏聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療肛周濕疹療效確切，可大大減弱外用糖皮質(zhì)激素的用量及時間，降低了長期外用糖皮質(zhì)激素而引起的不良后果。