韋宣米

【摘 要】 目的：分析剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者行益母草注射液聯(lián)合縮宮素的臨床預(yù)防價(jià)值。方法：選取本院于2016年1月至2017年12月收治的200例患者作為本次研究對(duì)象，其中于2016年1月至2016年12月收治的80例為對(duì)照組（行縮宮素治療），于2017年1月至2017年12月收治的120例為觀察組（行益母草注射液聯(lián)合縮宮素治療）。對(duì)比兩組患者治療后的臨床指標(biāo)。結(jié)果：對(duì)照組產(chǎn)時(shí)出血量、產(chǎn)后2h出血量以及產(chǎn)后1d出血量均大于觀察組，兩組比較差異性顯著（P<0.05）;產(chǎn)后子宮下降程度分析，對(duì)照組差于觀察組，兩組比較差異性顯著（P<0.05）;產(chǎn)后PT、APTT以及FIB指標(biāo)對(duì)比不存在顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：將益母草注射液聯(lián)合縮宮素應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血中，能夠有效降低出血量，臨床推廣價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】 益母草注射液;縮宮素;剖宮產(chǎn);產(chǎn)后出血;臨床價(jià)值

當(dāng)胎兒娩出1日內(nèi)陰道流血量高于500mL，則為產(chǎn)后出血[1]，是產(chǎn)科中最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，是造成產(chǎn)婦死亡的主要因素。產(chǎn)后出血的主要誘導(dǎo)因素為子宮收縮力度減弱、產(chǎn)道因素以及胎盤因素和凝血功能障礙[2]，子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血發(fā)生率最高可達(dá)到90%[3]。通過縮宮素以及米索前列醇等進(jìn)行預(yù)防性處理，雖然能夠達(dá)到一定效果，但是不良反應(yīng)發(fā)生率較高。針對(duì)于此，筆者通過對(duì)本院于2016年1月至2017年12月收治的200例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者作為研究對(duì)象，評(píng)定益母草注射液聯(lián)合縮宮素預(yù)防治療的價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2016年12月納入的80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者作為本次對(duì)照組，同時(shí)選取2017年1月至2017年12月收治的120例患者作為本次觀察組。對(duì)照組中，最大年齡40歲，最小年齡21歲，平均年齡（27.1±5.3）歲，其中初產(chǎn)婦48例，經(jīng)產(chǎn)婦32例，最長(zhǎng)孕周41周，最短孕周35周，平均孕周（38.6±2.0）周;觀察組中，最大年齡41歲，最小年齡20歲，平均年齡（27.0±5.2）歲，其中初產(chǎn)婦67例，經(jīng)產(chǎn)婦53例，最長(zhǎng)孕周42周，最短孕周36周，平均孕周（38.5±2.1）周。兩組患者基線資料如年齡、孕周等對(duì)比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組手術(shù)進(jìn)行中靜滴縮宮素20IU，而后行縮宮素20IU聯(lián)合5%葡萄糖靜滴，每日1次，連續(xù)應(yīng)用3d。

觀察組縮宮素治療同對(duì)照組，而后子宮肌肌注益母草注射液40mg，最后益母草注射液每次20mg肌肉注射，每日1次。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者出血情況，在手術(shù)過程中用量杯以及紗布蘸取吸出的血液，手術(shù)完成后用會(huì)陰墊進(jìn)行吸血處理，最后稱重。對(duì)患者手術(shù)后子宮復(fù)舊情況進(jìn)行分析，將膀胱排空，按摩子宮，用皮尺進(jìn)行測(cè)量并計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)200例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者研究的數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料符合正態(tài)分布，兩組患者出血情況、產(chǎn)前以及產(chǎn)后凝血功能以及子宮復(fù)舊情況以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，行t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比，P<0.05判定為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者出血情況分析

經(jīng)過不同方法治療后，產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h以及產(chǎn)后1d出血情況分析，觀察組低于對(duì)照組。詳情見表1。

2.2 兩組患者產(chǎn)前以及產(chǎn)后凝血功能對(duì)比

兩組患者產(chǎn)前PT、APIT以及FIB指標(biāo)對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），觀察組和對(duì)照組產(chǎn)后指標(biāo)對(duì)比，差異不顯著（P>0.05）。詳情見表2。

2.3 兩組患者產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況對(duì)比

比較兩組患者產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況：產(chǎn)后1d，觀察組為（2.31±0.51）cm，對(duì)照組為（2.09±0.42）cm，組間對(duì)比，t=3.2012，P=0.0016;產(chǎn)后3d，觀察組為（4.86±0.60）cm，對(duì)照組為（3.97±0.57）cm，組間對(duì)比，t=10.4827，P<0.05;產(chǎn)后5d，觀察組為（6.64±0.50）cm，對(duì)照組為（4.77±0.70）cm，組間對(duì)比，t=22.0331，P<0.05。

3 討論

從中醫(yī)學(xué)角度分析，益母草注射液對(duì)月經(jīng)不調(diào)以及淤血腹痛等有顯著治療效果[4]。根據(jù)現(xiàn)代藥理分析，益母草內(nèi)的生物堿、脂肪酸等能夠增強(qiáng)子宮平滑肌興奮性，強(qiáng)化收縮頻率[5]，增加宮收縮程度，同時(shí)，益母草能夠?qū)﹄娀顒?dòng)相關(guān)的離子濃度予以改變調(diào)節(jié)，達(dá)到子宮興奮的效果[6]?？s宮素半衰期為1～6min，益母草注射液為6h左右，兩者聯(lián)合應(yīng)用能夠達(dá)到協(xié)同治療的效果。在縮宮素作用減退的過程中，益母草注射液仍然能夠通過對(duì)宮縮作用進(jìn)行促進(jìn)達(dá)到止血作用。

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)時(shí)出血量等指標(biāo)低于對(duì)照組，而產(chǎn)后1d的PT、APTT以及FIB指標(biāo)和產(chǎn)前對(duì)比不存在顯著差異，證實(shí)益母草注射液對(duì)凝血功能沒有影響，臨床安全性較高。

綜上所述，將益母草注射液聯(lián)合縮宮素應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血中，能夠有效提升患者生存質(zhì)量，挽救患者生命。

參考文獻(xiàn)

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