曹瑩　李曉紅　鄭麗穎　夏名燃

【摘要】目的：研究分析中醫(yī)護(hù)理在骨折術(shù)后臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2016年8月至2017年8月接收治療的72例骨折患者。根據(jù)患者手術(shù)治療時(shí)間先后分為對(duì)照組和觀察組。術(shù)后對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)行中醫(yī)護(hù)理。對(duì)照并分析兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分并無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后兩組患者該兩項(xiàng)評(píng)分均改善，且觀察組患者改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;比較兩組患者術(shù)后72h重度疼痛率與睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率，觀察組均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：將中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用于骨折手術(shù)后的患者中，具有明顯的效果，可明顯改善患者的情緒狀態(tài)，并減輕患者疼痛，改善患者患者睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;骨折;臨床應(yīng)用

骨折是骨科非常常見的疾病。骨折的發(fā)生有很多原因，常見的有交通事故、高處墜落、碰撞等，對(duì)患者的日常生活構(gòu)成嚴(yán)重影響[1]。骨折患者通常需采取手術(shù)治療，而術(shù)后容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，延長(zhǎng)治療時(shí)間，增加患者的痛苦。病情較為嚴(yán)重的患者還可能喪失生理功能，造成終身殘疾，嚴(yán)重影響其生活健康[2]。且患者術(shù)后需長(zhǎng)時(shí)間臥床，需對(duì)患者進(jìn)行制動(dòng)，很容易出現(xiàn)便秘與壓瘡等，發(fā)生靜脈血栓。術(shù)后疼痛也影響患者食欲和睡眠質(zhì)量，不利于術(shù)后康復(fù)。本文作者研究分析中醫(yī)護(hù)理在骨折術(shù)后臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選本院2016年8月至2017年8月接收治療的72例骨折患者。男40例、女32例，平均年齡為（56.3±4.9）歲。其中股骨頸骨折26例、股骨粗隆間骨折15例、股骨干骨折13例、脛腓骨骨折10例、髕骨骨折8例。根據(jù)患者手術(shù)治療時(shí)間先后分為對(duì)照組和觀察組。比較分析兩組患者的基礎(chǔ)性資料，并無顯著差異（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)，預(yù)防患者產(chǎn)生不良情緒，糾正不良的飲食習(xí)慣，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，指導(dǎo)患者完成各項(xiàng)功能鍛煉。觀察組患者展開中醫(yī)護(hù)理，具體操作方法如下。

1）情志調(diào)護(hù)。受到多種因素的干擾，骨折患者非常容易引起情志抑郁，表現(xiàn)出焦慮、悲觀等情緒，造成氣血失和、陰陽失調(diào)，對(duì)其康復(fù)產(chǎn)生影響?；颊叩钠咔樽兓瘯?huì)影響氣機(jī)。對(duì)此，護(hù)理人員有必要強(qiáng)化護(hù)患溝通，實(shí)施心理疏導(dǎo)，促使患者保持積極的心態(tài)配合治療。2）飲食指導(dǎo)。術(shù)后不良的飲食會(huì)引發(fā)患者疼痛，護(hù)理人員應(yīng)告知患者飲食保持清淡，不可過于油膩，鼓勵(lì)患者進(jìn)食新鮮蔬菜與水果，預(yù)防便秘。骨折手術(shù)后還需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)骨痂的形成。3）肢體按摩護(hù)理。通過有效的按摩能夠避免患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓。護(hù)理人員為患者按摩護(hù)理的時(shí)候，應(yīng)注意控制力度，避開手術(shù)部位，以免引起患者不適。每次按摩的時(shí)間應(yīng)注意控制在30min內(nèi)，每天按摩1次，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)具有重要的作用。4）艾灸護(hù)理。于患者關(guān)元穴、中極穴、氣海穴部位應(yīng)用艾灸，以免術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，每個(gè)穴位灸20min，每天灸1次。5）耳穴護(hù)理。依據(jù)患者的實(shí)際情況，適當(dāng)按壓神門穴、交感穴、髖關(guān)節(jié)穴、皮質(zhì)下穴、肝、腎、脾、胃、肺、外生殖器、尿道以及膀胱等穴位。按壓患者此類穴位時(shí)，應(yīng)控制次數(shù)，以30次為宜。在患者出現(xiàn)酸、麻、脹以及痛時(shí)停止。6）熱奄包外敷。護(hù)理人員告知患者家屬取吳茱萸、紫蘇子、萊菔子、白芥子各100g，將其放置在包內(nèi)，經(jīng)微波爐加熱。于患者術(shù)后麻醉消失后敷于患者傷口上下部位，每天1次，每次20min。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后SAS與SDS評(píng)分，同時(shí)觀察兩組患者術(shù)后72h睡眠質(zhì)量與疼痛情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究活動(dòng)實(shí)施期間應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理形成的各類數(shù)據(jù)。通過（±s）來表示計(jì)量資料，用%表示計(jì)數(shù)資料，分別行t和χ2檢驗(yàn)兩組患者的臨床效率。P<0.05，表明兩組間差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分并無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后兩組患者該兩項(xiàng)評(píng)分均改善，且觀察組患者改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

比較兩組患者術(shù)后72h重度疼痛率與睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率，觀察組均低于對(duì)照組，即觀察組患者術(shù)后72h重度疼痛率為2.6%（1/39）、術(shù)后72h睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率為82.1%（32/39）;對(duì)照組患者術(shù)后72h重度疼痛率為20.6%（18/39）、術(shù)后72h睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率為20.6%（18/39），兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3討論

從中醫(yī)角度理解，骨折患者實(shí)施手術(shù)后，因骨折與手術(shù)產(chǎn)生的創(chuàng)傷和長(zhǎng)時(shí)間受壓導(dǎo)致患者出現(xiàn)經(jīng)絡(luò)受阻和氣血不暢等現(xiàn)象[3]，從而引起氣滯血凝，不通則痛，患者術(shù)后疼痛異常。而術(shù)后疼痛會(huì)影響氣血調(diào)和，引發(fā)陰陽失調(diào)，引起患者失眠[4]。此時(shí)實(shí)施中醫(yī)護(hù)理可明顯改善患者疼痛與睡眠障礙，緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)病情康復(fù)[5]。

從此次研究活動(dòng)中了解到，護(hù)理前兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分并無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后兩組患者該兩項(xiàng)評(píng)分均改善，且觀察組患者改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;比較兩組患者術(shù)后72h重度疼痛率與睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率，觀察組均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）?？梢娭嗅t(yī)護(hù)理相對(duì)比常規(guī)護(hù)理方法效果更明顯。加強(qiáng)骨折術(shù)后患者中醫(yī)護(hù)理，可明顯緩解患者疼痛，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，有利于提高臨床治療效率。情志護(hù)理減輕患者疼痛，艾灸護(hù)理可預(yù)防尿潴留的發(fā)生，耳穴壓豆能夠預(yù)防其他并發(fā)癥的產(chǎn)生。

綜上所述，將中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用于骨折手術(shù)后的患者中，具有明顯的效果，可明顯改善患者的情緒狀態(tài)，并減輕患者疼痛，改善患者患者睡眠質(zhì)量。

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