張麗

【摘 要】 目的：探究老年嵌頓性腹股溝斜疝行無張力疝修補術中給予優(yōu)質護理對其生活質量的改善。方法：選取2017年3月至2018年3月本院收治的100例老年嵌頓性腹股溝斜疝患者作為研究對象，將患者隨機分為對照組與觀察組。對照組患者給予常規(guī)護理干預，觀察組患者給予優(yōu)質護理干預。比較兩組患者的生活質量評分、住院時長以及肛門排氣時間。結果：接受護理干預后，觀察組患者的SF-36評分為（96.5±5.1）分，顯著高于對照組的（79.7±4.8）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對照組患者的住院時長以及術后肛門排氣時間分別為（9.5±4.3）d、（27.8±7.2）h，觀察組患者的住院時長與術后肛門排氣時間分別為（6.4±2.6）d、（21.3±3.2）h，經(jīng)比較，觀察組患者的住院時長與術后肛門排氣時間均短于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結論：在老年嵌頓性腹股溝斜疝行無張力疝修補術中采用優(yōu)質護理的干預措施，能夠有效改善患者術后的生活質量，同時縮短患者的住院時長以及肛門排氣時間，效果顯著。

【關鍵詞】

嵌頓性腹股溝斜疝;老年患者;無張力疝修補術;優(yōu)質護理

在普外科中，嵌頓性腹股溝斜疝較常見，好發(fā)于老年群體，男性患病率高于女性。近些年來，老年嵌頓性腹股溝斜疝的患病率正表現(xiàn)出逐年遞增的趨勢，嚴重威脅老年人的身體健康。相關研究資料顯示[1]，在腹股溝疝或者腹外疝患者中，超過90%的均屬于腹股溝斜疝，臨床分型包括先天性與后天性兩種，患者臨床表現(xiàn)可依照疝氣類型的差異而有所不同[2]。當下臨床對于腹股溝斜疝的治療多采取無張力疝修補術進行治療。然而任何手術都需要合理、有效的護理方式來保證其治療效果，因此在老年嵌頓性腹股溝斜疝患者接受無張力疝修補術中采取優(yōu)質的護理干預措施非常重要。筆者為了深入探究老年嵌頓性腹股溝斜疝行無張力疝修補術中給予優(yōu)質護理對其生活質量的改善，選取了2017年3月至2018年3月本院收治的100例老年嵌頓性腹股溝斜疝患者作為研究對象，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月至2018年3月本院收治的100例老年嵌頓性腹股溝斜疝患者隨機分為對照組與觀察組，每組各50例。對照組男性26例，女性24例，年齡60～84歲，平均年齡為（75.2±6.5）歲;觀察組男性27例，女性23例，年齡58～82歲，平均年齡為（76.3±6.6）歲。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行對比，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理干預，具體操作如下：1）在手術前，對各項相關指標做出合理評估，對患者進行入院教育以及護理信息疏導工作，同時告知患者相關注意事項以及手術操作方法，并撫慰其心理情緒，緩解其緊張心理;2）遵醫(yī)囑給予抗生素行抗感染干預，并及時補液;3）觀察患者的病情，術后及時換藥，有效落實基礎護理。

觀察組患者給予優(yōu)質護理，具體操作如下：1）評估病情。評估患者的病情狀態(tài)，根據(jù)患者的病情提供針對性護理，指導患者健康飲食，禁食刺激辛辣等食物，徹底清潔術區(qū)皮膚。2）心理護理。術前對患者心理狀態(tài)進行詳細了解，給予患者個體化疏導，使其情緒保持穩(wěn)定;結合患者實際病情，采取針對性的健康宣教，告知患者腹股溝疝的患病機制、治療措施、護理要點，重點告知患者手術治療的效果與可能出現(xiàn)的不適感，使患者提高對此疾病的認知，并學會如何處理，進而緩解不良情緒，主動配合護理工作。3）術中護理。術中加強病情觀察護理，密切觀察患者的機體變化表現(xiàn)，確?；颊呱w態(tài)始終維持在穩(wěn)定狀態(tài);選擇適宜的填充材料、縫合固定;配合醫(yī)生完成手術。4）術后護理。術后持續(xù)觀察患者的生命體征變化，消毒切口部位定時更換敷料;應用沙袋對切口進行壓迫，咳嗽時指導患者用手按壓切口處，使腹壓得到控制。麻醉消失后，告知患者多飲水，促進排便;術后早期指導下床活動，預防泌尿系感染;出院時有效指導，囑咐患者保持睡眠充足，增強運動，做好保暖措施，避免感冒，預防疾病復發(fā)。

1.3 評價標準

1）在患者出院后對其進行為期6個月的隨訪，并采用SF-36（生活質量評分表）[3]對兩組患者護理后的生活質量情況進行記錄并比較，量表主要包括軀體功能、機體疼痛、健康狀況、心理健康以及社會功能等多個維度，評分越高代表患者的生活質量越高。

2）觀察比較兩組患者的住院時長以及術后肛門排氣時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，用（±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，組間比較用χ2檢驗，P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的SF-36評分

護理后，觀察組患者的SF-36評分為（96.5±5.1）分，對照組患者的SF-36評分為（79.7±4.8）分。經(jīng)比較，觀察組患者的生活質量評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者的住院時長以及術后肛門排氣時間

接受護理干預后，對照組患者的住院時長以及術后肛門排氣時間分別為（9.5±4.3）d、（27.8±7.2）h;接受護理干預后，觀察組患者的住院時長與術后肛門排氣時間分別為（6.4±2.6）d、（21.3±3.2）h。經(jīng)比較，觀察組患者的住院時長與術后肛門排氣時間均短于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

嵌頓性腹股溝疝屬于普外科疾病，多發(fā)于老年人群。在該種疾病的治療中采用無張力疝修補術能獲得令人滿意的效果，這種手術應用的人工復合型材料的生物相容性極佳，可促進纖維母細胞生長，使腹橫筋膜強度得到改善，還能有效彌補疝產生的解剖學缺陷[4]。值得注意的是，接受此種手術治療的患者均需采取全麻[5]，患者機體狀況不佳，需要配合良好的護理干預，方可減少并發(fā)癥，獲得良好的康復效果。本次研究主要采用了優(yōu)質護理的干預措施，優(yōu)質護理能通過對患者實施術前、術中及術后護理，統(tǒng)籌考慮患者身心、社會與情感等多方面的需求，制定出有目的性與系統(tǒng)化的護理方案，使患者盡早達到預期的治療需求，重返正常的生活[6]。本文研究結果顯示，在無張力疝修補術中采用了優(yōu)質護理的觀察組患者，其生活質量評分顯著高于采用常規(guī)護理模式的對照組，同時住院時間以及肛門排氣時間也相對更短，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在老年嵌頓性腹股溝斜疝行無張力疝修補術中采用優(yōu)質護理的干預措施，能夠有效改善患者術后的生活質量，同時縮短患者的住院時長以及肛門排氣時間，效果顯著。

參考文獻

[1] 張永梅，陳雪云，羅慧.優(yōu)質護理方式在老年嵌頓性腹股溝斜疝無張力疝修補術中的護理效果分析[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2016，10（05）：393-395.

[2] 陳飛，賀露露，王閃，等.急性嵌頓性腹股溝疝行無張力疝修補術臨床觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（11）：93-94.

[3] 熊育良，熊仙.無張力疝修補術在急性嵌頓性腹股溝疝治療中的效果研究[J].醫(yī)學信息，2016，29（20）：214-215.

[4] 王一虹，湯厚闊.嵌頓性腹股溝斜疝一期無張力疝修補27例患者的療效[J].安徽醫(yī)學，2018，39（01）：90-91.

[5] 陳錦福.無張力修補術在52例嵌頓性腹股溝疝中的應用[J].中國現(xiàn)代普通外科進展，2016，19（03）：228.

[6] 張煒宇，李俊生，范新，等.無張力修補術在腹股溝嵌頓疝手術中的應用體會[J].中華普通外科學文獻（電子版），2017，11（02）：129-131.