傅慧

【摘 要】隨著我們生活質(zhì)量的提升，飲食習(xí)慣也在發(fā)生不斷的變化，日常鍛煉也在逐漸減少，導(dǎo)致我國(guó)糖尿病患者在不斷的上升?，F(xiàn)今，糖尿病在我國(guó)已經(jīng)成為第三大無(wú)法徹底治愈的疾病，給人們的工作、學(xué)習(xí)和生活造成嚴(yán)重的影響。同時(shí)患有糖尿病的老年人還容易并發(fā)高血壓疾病，將進(jìn)一步危及老年病人的生命危險(xiǎn)。為此，需要給予老年糖尿病患者以科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理干預(yù)。下文將綜述現(xiàn)今對(duì)老年糖尿病護(hù)理的一些最新進(jìn)展。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病;高血壓;護(hù)理研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.05【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

糖尿病時(shí)內(nèi)分泌代謝障礙類(lèi)的病癥，患病人群多為老年人，嚴(yán)重危及人們的身體健康，還會(huì)降低生活質(zhì)量。為此，在該疾病患者中開(kāi)展護(hù)理干預(yù)工作極為重要，對(duì)患者的體質(zhì)量、血壓以及血糖進(jìn)行控制，讓其維持在正常范圍內(nèi)，進(jìn)而保證糖尿病患者的身體健康。

一、康復(fù)護(hù)理

（1）飲食護(hù)理：在糖尿病合并高血壓疾病的老年病人中實(shí)施飲食護(hù)理，能較好的控制食物熱量的攝入，進(jìn)而起到控制血糖水平的目的，同時(shí)還能降低胰島素的負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步對(duì)病人的血糖水平進(jìn)行有效控制。告知病人日常食物以富含鈣和維生素的清淡食物為主，比如芹菜、魚(yú)肉以及大蒜等，不食用或者少食用含有動(dòng)物油脂或者高膽固醇的食物，重視食物總熱量的攝入，進(jìn)而控制病人的體質(zhì)量，降低含高鹽食物的攝入量，將每日食用鹽的含量控制的2克以?xún)?nèi)。

（2）心理護(hù)理：高血壓與糖尿病都屬于終身性的病癥，患有此病的患者需要長(zhǎng)期用藥控制疾病的發(fā)展，病程較長(zhǎng)，還容易反復(fù)發(fā)作，同時(shí)還容易出現(xiàn)較多的并發(fā)癥。容易讓老年患者出現(xiàn)大的情緒波動(dòng)，進(jìn)而引起自主神經(jīng)的紊亂，出現(xiàn)心跳加快、血壓升高等癥狀，不僅會(huì)危及病人的生活質(zhì)量，還會(huì)加重病情，引起其他不良癥狀。為此，需要對(duì)老年病人的絕望、悲觀以及抑郁等負(fù)面情緒予以重視，以防影響血壓和血糖的控制效果。在護(hù)理干預(yù)時(shí)加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，根據(jù)患者的情緒波動(dòng)狀態(tài)，進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，選擇適當(dāng)?shù)姆椒◣椭∪司徑庳?fù)面情緒，讓患者處于心態(tài)健康狀態(tài)下，幫助其建立治療信心，讓其積極的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。

（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：據(jù)相關(guān)學(xué)者指出，運(yùn)動(dòng)鍛煉有鞏固治療效果的作用，日常進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，能提升肌肉?duì)胰島素的敏感度，降低交感神經(jīng)的活性，還能改善病人的血液循環(huán)能力，同時(shí)改變血液中的脂蛋白成分，降低發(fā)生心腦血管病癥的概率。運(yùn)動(dòng)方式可選擇散步、太極拳以及慢跑等。適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉還能增加身體的免疫能力，進(jìn)而控制糖尿病病人的體質(zhì)量。根據(jù)病人的年齡、體質(zhì)以及具體病情等因素給其制定科學(xué)的鍛煉方案，并叮囑其不可激烈運(yùn)動(dòng)，以防危及身體健康。

（4）生活指導(dǎo)：老年患者身體素質(zhì)較差，為此，要幫助患者養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間，進(jìn)而預(yù)防患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，禁止吸煙酗酒，日常遵循低糖、低脂以及低鹽的原則進(jìn)食。每日保證充足的睡眠時(shí)間，注意勞逸結(jié)合，不得頻繁變換體位，變換時(shí)動(dòng)作要輕緩，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持口腔和皮膚的清潔，以防出現(xiàn)感染引起合并癥。用藥時(shí)，應(yīng)先服用降糖、降壓較強(qiáng)的藥物，并告知患者具體服藥方式和方法，以及服藥劑量和有可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)現(xiàn)象，并告知緩解不良反應(yīng)的措施，叮囑病人遵醫(yī)囑服藥，以提升用藥的安全性和合理性，加強(qiáng)血壓和血糖值的檢測(cè)，正常情況下，每周進(jìn)行一次血糖和血壓值的檢測(cè)，同時(shí)給病人和家屬講解正確的檢測(cè)方式，以提升患者的自護(hù)能力，確保病人的病情能夠更加有效、及時(shí)的進(jìn)行監(jiān)護(hù)。醫(yī)院定期舉辦知識(shí)講座，給病人講解疾病預(yù)防知識(shí)和發(fā)生原因、預(yù)防糖尿病和高血壓的必要性、預(yù)防措施等，現(xiàn)場(chǎng)耐心解答病人的疑問(wèn)。

二、出院指導(dǎo)和健康宣教

糖尿病伴有高血壓疾病的老年患者需要長(zhǎng)期用藥，患者出院后如果不給于良好的護(hù)理和治療，會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸的降低治療效果，為此，給出院患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理尤其重要，可以較好的保證治療效果。伴有高血壓疾病的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的動(dòng)脈壓上升現(xiàn)象，有關(guān)資料指出，高血壓病癥不但會(huì)讓患者出現(xiàn)高血壓疾病相關(guān)的一些臨床癥狀，還會(huì)增加心力衰竭、肝腎病癥、冠心病以及腦卒中等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而降低病人的身心健康和生存治療，甚至危害病人的生命。為此，給予延續(xù)性護(hù)理十分必要，具體措施有：①加強(qiáng)心理干預(yù)，因伴有高血壓疾病的糖尿病患者病程較長(zhǎng)且還要長(zhǎng)期服藥，容易出現(xiàn)悲觀和焦躁等不良情緒，患者入院時(shí)，給其建立個(gè)人檔案，待其出院時(shí)，每周進(jìn)行一次電話(huà)隨訪(fǎng)，每隔兩周進(jìn)行一次上門(mén)隨訪(fǎng)服務(wù)，加強(qiáng)觀察患者的心理情緒變化，根據(jù)產(chǎn)生不良情緒的原因給其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)?；卦L(fǎng)時(shí)加強(qiáng)和患者以及親屬的交談，讓其知曉堅(jiān)持藥物治療的重要性，并指導(dǎo)家屬日常多給予患者進(jìn)行撫慰和心理扶持，以提升病人戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而提升病人的治療依從性，以保證治療的連續(xù)性和高效性。②加強(qiáng)疾病護(hù)理，病人出院時(shí)，給其發(fā)放關(guān)于糖尿病伴有高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)手冊(cè)，詳細(xì)講解并發(fā)高血壓疾病的原因，以及各種藥物的功效、治療計(jì)劃、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、檢測(cè)方式等，在隨訪(fǎng)期間，利用音頻和小視頻等相關(guān)方式，用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言幫助病人養(yǎng)成遵醫(yī)囑用藥的好習(xí)慣，隨訪(fǎng)時(shí)記錄患者的用藥效果和出現(xiàn)的不良反應(yīng)，同時(shí)輔助病人測(cè)量血壓和記錄血壓，遇到突發(fā)緊急情況要及時(shí)和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通。

三、結(jié)語(yǔ)

糖尿病伴有高血壓疾病的老年患者需要一個(gè)較長(zhǎng)的治療過(guò)程，堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥，控制好血糖和血壓水平，詳細(xì)給病人講解疾病護(hù)理相關(guān)知識(shí)，以及沒(méi)有按照規(guī)定的要求實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的一些危害，進(jìn)而維持病人的血壓和血糖在正常值范圍內(nèi)，提升其日常的生活質(zhì)量。

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