裘小芳

[摘要] 超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)在醫(yī)院用途廣泛，對(duì)于診斷與治療均有重要地位，但超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)在診斷與治療過(guò)程中患者安全管理往往被大家所忽視。隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展與應(yīng)用，其在診斷和治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素也在不斷增加，文章初步分析了當(dāng)前超聲診療過(guò)程中對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)并針對(duì)如何系統(tǒng)地控制風(fēng)險(xiǎn)，提出了相應(yīng)安全管理的預(yù)防措施。

[關(guān)鍵詞] 超聲科;預(yù)防措施;風(fēng)險(xiǎn)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R730.41 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）04（b）-0190-04

Analysis of Risk Factors and Preventive Measures in the Process of Ultrasound Diagnosis and Treatment

QIU Xiao-fang

Yuecheng District Maternal and Child Health Family Planning Service Center， Shaoxing， Zhejiang Province， 312000 China

[Abstract] Ultrasound medical technology is widely used in hospitals and plays an important role in diagnosis and treatment. However， the safety management of patients with ultrasound medical technology in diagnosis and treatment is often overlooked. With the continuous development and application of ultrasound technology， the risk factors in the diagnosis and treatment process are also increasing. The article analyzes the current risk of patients in the ultrasound diagnosis and how to systematically control the risk， and proposes corresponding safety management precautions.

[Key words] Ultrasound; Preventive measures; Risk

醫(yī)療過(guò)程中的每個(gè)方面都涉及一定程度的內(nèi)在不安全感。隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展與應(yīng)用，超聲科已經(jīng)發(fā)展成為集超聲影像診斷和治療學(xué)為一體的整體超聲醫(yī)學(xué)科，因此，超聲診斷和治療過(guò)程中患者的安全管理影響了整個(gè)醫(yī)院患者的安全管理。該文分析了超聲診斷和治療過(guò)程中的危險(xiǎn)因素，并提出了相應(yīng)的預(yù)防措施，以系統(tǒng)地控制風(fēng)險(xiǎn)。

1? 超聲醫(yī)學(xué)診斷和治療過(guò)程中的危險(xiǎn)因素

1.1? 超聲診斷和治療過(guò)程中感染的風(fēng)險(xiǎn)

超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)作為一種簡(jiǎn)便，安全，有效的輔助檢查，相關(guān)的醫(yī)院感染往往被臨床所忽視，然而，隨著超聲在疾病的診斷與治療中的應(yīng)用越來(lái)越多，潛在感染的風(fēng)險(xiǎn)也在增加。

①在超聲臨床應(yīng)用中，很多超聲檢查的侵入性操作，如各種腔內(nèi)超聲、引流治療、注射藥物治療、超聲引導(dǎo)下穿刺等，此類(lèi)操作雖在臨床中提高了手術(shù)的成功率及診斷率，但也增加了患者的醫(yī)院感染率[1-2]。如陰道超聲雖然使用過(guò)程中會(huì)使用安全套保護(hù)，但廉價(jià)的安全套容易破損，如果未消毒或消毒不徹底就可能造成醫(yī)源性感染。超聲引導(dǎo)下穿刺，可能導(dǎo)致并發(fā)癥，如疼痛，出血，鄰近臟器損傷和繼發(fā)感染。

②超聲科的大部分患者是慢性消耗性疾病，重癥患者或免疫力低下的老年患者。首先如果超聲儀器未完全消毒，或者消毒質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，這些患者就容易受到感染的風(fēng)險(xiǎn)。其次超聲醫(yī)師在醫(yī)院感染防范意識(shí)相對(duì)薄弱，針對(duì)某些攜帶傳染病的患者使用過(guò)的物品沒(méi)有及時(shí)更換或沒(méi)有進(jìn)行徹底的消毒，都可能導(dǎo)致醫(yī)院的交叉感染。

③超聲科醫(yī)院感染的相關(guān)制度不健全和不完善，在日常的診療過(guò)程中，沒(méi)有規(guī)范和優(yōu)化操作程序，對(duì)醫(yī)療用品的消毒和滅菌沒(méi)有嚴(yán)格要求，這直接導(dǎo)致超聲科醫(yī)院的感染。

④超聲從業(yè)人員構(gòu)成復(fù)雜，部分人員的無(wú)菌意識(shí)淡薄，在超聲侵入性操作和超聲引導(dǎo)介入手術(shù)時(shí)的周?chē)h(huán)境、手術(shù)的無(wú)菌操作、手衛(wèi)生等等方面不及手術(shù)室管理嚴(yán)格，為院內(nèi)感染發(fā)生埋下隱患。

1.2? 超聲介入的風(fēng)險(xiǎn)。

①超聲引導(dǎo)下穿刺活檢是獲得微創(chuàng)和有效病理結(jié)果的常用方法，然而，它有出血，感染，針道種植，病理假陰性等風(fēng)險(xiǎn)。有文獻(xiàn)報(bào)道，穿刺活檢的敏感性及特異性較高，但取材不足的發(fā)生率可達(dá)10%～15%，必要時(shí)需要進(jìn)行二次穿刺活檢。超聲引導(dǎo)下惡性腫瘤的射頻消融治療在近些年廣泛的被開(kāi)展，因?yàn)槲?chuàng)和良好的治療效果被臨床和患者廣泛接受。但超聲引導(dǎo)下惡性腫瘤的穿刺過(guò)程也是存在發(fā)生針道轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，特別位于深部的惡性腫瘤、反復(fù)的穿刺、針道消融不全等都可能增加這種風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，還有手術(shù)過(guò)程使用麻藥的風(fēng)險(xiǎn)，腫瘤消融疼痛等風(fēng)險(xiǎn)。

②高強(qiáng)度聚焦超聲治療的風(fēng)險(xiǎn)。高強(qiáng)度聚焦超聲（high-intensity focused ultrasound， HIFU），其利用由高強(qiáng)度超聲產(chǎn)生的熱效應(yīng)聚焦于靶區(qū)生物組織，從而引起靶區(qū)組織瞬間凝固性壞死，對(duì)聚焦區(qū)域以外的組織沒(méi)有明顯的損傷，局部凝固性壞死組織通常被緩慢吸收或者纖維化。HIFU治療，皮膚灼傷是較常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率約5%。此外，HIFU 消融作為一項(xiàng)新技術(shù)，一旦發(fā)生治療脫靶，將對(duì)靶區(qū)外組織造成嚴(yán)重傷害的治療風(fēng)險(xiǎn)，因此很多都需要積累臨床經(jīng)驗(yàn)，比如，靶區(qū)的精準(zhǔn)定位和精準(zhǔn)治療，劑量的投放策略等等。HIFU治療風(fēng)險(xiǎn)與病灶大小、位置、照射時(shí)間，照射強(qiáng)度及總照射總能量密切相關(guān)[3]。

1.3? 床邊超聲檢查存在的風(fēng)險(xiǎn)

對(duì)于急重癥患者，超聲工作人員主動(dòng)接受患者住院部的床旁超聲檢查，但由于日常工作繁重，人員配置不足，除急重癥者，隨叫隨到外，出診常被安排在下午，存在檢查不及時(shí)風(fēng)險(xiǎn)。床邊超聲儀器在圖像清晰度、信噪比等方面常常不及常規(guī)超聲檢查的儀器，存在影像診斷不清的風(fēng)險(xiǎn);病人急重或者體位不能配合等等原因，都可能導(dǎo)致超聲診斷正確的難度增加，存在風(fēng)險(xiǎn)[4]。

1.4? 超聲造影檢查存在的風(fēng)險(xiǎn)

超聲造影廣泛應(yīng)用于全身實(shí)質(zhì)臟器造影成像，其能有效增強(qiáng)心肌、肝、腎、腦等實(shí)質(zhì)性器官和實(shí)性腫瘤的二維超聲影像和血流多普勒信號(hào)，通過(guò)觀察組織血流灌注的情況，進(jìn)行影像診斷，其已經(jīng)成為超聲診斷的一個(gè)十分重要的手段。其中聲諾維（注射用六氟化硫微泡，Sono Vue）超聲造影劑，具有較高組織定性診斷率與陽(yáng)性病灶顯示率，同時(shí)藥物耐受性與安全性也較好，被廣泛應(yīng)用于臟器病變的臨床檢查和篩查[5-6]。盡管SonoVue具有顯影效果好、毒性小、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，但仍有臨床不良反應(yīng)發(fā)生，根據(jù)聲諾維超聲造影檢查中不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度，將其分為輕度、中度、重度三級(jí)[5]。① 輕度：未導(dǎo)致患者機(jī)能不全或殘疾，且不良反應(yīng)可自行消失。② 中度：未導(dǎo)致患者機(jī)能不全或殘疾，但需對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行簡(jiǎn)單治療，即可恢復(fù)。③重度：導(dǎo)致患者機(jī)能不全或者輕微、暫時(shí)性的殘疾，需立即給予搶救治療，才可恢復(fù)。

1.5? 超聲人員不足關(guān)聯(lián)的風(fēng)險(xiǎn)

隨著超聲研究各種疾病的深入和新技術(shù)的發(fā)展，超聲檢查在臨床輔助檢查中的比例也在不斷增加，然而超聲科的相關(guān)設(shè)施及人員數(shù)量沒(méi)有顯著變化。許多中小型醫(yī)院沒(méi)有細(xì)分超聲的各項(xiàng)工作，很多超聲醫(yī)師往往身兼數(shù)職。超聲醫(yī)生工作量不斷加大，特別是體檢單個(gè)人多部位的檢查，頻繁的切換檢查用的探頭，為了提高檢查速度，必然會(huì)壓縮超聲診斷過(guò)程中任意部分的時(shí)間，這導(dǎo)致超聲人員缺乏足夠的時(shí)間來(lái)準(zhǔn)確判斷患者的檢查結(jié)果，造成誤診、漏診等醫(yī)療問(wèn)題。超聲工作人員不足還導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，很多超聲檢查項(xiàng)目本身比較費(fèi)時(shí)，超聲工作人員不足更加導(dǎo)致患者排隊(duì)檢查時(shí)間延長(zhǎng)，一方面，容易引起患者的焦慮，另一方面，很容易延誤患者的病情，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

1.6? 超聲從業(yè)人員專業(yè)水平關(guān)聯(lián)的風(fēng)險(xiǎn)

超聲醫(yī)師的水平參差不齊，一方面，年輕超聲醫(yī)師缺乏經(jīng)驗(yàn)，缺乏對(duì)超聲診斷中常見(jiàn)的相似圖片的理解，缺乏臨床思維和綜合考慮[2]。另一方面，年資相對(duì)較長(zhǎng)的超聲工作人員，疲于應(yīng)付日常繁重的超聲工作，對(duì)超聲新知識(shí)、新技術(shù)沒(méi)有及時(shí)更新與應(yīng)用，這些都影響超聲的正確診斷。另外超聲科操作標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，未實(shí)現(xiàn)規(guī)范化操作，檢查同質(zhì)化和可重復(fù)性差，尚缺少統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)切面。超聲檢查是一種實(shí)時(shí)檢查，對(duì)個(gè)人專業(yè)水平的依賴很強(qiáng)，如果圖像記錄不充分或操作不規(guī)范，則容易誤診和漏診。

1.7? 超聲診斷儀器設(shè)備質(zhì)量關(guān)聯(lián)的風(fēng)險(xiǎn)

超聲診斷設(shè)備是婦科，產(chǎn)科，心胸外科和普外科等各臨床科室不可或缺的影像檢查方法。在醫(yī)院診斷工作中承擔(dān)了繁重的臨床任務(wù)，一些醫(yī)院，特別是一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院，一般都沒(méi)有足夠的超聲診斷設(shè)備，設(shè)備也比較落后，很多超聲設(shè)備服役了很長(zhǎng)時(shí)間還作為主力機(jī)器在使用。隨著超聲診斷設(shè)備的使用頻率和使用年限的增加，系統(tǒng)成像結(jié)果的準(zhǔn)確度和穩(wěn)定性會(huì)有不同程度的下降。圖像的噪聲增加，銳度降低，這直接影響臨床診斷[7]。

2? 如何系統(tǒng)地控制風(fēng)險(xiǎn)，做好安全管理

2.1? 強(qiáng)化超聲診斷質(zhì)量控制

超聲科應(yīng)建立系統(tǒng)的質(zhì)量管理體系，制定和實(shí)施質(zhì)量控制程序。①要建立超聲診斷質(zhì)量反饋機(jī)制，做好診斷質(zhì)量控制可持續(xù)改進(jìn)。定期做好診斷追蹤、疑難疾病討論，超聲檢查與有關(guān)手術(shù)、病例結(jié)果進(jìn)行隨訪登記、反饋，以及電話隨訪重點(diǎn)病例，將追蹤結(jié)果中誤診或和診斷不確切的病例進(jìn)行科室內(nèi)討論、多學(xué)科討論，從中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高超聲診斷質(zhì)量;定期做好差錯(cuò)登記，登記檢查的經(jīng)過(guò)，詳細(xì)分析出現(xiàn)差錯(cuò)原因等。②加強(qiáng)超聲科與臨床科室的溝通，與臨床科室建立溝通機(jī)制，逐步形成規(guī)范化機(jī)制。臨床科室還應(yīng)正確認(rèn)識(shí)超聲檢查的作用，避免盲目依賴，并高估超聲檢查的問(wèn)題。對(duì)不斷發(fā)展的超聲新技術(shù)，臨床科室也應(yīng)深入了解，以便更好地為臨床患者服務(wù)。③加強(qiáng)超聲病歷管理[8]。需要不斷完善超聲就診流程，科學(xué)規(guī)劃科室和病歷分類(lèi)，投入電子病歷儲(chǔ)存設(shè)備，完善信息化系統(tǒng)以及有效提升管理人員綜合素質(zhì)。④要完善超聲醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)體系。隨著超聲技術(shù)及設(shè)備的不斷更新，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況制定具體的，靈活，可操作的系統(tǒng)。制定好制度后，應(yīng)監(jiān)督各項(xiàng)制度是否被嚴(yán)格、規(guī)范的執(zhí)行，不斷改進(jìn)并完善各項(xiàng)制度。

2.2? 超聲診療中醫(yī)院感染的控制措施。

建立健全超聲醫(yī)院感染管理系統(tǒng)，醫(yī)院應(yīng)建立感染監(jiān)測(cè)小組，在治療過(guò)程中發(fā)揮其職能，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)每個(gè)治療環(huán)節(jié)是否進(jìn)行徹底消毒。超聲人員應(yīng)遵守相關(guān)制度，重視每一項(xiàng)可能引起醫(yī)院感染的事項(xiàng)。如超聲探頭等器械的徹底消毒，尤其是陰超探頭。一些特殊科室如超聲介入室，治療室應(yīng)更加嚴(yán)格消毒。對(duì)接觸性感染和特殊病原微生物感染的患者，超聲檢查應(yīng)與其他非感染患者分開(kāi)進(jìn)行。超聲環(huán)境的消毒，超聲科室應(yīng)多通風(fēng)，定期消毒室內(nèi)的地面、門(mén)窗等。

2.3? 建立超聲檢查危急值制度

危急值是指超聲及相關(guān)醫(yī)技檢查結(jié)果的極度異常，如不及時(shí)處理隨時(shí)可能會(huì)危及患者生命的結(jié)果。臨床醫(yī)生需及時(shí)獲取檢驗(yàn)信息，并及時(shí)給予患者有效的干預(yù)或治療，以挽救患者的生命，否則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)[9]。建立超聲檢查危急值制度可以在一定程度上預(yù)防醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。目前的超聲危急值報(bào)告有以下幾類(lèi)：①急性膽囊炎化膿伴急性穿孔;②急性壞死性胰腺炎;③睪丸扭轉(zhuǎn);④左房室瓣腱索斷裂、心臟人工瓣膜急性故障;⑤心包積液伴大面積心肌壞死;⑥血管栓塞及夾層動(dòng)脈瘤;⑦心臟普大伴急性心力衰竭;⑧急診過(guò)程中出現(xiàn)腹腔積液，懷疑肝、腎及脾內(nèi)臟破裂出血;⑨異位妊娠伴腹腔出血，晚期妊娠羊水過(guò)少，胎兒心率和呼吸過(guò)快孕婦，胎盤(pán)期前收縮。除上述危急值報(bào)告外，還應(yīng)根據(jù)單位的實(shí)際臨床情況設(shè)定具體內(nèi)容的增加或減少[9-11]。臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)按符合臨床要求，結(jié)合醫(yī)院的具體臨床情況，制定超聲危急值的內(nèi)容。同時(shí)，建立危急值報(bào)告系統(tǒng)，可以在醫(yī)院建立快速聯(lián)動(dòng)反應(yīng)機(jī)制，及時(shí)搶救患者的生命，提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，可有效避免各種安全隱患的發(fā)生，能夠可持續(xù)地實(shí)施質(zhì)量改進(jìn)和醫(yī)療安全保障制度。

2.4? 加強(qiáng)超聲科人才隊(duì)伍的培養(yǎng)及建設(shè)

超聲診斷依賴超聲人員的個(gè)人素質(zhì)。超聲診斷的效率與水平與超聲人員的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)息息相關(guān)，醫(yī)院應(yīng)采取各種措施加強(qiáng)超聲人才隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)。對(duì)新聘用人員，醫(yī)院應(yīng)注重培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力，加強(qiáng)崗前專業(yè)技術(shù)和理論的培養(yǎng)，由資歷較高的老師負(fù)責(zé)教學(xué)和評(píng)估，通過(guò)評(píng)估、考核才能進(jìn)入實(shí)際的臨床操作。對(duì)已在崗的超聲人員醫(yī)院應(yīng)重視繼續(xù)教育與培訓(xùn)，鼓勵(lì)去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，定期參加學(xué)術(shù)會(huì)議等，進(jìn)一步提高自身的專業(yè)水平。有條件的醫(yī)院可以細(xì)分亞專業(yè)方向，提升業(yè)務(wù)水平。學(xué)習(xí)了解新技術(shù)和超聲領(lǐng)域的最新發(fā)展，一方面提高自身的技術(shù)水平，另一方面開(kāi)展新業(yè)務(wù)，更好地服務(wù)于患者?？傊?，在人材梯隊(duì)建設(shè)上最大限度地培養(yǎng)各級(jí)人才，后續(xù)專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)可以延續(xù)并促進(jìn)超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)的健康發(fā)展。

2.5? 做好超聲設(shè)備的維護(hù)及更新

超聲科應(yīng)制定并實(shí)施超聲設(shè)備管理程序：①定期檢查和維護(hù)超聲設(shè)備并做好記錄。定期對(duì)超聲設(shè)備進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果對(duì)準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性有不同程度偏差的超聲設(shè)備應(yīng)及時(shí)更新，防止因設(shè)備質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致誤診、漏診。②超聲工作人員應(yīng)對(duì)超聲設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)。超聲設(shè)備雖不需要特殊的工作環(huán)境，但對(duì)溫度和濕度有一定的要求，應(yīng)務(wù)必使設(shè)備存放環(huán)境的溫濕度在適宜的范圍之內(nèi)。定期清潔超聲設(shè)備并維護(hù)超聲探頭。③建立監(jiān)督機(jī)制，監(jiān)督超聲設(shè)備管理是否規(guī)范實(shí)施，確保超聲儀器正常使用。④完善設(shè)備淘汰報(bào)廢機(jī)制。對(duì)超齡服役確已不能滿足臨床需要的，或故障嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)的儀器設(shè)備，及時(shí)報(bào)廢，及時(shí)更新。

2.6? 優(yōu)化超聲檢查流程，落實(shí)“最多跑一次”改革

超聲科工作質(zhì)量的優(yōu)劣，病人滿意度的高低與服務(wù)流程密切相關(guān)[12]。

①合理分區(qū)。設(shè)置候診區(qū)和檢查區(qū)，改善排隊(duì)擁擠和環(huán)境混亂的情況。在候診區(qū)設(shè)置叫號(hào)系統(tǒng)，有條件的醫(yī)院還可以設(shè)置分診系統(tǒng)，顯示屏實(shí)時(shí)播出檢查者就診基本信息、診室、排隊(duì)的序號(hào)等;優(yōu)化候診區(qū)環(huán)境，為檢查者提供座椅、電視、飲水等設(shè)施。設(shè)置宣傳欄，提示超聲檢查適應(yīng)癥、服務(wù)流程、注意事項(xiàng)等。在檢查區(qū)，為體現(xiàn)“以人為本”的原則，應(yīng)建立獨(dú)立的檢查室，以注意保護(hù)患者的隱私。

②建立服務(wù)臺(tái)并增加預(yù)約窗口。選擇具有較強(qiáng)溝通能力的員工，在服務(wù)臺(tái)為受檢者提供全程咨詢服務(wù)，提供超聲檢查相關(guān)問(wèn)題的咨詢和注意事項(xiàng)。適當(dāng)增加預(yù)約窗口工作人員，有效緩解擁擠情況。設(shè)立專門(mén)的急重癥窗口，確保做到及時(shí)檢查，降低安全隱患。

③實(shí)行預(yù)約制。檢查者可預(yù)約一定時(shí)期內(nèi)的超聲號(hào)（特殊檢查除外），可提供多種方式的預(yù)約，如電話預(yù)約、手機(jī)APP預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等。患者還可以根據(jù)自身的情況預(yù)約檢查醫(yī)生和檢查時(shí)間，從而減少患者的排隊(duì)時(shí)間，滿足患者的需求，讓最多跑一次成為可能。

2.7? 改善醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建良好醫(yī)療環(huán)境

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療行為過(guò)程中的重要組成部分，良好的醫(yī)患關(guān)系可以提高患者的滿意度及依從性，并進(jìn)一步改善患者的健康和預(yù)后[4]。雖然超聲目前超負(fù)荷的工作量導(dǎo)致和患者溝通的時(shí)間很少，但超聲醫(yī)師應(yīng)盡可能在檢查中和患者實(shí)時(shí)互動(dòng)溝通，一方面對(duì)超聲醫(yī)師需要采集完整的病史和足夠的臨床信息以做出正確的診斷。另一方面超聲醫(yī)師應(yīng)切實(shí)履行告知的義務(wù)，例如在產(chǎn)前超聲診斷中，應(yīng)向孕婦和家屬說(shuō)明不同時(shí)間段檢查胎兒的技術(shù)因素與風(fēng)險(xiǎn)性，科學(xué)的、不夸大的宣傳多維超聲在胎兒檢查的優(yōu)勢(shì)，盡量讓他們理解該項(xiàng)檢查的優(yōu)勢(shì)和缺點(diǎn)。

綜上所述，在超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的今天，針對(duì)超聲診斷和治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素也不斷涌現(xiàn)，醫(yī)院和醫(yī)生都應(yīng)引起足夠的重視，該文從強(qiáng)化超聲診斷質(zhì)量控制、超聲診療過(guò)程中院感的控制、建立超聲檢查危急值制度、加強(qiáng)超聲人才隊(duì)伍建設(shè)、做好超聲儀器設(shè)備維護(hù)更新、優(yōu)化檢查流程、改善醫(yī)患關(guān)系等多方面入手，對(duì)超聲診療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防管理和防范，優(yōu)化就診流程、規(guī)范檢查操作，重視和消除潛在的危險(xiǎn)，為患者營(yíng)造安全的診療環(huán)境。

[參考文獻(xiàn)]

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