葛文艷　薛玉文　劉鋒　李曉巍　李江林

【摘要】目的：關于循證護理在心力衰竭患者護理當中應用，對患者的康復和滿意度的效果分析。方法：采用分組方法進行研究，所有研究對象為本院在2017年1月至2018年10月收治的心力衰竭患者，本文作者選擇82例患者作為研究對象，將所有患者隨機分為常規(guī)護理組和循證護理組，每組患者平均為41例，分別對兩組患者配合相對應的護理方案進行護理，對兩組患者護理效果進行評價和比較。結果：評價兩組患者的康復有效率、并發(fā)癥的發(fā)生率、護理滿意度和患者生活質量，循證護理組都明顯優(yōu)于常規(guī)護理組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結論：臨床對于心力衰竭患者在進行護理時，通過循證護理方案進行指導能夠有效的提升患者康復有效率，并且降低并發(fā)癥的發(fā)生率，可以改善患者的生活質量，提升患者的護理滿意度。

【關鍵詞】循證護理;心力衰竭;康復狀況

臨床心力衰竭主要是多種心血管慢性病癥發(fā)展至終末階段的一種病癥，病癥可能會因為心律失常、感染因素、不當情緒、不當運動方式、不當藥物使用和基礎心血管病癥，導致患者心臟出現(xiàn)舒張及收縮功能障礙，患者發(fā)病以后存在著呼吸困難和無力癥狀，并且存在液體潴留，所以臨床具有較高的死亡率[1]。對于這種病癥在治療時主要以藥物治療為主，經常選擇的藥物是利尿劑和強心藥物，如患者病情較嚴重則常常選擇在常規(guī)治療的同時為患者伴隨有效的護理[2]。所以基于此本文作者主要研究循證護理對心力衰竭患者康復狀況和護理滿意度的影響，并且將主要研究情況進行如下的報道。

1資料與方法

1.1一般資料

本文作者選擇的所有研究對象均來自本院在2017年1月至2018年10月所收治的心力衰竭患者，選擇82例患者按照隨機方法進行分組，分為常規(guī)護理組和循證護理組，每組患者41例。常規(guī)護理組當中，男性22例，女性19例，平均年齡為（72.5±8.3）歲;循證護理組中男性23例、女性18例，平均年齡（73.5±8.4）歲。所有患者確診為心力衰竭，診斷符合我國心血管協(xié)會對于心力衰竭的診斷標準。采用統(tǒng)計學軟件對兩組患者的臨床一般資料進行檢驗，兩組患者的一般資料方面沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

護理的時候對所有常規(guī)護理組配合常規(guī)護理，具體方案按照常規(guī)的護理原則進行。

而循證護理組在護理時配合采用循證護理，具體的護理方案為：1）循證計劃的制定。需對患者的病歷和治療史進行了解，掌握患者的病情情況。在患者治療的過程中可能出現(xiàn)的問題總結和分析，對于所有問題的并發(fā)癥進行相關的預判，準備應急預案以便于對于不良事件進行處理。2）循證支持。在文件的數(shù)據(jù)庫當中進行索引，尋找關于心力衰竭、并發(fā)癥護理方法等文獻，這能對患者的治療提供有效的幫助，做好對患者的相關記錄。3）強化監(jiān)測。強化對于患者的生命體征的監(jiān)測工作，需要對患者病房進行巡視，如果發(fā)現(xiàn)患者存在呼吸困難等狀況，需要立刻通知患者的主治醫(yī)生進行相關的干預。4）心理干預。重視患者的心理，根據(jù)患者的心理狀況為患者適當?shù)倪M行心理調整，為患者講解病情的相關知識，使患者對自己的病情做到心中有數(shù)，鼓勵安慰患者，要增強患者治療的信心和決心。對患者進行護理的過程中，嚴格落實無菌操作的原則，做好對患者的藥物性指導，使患者能夠安心的接受治療。5）生活護理。需要保證患者具有充足的營養(yǎng)，為患者必要的進行腹部按摩，促進患者胃腸道的蠕動，可有效防止患者便秘狀況出現(xiàn)。對患者進行適當?shù)倪\動安排，但避免運動過于激烈，需要以患者身體耐受為限度。

1.3觀察指標

評價所有患者的康復有效率，對患者的護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率進行評價，并比較，了解患者的生活質量，采用SF-36生活量表進行調查，主要滿分為100分，分數(shù)越高表明患者的生活質量越好。

1.4統(tǒng)計學分析

采用IBMSPSS25.0統(tǒng)計學軟件進行分析，兩組研究對象在康復有效率、并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度方面所涉及到的計數(shù)資料的檢驗均行χ2檢驗，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

對兩組患者的康復有效率進行比較，常規(guī)護理組為80.49%（33/41），循證護理組為97.56%（40/41），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進行比較，常規(guī)護理組為26.83%（11/41），循證護理組為7.32%（3/41），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;比較兩組患者的護理滿意度，常規(guī)護理組為82.93%（34/41），循證護理組為97.56%（40/41），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;評價兩組患者的生活質量評分，采用SF-36生活量表進行檢驗，常規(guī)護理組為（78.5±12.4）分，循證護理組為（92.5±6.1）分，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

3討論

患者在出現(xiàn)冠狀動脈病變時會使患者的動脈供血途徑被阻礙，導致患者供血途徑出現(xiàn)阻斷，這會在一定程度上使得心臟的疏泄功能減弱，很容易導致患者出現(xiàn)缺血性心肌梗死[3-5]。本文作者主要分析對于心力衰竭患者在進行護理時落實循證護理的效果，可以得出循證護理能夠有效的對患者的康復有效率進行改善，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，并提高患者的滿意度。

綜上所述，臨床對于心力衰竭患者在進行護理時，通過循證護理方案進行指導能夠有效的提升患者康復有效率，并且降低并發(fā)癥的發(fā)生率，可以改善患者的生活質量，提升患者的護理滿意度。

參考文獻

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[2]尚劉文心，沈美芳，陳文瑤，等.慢性心力衰竭患者癥狀管理自我效能及其影響因素的調查研究[J].中華護理雜志，2014，49（06）：674-679.

[3]劉瑞，張婷.延續(xù)護理對心臟再同步化治療患者心功能生存質量和心理狀態(tài)的影響[J].河北醫(yī)學，2016，22（04）：673-675.

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[5]肖米新，葉青芳，王月楓，等.延續(xù)性護理對心力衰竭患者自我護理能力和健康行為的影響[J].中國護理管理，2016，16（01）：42-45.