徐藝丹 韓銀淑

[摘要]目的：評估基于問題的教學模式（Problem-based learning，PBL）在皮膚美容學教學中的應用效果，以期提高皮膚美容學的教學質量。方法：選取廈門醫(yī)學院2016級醫(yī)學美容技術專業(yè)63名學生作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組32名采用PBL教學方法，對照組31名采用傳統(tǒng)教學方法。以《皮膚類型的鑒別及護理》單元作為授課內(nèi)容，在每周3學時共3周的課程結束后，采用雙向考核模式對學生和教師進行考核。結果：在理論小測、方案制定及護理操作方面觀察組學生成績顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。觀察組學生對教師的教學能力、教學態(tài)度及教學滿意度方面評價顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。問卷調(diào)查結果中，在幫助知識理解、提高積極性、敢于提出問題、勇于分享觀點、提高查閱文獻能力及信賴處理顧客能力等方面觀察組學生的評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）;在建立正確認知及明確責任和義務方面兩組比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：基于問題的教學模式（PBL）在皮膚美容學的醫(yī)學教育中效果顯著，可以在其它課程中推廣使用。

[關鍵詞]皮膚美容學;基于問題的教學模式;教學效果;學習效能;問卷調(diào)查

[中圖分類號]G642 ? ?[文獻標志碼]B ? ?[文章編號]1008-6455（2019）07-0141-03

Study on the Application Effect of PBL Teaching Mode in the Teaching of Skin Cosmetology

XU Yi-dan，HAN Yin-shu

（Office of Medical Cosmetology，Department of Medical Technology，Xiamen Medical College，Xiamen 361023，F(xiàn)ujian，China）

Abstract： Objective ?In order to improve the teaching quality of skin cosmetology， its necessary to evaluate the application effect of problem-based teaching model （PBL） in the teaching of skin cosmetology. Methods ?63 students from Xiamen Medical College who majored in medical cosmetic technology were chosen as the research objects. They were randomly allocated to observation group and control group by random number table method. For the two different groups， 32 students in the observation group followed the PBL teaching method to study， and the other 31 students in the control group still taught by the traditional teaching method. Some chapters of ?"Identification of Skin Type and Nursing Plan" was used as the teaching materials of the lecture. After three weeks which cotained three hours per week， the students and teachers were assessed by the two-way assessment mode. Results ?In terms of theoretical quizzes， program formulation and nursing operation， the students in the observation group scored significantly better than those in the control group， the differences were statistically significant（P<0.01）. The observation group students'evaluation of teachers' teaching ability， teaching attitude and teaching satisfaction was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.01）. For the results of questionnaire， the scores of observation group were also better than the control group in the ability of understanding knowledge， asking questions， sharing opinions， ability to find the useful literatures and the ability to deal with different problems from the customers（P<0.01）. But there was no significant difference between the two groups in establishing correct cognition and defining responsibilities and obligations（P>0.05）. Conclusion ?The problem-based teaching model （PBL） could be effective in the medical teaching of skin cosmetology and it could also be used in other relevant courses.

Key words： skin cosmetology; problem-based learning（PBL）; teaching effect; learning efficiency; questionnaire survey

《皮膚美容學》是醫(yī)學美容技術專業(yè)的一門核心技能課程，是以皮膚護理、保健、美容治療為目的的一門應用性技能課程[1]。傳統(tǒng)的教學模式，由于學生學習意愿低、不積極參與教學等原因，致使學生不能完全掌握工作所需的知識與技能[2]。20世紀50年代美國教育界提出了一種基于問題的學習模式（Problem-based learning，PBL），Barrows教授于1969年將其應用于醫(yī)學教學之中，并取得了良好的教學效果[3]。PBL教學法已成為國際上較流行的一種教學方法，國內(nèi)很多院校也嘗試了PBL教學模式，并取得了不錯的效果[4]。通過PBL教學有效提高學生的學習意愿、學習積極性，培養(yǎng)學生的提出問題、解決問題、查閱文獻及分享觀點的能力對學生的可持續(xù)性發(fā)展具有舉足輕重的作用。本校是集教學、科研與人才培養(yǎng)為一體的大型綜合性醫(yī)學院校，在人才培養(yǎng)過程中積極引入新的教學方法并取得了一定成果。本研究就本校醫(yī)學美容技術專業(yè)皮膚美容學教學中使用PBL教學方法的效果進行分析，以期提高該專業(yè)的人才培養(yǎng)質量。

1 ?資料和方法

1.1 研究對象：選取廈門醫(yī)學院2016級醫(yī)學美容技術專業(yè)63名學生作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組32名采用PBL教學方法，對照組31名采用傳統(tǒng)教學方法。兩組學生性別、年齡、既往學習成績比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），表明兩組學生學習能力相當，具有可比性。見表1。

1.2 教學方法：納入學生為本校2016級醫(yī)學美容技術專業(yè)學生，教師為該專業(yè)具有多年教學經(jīng)驗的2名副教授和1名企業(yè)資深培訓講師，且均參加過正規(guī)PBL教學培訓并通過考核，授課內(nèi)容為皮膚類型的鑒別及護理。

1.2.1 觀察組[5-7]：采用PBL教學方法。①正式上課前教師和學生根據(jù)授課內(nèi)容提出相關專業(yè)問題，如：常見皮膚類型分類、常見皮膚問題及護理方案制定原則等，教師負責教會學生如何查閱相關資料及文獻搜索;②授課過程中組織學生對問題進行積極討論，將討論沒有結果或存在疑問的問題反饋給教師，由其集中講解。該階段中學生充分發(fā)揮學習的積極能動性，積極主動參與問題的討論，取長補短，相互學習，以加深對知識的理解程度。教師只在關鍵時候點撥，以及最后階段的概括性講述，充分發(fā)揮教師的引導作用;③教師結合課程盡量選擇不同類型皮膚模型人進行實際操作演練并對學生不理解的知識點再次講解，引導學生動手操作，理論結合實踐，實踐反饋理論，形成良性循環(huán);④課程結束后組織學生進行學習心得及動手操作經(jīng)驗的交流，傳播好的學習習慣，并要求學生選擇某一類型的皮膚制定護理方案并進行護理操作。

1.2.2 對照組：采用傳統(tǒng)教學模式，即理論知識由教師通過課件講解，實踐操作由教師通過講解和模擬人演示，常規(guī)設置課后習題。

1.3 教學效果評價：所有課程結束后，采用百分制評分標準對納入學生及教師進行綜合評價，包括：①教師對學生課程學習效果評價：理論小測、不同類型皮膚護理方案的制定、實際操作評價;②學生對教師認可度評價：教學能力、教學態(tài)度、教學滿意度;③學生對自身學習效能評價：采用學習效能問卷調(diào)查綜合評價自身學習效率。問卷共有8個問題，采用5點計分制：“非常贊同”計1分，“非常不贊同”計5分，得分越低，表示學習效能越高。

1.4 統(tǒng)計學分析：使用SPSS 23.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料采用均數(shù)±標準差，兩組間比較采用t檢驗。百分比的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 兩組學生學習效果評價：如表2所示，在理論小測、方案制定及護理操作方面觀察組學生成績顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

2.2 教師教學認可度評價比較：如表3所示，觀察組學生對教師的教學能力、教學態(tài)度及教學滿意度方面評價顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

2.3 學習效能問卷調(diào)查結果比較：對該問卷進行信、效度檢驗，信度系數(shù)為0.898，效度系數(shù)為0.854，較符合研究要求[8]。采用當堂回收模式，問卷回收率100.0%。如表4所示，問卷調(diào)查結果中，在幫助知識理解、提高積極性、敢于提出問題、勇于分享觀點、提高查閱文獻能力及信賴處理顧客能力等方面觀察組學生的評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）;在建立正確認知及明確責任和義務方面兩組比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 ?討論

醫(yī)學院的整體教學水平直接影響祖國的醫(yī)療水平及發(fā)展速度[9]。新世紀以來，我國醫(yī)療發(fā)展突飛猛進，涌現(xiàn)出許多新興診療技術及亞學科。皮膚美容是人們基本健康需求滿足后的更高層次的追求，學生能夠正確判斷皮膚類型、制定合理護理方案及掌握正確的護理操作尤為重要。而傳統(tǒng)的教學方法難以滿足現(xiàn)階段該課程的教學目標[10]。起源于美國教育界的PBL教學方法的核心教育理念是將以教師為中心的教學模式轉換為以學生為中心。通過積極引導，充分發(fā)揮學生學習主體的作用，要求學生能將所學理論知識與實際問題相結合[11-12]。PBL教學主要有以下幾個特點：學生自己設計并提出問題，可以激發(fā)學生探究創(chuàng)新興趣;學生在課堂上思維活躍，敢于提問;可以更好地發(fā)揮學生自身的學習積極性，活躍課堂氣氛;以學生為中心，學生是學習的主角[13]。

本研究中首先以百分制考核形式評估兩組學生的學習效果，包括理論成績、方案制定和實際護理操作。結果顯示觀察組學生的成績顯著優(yōu)于對照組。其可能原因是PBL教學模式使學生擁有充分參與感，很大程度地激發(fā)學生主動發(fā)現(xiàn)并解決實際問題的興趣[14]。本次還將學生對教師的認可程度納入了學習效果的評估之中。結果顯示觀察組學生對教師的教學能力、教學態(tài)度及教學滿意度的評分均顯著高于對照組。分析認為導致兩組學生對教師認可度產(chǎn)生差異的原因是學生自身對學習參與感及獲得感不同，從而反饋出不同的心理滿足感[15]。另外，學習效能調(diào)查問卷結果顯示，觀察組學生對教師采用PBL這一新穎的教學方法比較認同，認為其有助于提高自我學習能力，有助于提高學習積極性、主動性，有助于克服自我恐懼心理，敢于在公共場合發(fā)表自己的觀點及提出問題，并能提高查閱文獻的能力，信賴處理顧客的能力。這些積極的結果可能得益于課堂上輕松愉悅的學習氛圍，教師及時的幫助與鼓勵以及理論與實際相結合的教學方法[16]。而兩組學生對職業(yè)的正確認知和進一步明確對職業(yè)的責任和義務方面比較不具有統(tǒng)計學意義，這可能與本校在平日的教學中一向注意積極引導學生樹立正確的人生觀、價值觀及幫助學生明確工作的責任和義務有關。

綜上，PBL教學方法在皮膚美容學的教學過程中效果顯著，可較大程度提高學習質量和內(nèi)涵，值得在醫(yī)學美容教育中推廣使用。

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[收稿日期]2019-01-11

本文引用格式：徐藝丹，韓銀淑.PBL教學模式在皮膚美容學教學中的應用研究[J].中國美容醫(yī)學，2019，28（7）：141-143.