衛(wèi)明菊

【摘 要】 目的：探討苯磺酸氨氯地平片治療社區(qū)高血壓合并冠心病療效。方法：選擇本院于2017年9月至2018年2月收治的60例社區(qū)高血壓合并冠心病患者。按照治療分組，常規(guī)控制組采取常規(guī)飲食、運動控制，苯磺酸氨氯地平組則采取苯磺酸氨氯地平片（蘭迪）治療。比較兩組療效;控制血壓、控制血脂時間;治療前后患者舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇;水腫、頭痛等的發(fā)生率。結(jié)果：苯磺酸氨氯地平組療效較好（P<0.05）;苯磺酸氨氯地平組控制血壓、控制血脂時間更優(yōu)（P<0.05）;治療前兩組舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇接近（P>0.05）;治療后苯磺酸氨氯地平組舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇改善的程度更大（P<0.05）。苯磺酸氨氯地平組水腫、頭痛等的發(fā)生率和常規(guī)控制組接近（P>0.05）。結(jié)論：苯磺酸氨氯地平片治療社區(qū)高血壓合并冠心病的療效好，可更好地改善舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇。

【關(guān)鍵詞】

苯磺酸氨氯地平片;社區(qū)高血壓;冠心病

高血壓是一種常見的心血管疾病，發(fā)病率高，高血壓患者可引起一系列并發(fā)癥，其中冠心病是常見的并發(fā)癥[1-2]，在老年人中很常見，且高血壓和冠心病臨床治療較難，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前，隨著高血壓的長期發(fā)展趨勢，患者容易導(dǎo)致動脈粥樣硬化，冠狀動脈粥樣硬化會嚴(yán)重阻塞或?qū)е麦w內(nèi)血管腔變窄。高血壓合并冠心病是一種非感染性慢性疾病，本研究分析了苯磺酸氨氯地平片治療社區(qū)高血壓合并冠心病療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2017年9月至2018年2月收治的60例社區(qū)高血壓合并冠心病患者。按照治療分組，苯磺酸氨氯地平組30例，男女患者分別為18、12例;年齡42～76歲，平均（51.99±2.81）歲;社區(qū)高血壓合并冠心病病程1～17年，平均（12.11±0.42）年。常規(guī)控制組30例，男女患者分別為17、13例;年齡41～75歲，平均（51.92±2.85）歲;社區(qū)高血壓合并冠心病病程1～17年，平均（12.55±0.34）年。兩組一般資料差異不明顯（P>0.05），可對比。

1.2 方法

常規(guī)控制組采取常規(guī)飲食、運動控制，給予患者低鹽、低脂飲食，并堅持鍛煉，每天運動時間至少半小時，每周運動至少6次，治療2個月。苯磺酸氨氯地平組則采取苯磺酸氨氯地平片（蘭迪）治療。每次給予5mg服用，1次/d，治療時間為2個月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組療效;控制血壓、控制血脂時間;治療前后患者舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇;水腫、頭痛等的發(fā)生率。

顯效：癥狀消失，臨床舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇正常;好轉(zhuǎn)：臨床舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇改善30%以上;無效：臨床檢查舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇改善低于30%。療效=顯效與好轉(zhuǎn)百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)與計量資料分別進(jìn)行χ2與t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

苯磺酸氨氯地平組療效優(yōu)于常規(guī)控制組（P<0.05）。如表1所示。

2.2 治療前后舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇比較

治療前兩組舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇接近（P>0.05）;治療后苯磺酸氨氯地平組舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇改善的程度更大（P<0.05）。如表2所示。

2.3 兩組控制血壓、控制血脂時間比較

苯磺酸氨氯地平組控制血壓、控制血脂時間分別為（10.21±1.02）d、（8.11±0.21）d，常規(guī)控制組控制血壓、控制血脂時間分別是（14.42±2.11）d、（11.23±1.53）d，苯磺酸氨氯地平組控制血壓、控制血脂時間優(yōu)于常規(guī)控制組（P<0.05）。

2.4 兩組水腫、頭痛等的發(fā)生率比較

苯磺酸氨氯地平組水腫、頭痛等的發(fā)生率和常規(guī)控制組接近（P>0.05），常規(guī)控制組水腫、頭痛、惡心各有1例，苯磺酸氨氯地平組水腫、頭痛、惡心分別有1例、2例和1例。

3 討論

高血壓是一種心血管綜合征，是導(dǎo)致心血管疾病死亡的最危險因素?；加行难芗膊〉幕颊咄ǔ０橛醒獕荷遊4]。苯磺酸氨氯地平是一種鈣通道拮抗劑，有效抑制體內(nèi)鈣誘導(dǎo)的主動脈收縮，藥物作用緩慢，解離和與受體結(jié)合的速度緩慢，藥物在體內(nèi)的作用相對較長，用于血管平滑肌的選擇主要通過口服給藥，增加冠狀動脈血流量和心輸出量，有助于增加患者的心肌供氧量，減少耗氧量，從而提高患者的運動能力，還可以激活LDL受體，從而控制患者動脈壁內(nèi)脂肪的積累，減少脂肪，增強機體的抗動脈粥樣硬化作用，苯磺酸氨氯地平可更好地控制患者的血壓，保護(hù)患者的腎功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生[5-7]。本研究中，常規(guī)控制組采取常規(guī)飲食、運動控制治療，苯磺酸氨氯地平組則采取苯磺酸氨氯地平片治療。結(jié)果顯示，苯磺酸氨氯地平組療效、控制血壓、控制血脂時間、舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇優(yōu)于常規(guī)控制組（P<0.05）。苯磺酸氨氯地平組水腫、頭痛等的發(fā)生率和常規(guī)控制組接近（P>0.05）。綜上所述，苯磺酸氨氯地平片治療社區(qū)高血壓合并冠心病的療效好，可更好改善舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇。

參考文獻(xiàn)

[1] 李寧，陳彬彬，牛軍平，等.北京市東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抗高血壓藥物使用情況分析[J].藥品評價，2018，15（16）：17-19，46.

[2] 辛忠明.苯磺酸氨氯地平分散片治療高血壓病60例臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，01（09）：176.

[3] 李啟強.氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療社區(qū)老年冠心病合并高血壓的效果分析[J].慢性病學(xué)雜志，2017，18（08）：929-930，933.

[4] 張越，劉金鳳.2種氨氯地平治療原發(fā)性高血壓藥物經(jīng)濟學(xué)比較[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（22）：8-9.

[5] 高血壓合理用藥指南（第2版）[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2017，09（07）：28-126.

[6] 李妍辰.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，08（17）：71-73.

[7] 吳秀杰.社區(qū)社區(qū)高血壓合并冠心病患者降壓藥物使用情況調(diào)查[J].北京醫(yī)學(xué)，2017，39（06）：649-630.