摘 ?要：為了探究學長制在應用型本科護理學實訓課程心肺復蘇術中的應用，選取江漢大學2017級本科護理中兩個班級為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組采取傳統(tǒng)的教學模式，觀察組在此基礎上融合實施了學長制教學模式。通過實驗發(fā)現(xiàn)，在應用型本科基礎護理學實訓課中應用學長制，有助于提高學生的操作應用技能，提升學生的學習興趣，取得了良好的教學效果，還有利于學長自身綜合素質(zhì)的提高。

關鍵詞：學長制;應用型本科;基礎護理學實訓課程

作者簡介：曹佑梅，江漢大學文理學院教師。（湖北 武漢 432200）

中圖分類號：G642 ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ?文章編號：1671-0568（2019）15-0095-02

應用型本科人才的培養(yǎng)要求中指出，要重視學生的實踐訓練，培養(yǎng)學生的實踐能力和應用能力。[1]但是，目前高教師資力量不足，如何在有限的時間里最大限度地提高學生在實訓課程中的練習效率是很多剛剛轉型的應用型本科院校面臨的問題。學長制（student mentoring scheme，SMS）是指在同專業(yè)高年級的學生中挑選學習優(yōu)異，綜合素質(zhì)好的學生，去幫助指導和教育培訓低年級的學弟學妹。[2]目前在國內(nèi)很多高校都引進了學長制，但是主要都是在學生日常生活和思想教育管理中實施學長制較多，[3]在教學實踐中運用較少。筆者首次在所教授的基礎護理學實訓課程心肺復蘇術中嘗試引用學長制，應用效果較好。

一、實驗對象與方法

1.對象。選取2017級本科護理專業(yè)中的護理3班和護理4班為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，兩組研究對象在年齡、性別等資料上無統(tǒng)計學差別。

2.方法。（1）學長選拔培訓。由授課老師從2016級本科護理專業(yè)中挑選成績優(yōu)異，綜合素質(zhì)好，并且在上屆學院組織的技能競賽中取得優(yōu)異成績的學長共5人。課前由授課老師統(tǒng)一對學長進行培訓。

（2）具體方法。對照組使用常規(guī)的教學模式，即老師先示范心肺復蘇術操作程序，然后學生練習，老師在各組間進行巡視指導。觀察組是在老師示范心肺復蘇術操作程序的基礎上，請學長們進行院內(nèi)急救和院外急救兩種情境的心肺復蘇術流程演示，還融合了技能競賽版的完整演示，并分享了他們之前在練習這個操作時易出錯的步驟并進行細化分解慢速演示。之后每名學長分別輔導2個小組，學生有什么疑問及時向?qū)W長或老師請教，給予實時指導答疑。操作練習結束前抽取兩位同學進行模擬考試示范，學長負責按操作評分標準進行考核，并作出點評。

二、實驗結果。

1.成績對比。兩組學生在心肺復蘇術實訓課學習結束的兩周后進行心肺復蘇技能單項考核，并對成績進行比較，觀察組心肺復蘇的操作考核成績要高于對照組，對比結果有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.課程評價對比。兩組學生的學習興趣、對教學效果的滿意度調(diào)查結果對比顯示，觀察組得分要高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.訪談調(diào)查。通過對5名學長的訪談結果顯示，為低年級學生進行操作示范及指導，可以提升自身的綜合素質(zhì)。不僅能提高自身的操作技能，并且對心肺復蘇的相關理論又進行了鞏固內(nèi)化，在指導學生的過程中還鍛煉了自己的溝通能力和應變能力，為以后進入臨床實習和工作也打下了扎實的基礎。

三、實驗啟示與反思討論。

1.學長制有助于提高學生的操作應用技能。心肺復蘇術是基礎護理學中最重要的操作之一，不僅是一項基礎操作，更是臨床中要求必須人人掌握的急救技術。張華等人的研究顯示，對84項臨床常見護理操作的難度進行綜合評分，心肺復蘇術排在第5位。[4]因為這項操作難度系數(shù)高，在傳統(tǒng)教學里，由于只有一名授課老師要同時指導大量學生，在有限的學時里很難讓學生們把這項操作細節(jié)練習到位，更難以達到優(yōu)秀的水準。[5]此次在心肺復蘇實訓課程中實施學長制后，除了有老師巡回指導外，每個組都有學長在旁邊給予及時的指導，發(fā)現(xiàn)錯誤可以及時糾正，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的學生也可以及時給予肯定的評價，可有效地提高練習的正確率和效率，很好地解決了以往一位專職老師上課無法同時兼顧指導多名學生的問題。在練習過程中，學長還把自己之前練習操作時容易出現(xiàn)的共性問題展示出來進行分析，提醒學長學妹們要反復多加練習，要注重細節(jié)，這也讓學生們在練習中少走彎路，在有限的練習時間里提高操作的規(guī)范性。此外學長們對于心肺復蘇術還分院內(nèi)和院外急救兩種情境演示，學生們可以更清楚地理解在不同的情境具體采取哪種心肺復蘇術流程，極大地提高了學生們的護理操作應用能力。

2.學長制有助于提升學生的學習興趣，取得了良好的教學效果。本次課程首次嘗試學長制助學，學生們上課的積極主動性都很高，在課后的實驗小結中很多學生都提到了因為看到優(yōu)秀的學長操作練習準確到位，看到了自己與學長的差距，所以上課練習會更積極認真。因為學長和在校學生年紀相仿，更容易和學生進行溝通。很多學生比較怕與老師交流，在操作練習過程中有問題不敢直接問老師，但是更愿意與學長交流。所以，在練習過程中學生遇到不清楚的可隨時向?qū)W長請教討論，實時互動，學習氣氛濃厚，由此也帶動了整個小組及班級的學習氛圍，取得了很好的教學效果。同時學長進行了競賽版的操作演示，激發(fā)了同學們的好勝心和求知欲，從而激發(fā)學習興趣。

3.實施學長制有利于學長自身的綜合素質(zhì)的提高。為了確保在給學弟學妹們在進行操作示范到位，老師提前給各位學長進行了培訓。學長們也對照著最新版的心肺復蘇操作評分標準進行了反復地學習揣摩和操作練習，同時復習了相關的理論知識，查閱了有關的文獻資料，不斷提升自己的理論和操作技能。在指導學生練習的過程中，學生會提出各種各樣的問題，在解答問題的過程中也提高了學長們應變處理問題的能力。在訪談中很多學長還提到，平時很少有機會在眾人面前去示范講解操作，這次的學長制正好提供了一個鍛煉自己的平臺，通過這樣的助學活動自己的溝通能力、學習能力、應用能力和自信心等綜合素質(zhì)都得到了歷練和提高，很期待有更多的機會參與到這樣的實踐教學助學活動中。

四、結論

綜上所述，在心肺復蘇實訓課程中實施學長制，不論對于低年級學生還是對于學長自身都能在不同程度提高操作技能和應用能力，屬于雙贏的教學方法改革。在教師少，學生多的應用型本科學校實施學長制，可以優(yōu)化教學效果讓學生受益，也是提高學生專業(yè)技能，為社會培養(yǎng)合格優(yōu)秀的應用型護理人才的有效途徑之一。

參考文獻：

[1] 劉卓.創(chuàng)新思維下應用型本科高校創(chuàng)新人才培養(yǎng)研究——評《應用型人才培養(yǎng)的理論與實踐》[J].高教探索，2019，（2）：134.

[2] 龐然，丁貞棟.臺灣清華大學“學長制”工作的經(jīng)驗及啟示[J].北京教育，2015，（1）：61-62.

[3] 李榮妮，陶春香.應用型本科高校實施學長制管理的必要性及意義[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2015，（18）：83.

[4] 張華，張華甫，張燕，陳秀榮.常見臨床護理操作技術難度系數(shù)的評定[J].中國護理管理，2018，（11）：1503-1506.

[5] 呂云玲，李艷.基于虛擬仿真系統(tǒng)的心肺復蘇實訓教學模式實踐研究[J].中國醫(yī)學教育技術，2019，（1）：107-110.

責任編輯 ?胡江華