關(guān)靜微

【摘要】 目的 探討護理干預對手術(shù)室非全身麻醉患者負性情緒的改善效果。方法 150例手術(shù)室非全身麻醉患者， 利用隨機法分為觀察組與對照組， 每組75例。對照組予以傳統(tǒng)護理， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予護理干預。觀察并比較兩組患者護理后負性情緒情況。結(jié)果 護理前， 觀察組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分分別為（50.3±2.6）、（53.8±4.3）分， 對照組SAS、SDS評分分別為（50.9±3.1）、（53.3±3.2）分， 兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后， 觀察組SAS、SDS評分分別為（38.2±2.8）、（36.7±3.4）分， 均低于對照組的（43.6±3.5）、（46.4±2.6）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 護理干預能夠有效改善手術(shù)室非全身麻醉患者負性情緒， 具有一定臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 護理干預;手術(shù)室非全身麻醉;負性情緒

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.17.103

手術(shù)是一種在臨床醫(yī)學中常見的治療手段， 會破壞身體組織的完整性， 是一種損傷性操作， 對患者心理及情緒會產(chǎn)生一定損害， 同時將嚴重影響患者神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)正常指標， 降低患者在手術(shù)中的耐受力與抵抗力， 增加手術(shù)風險[1-3]。在手術(shù)過程中， 護理人員結(jié)合患者自身情況為其制定完善的護理方案、實施護理干預， 可降低患者在手術(shù)中的恐懼及焦慮心理， 提升手術(shù)質(zhì)量。特別是非全身麻醉患者， 手術(shù)過程中意識清醒， 比較容易出現(xiàn)無助感、焦慮感及恐懼感， 所以， 護理干預可降低患者負性情緒， 提升手術(shù)安全度[4-6]。本文對2017年2月～2018年8月本院收治的75例手術(shù)室非全身麻醉患者進行護理干預， 效果顯著， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院于2017年2月～2018年8月收治的150例手術(shù)室非全身麻醉患者， 利用隨機法分為觀察組與對照組， 每組75例。觀察組男38例， 女37例;年齡26～55歲，

平均年齡（44.3±6.1）歲。對照組男36例， 女39例;年齡25～

54歲， 平均年齡（45.2±6.8）歲。兩組患者年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者實施傳統(tǒng)護理， 具體內(nèi)容：術(shù)前探訪及注意事項告知， 術(shù)中保證患者靜脈安全及使用無菌物品， 術(shù)后輔助患者回病房及對接護理用品等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加對患者環(huán)境、心理以及生理等方面的護理干預， 具體方法如下。

1. 2. 1 環(huán)境干預 在患者實施手術(shù)前一小時做好環(huán)境護理， 室內(nèi)調(diào)整至手術(shù)室溫度與濕度， 在手術(shù)過程中降低器械碰撞次數(shù)， 不使用的儀器盡早關(guān)閉， 減少人員在手術(shù)室進出次數(shù)， 在手術(shù)過程中不要談與手術(shù)無關(guān)事宜， 更加禁止在手術(shù)過程中探討患者病情。

1. 2. 2 心理干預 在患者進行手術(shù)前要及時了解患者心理情況， 并進行疏導工作。找尋患者家屬協(xié)助， 指導患者家屬與病人勤溝通、多交流， 以此減緩患者恐懼、緊張、焦慮等情緒。依照患者個人情況對其講解麻醉與手術(shù)過程的相關(guān)健康知識， 可提高患者治療與護理依從性。相關(guān)護理人員在患者進入手術(shù)室前為其講解手術(shù)室環(huán)境， 也可通過視頻等方式使其降低對手術(shù)室的緊張感。在手術(shù)進行時， 多與患者交流， 除語言交流外還要注意行為交流， 例如在患者疼痛時為其拭去汗水， 在患者緊張時輕撫背部及緊握雙手等行為， 會提升患者安全感。

1. 2. 3 生理干預 在進行手術(shù)前， 指導患者進行全身肌肉漸進放松技術(shù)的訓練， 30 min/次， 3～5次/d。護理人員按照患者的喜好為其進行音樂播放， 30 min/次， 3～5次/d。在患者進入手術(shù)室后， 指導患者排除雜念、閉目養(yǎng)神， 使其降低緊張狀態(tài)。

1. 2. 4 術(shù)后護理干預 在手術(shù)結(jié)束后， 使用生理鹽水為患者清理手術(shù)中殘留的血跡， 注意隱私部位的保護， 回病房過程中注意引流管、切口等保護事項， 預防因磕碰產(chǎn)生振動為患者帶來震痛， 同時及時通知患者家屬手術(shù)情況， 術(shù)后注意事項等。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察并比較兩組患者護理前后負性情緒情況。負性情緒包括患者的焦慮及抑郁程度， 采用SAS以及SDS評定兩組患者的焦慮、抑郁程度， 分數(shù)越高示負性情緒越嚴重。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理前， 觀察組SAS、SDS評分分別為（50.3±2.6）、（53.8±4.3）分， 對照組SAS、SDS評分分別為（50.9±3.1）、（53.3±3.2）分， 兩組比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后， 觀察組SAS、SDS評分分別為（38.2±2.8）、（36.7±3.4）分， 低于對照組的（43.6±3.5）、（46.4±2.6）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

手術(shù)是治療患者時采用的一種常性治療手段， 因其操作過程對患者身體組織具有一定傷害性， 因此， 在具有一定治療效果的同時會使患者產(chǎn)生一定的焦慮、恐懼、緊張等負性情緒。手術(shù)會激發(fā)非特異性心理及生理反應， 特別是對于非全身麻醉患者， 反應尤其明顯， 乃至影響患者病情。因此， 為確保手術(shù)質(zhì)量與臨床療效， 必須降低或清除非全身麻醉患者在手術(shù)階段的負性情緒。

護理干預具有綜合性及整體性特質(zhì)， 為有效改善患者焦慮和抑郁狀態(tài)， 從而定制具有針對性、預見性及主動性護理方案。在進行護理干預時， 應以患者為核心， 全方位為患者提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)， 同時， 為患者講解病情健康知識， 進而幫助患者降低痛苦感[7-9]。護理干預的實施能夠有效調(diào)動患者的主觀能動性， 進一步改善患者心理及生理負性狀態(tài)。在護理干預過程中， 環(huán)境干預可改善患者休息環(huán)境， 對患者恢復情緒有幫助作用， 效果顯著。多對患者進行健康知識指導將加強患者對疾病的了解， 減少恐懼感， 建立樂觀心態(tài)與康復信心。而心理上的疏導可有效消除患者心理緊張、焦慮等心態(tài)， 從而避免患者在手術(shù)過程中產(chǎn)生過激舉動， 影響手術(shù)質(zhì)量。在手術(shù)過程中播放患者喜愛的音樂會轉(zhuǎn)移患者注意力， 防止患者在手術(shù)過程中過度關(guān)注手術(shù)操作而產(chǎn)生痛感增強、心理恐懼等狀態(tài)[10-12]。術(shù)中對患者進行語言及非語言干預， 可給予患者一定安全感， 幫助患者減少不良情緒。在出現(xiàn)特殊情況時及時處理， 減少不良情況發(fā)生。手術(shù)結(jié)束后， 對患者進行生活方面、飲食方面有效指導， 告知患者家屬患者術(shù)后注意事項[13]。本次探究對非全身麻醉患者進行護理干預， 結(jié)果顯示， 護理前， 兩組SAS、SDS評分比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后， 觀察組SAS、SDS評分均低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 說明護理干預對手術(shù)室非全身麻醉患者負性情緒能夠有效改善。

綜上所述， 護理干預對手術(shù)室非全身麻醉患者負性情緒具有顯著療效， 能夠有效幫助患者改善焦慮與抑郁等負性情緒， 對加強臨床效果具有重要意義， 值得推廣。

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[收稿日期：2018-12-13]