施思

【中圖分類號】R76【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

精神科病房作為精神病患者集中的場所，大多采取封閉式管理，做好精神科病房安全管理是精神科病房管理的核心。

1 工作人員的管理

1.1 護(hù)士長的自身管理

1.1.1 全面的組織管理理念護(hù)士長作為病房管理的核心 人物，要有全局意識，要協(xié)調(diào)好與護(hù)士、工人及患者之間的關(guān)系，創(chuàng)造良好的工作氛圍，為工作的順利開展打下穩(wěn)固的基礎(chǔ)。

1.1.2 明確各方職責(zé)和諧的工作氛圍來源于各方的相互 配合，護(hù)士長首先要明確自己的工作職責(zé)，指導(dǎo)、督察護(hù)理工作的落實。其次，制定護(hù)士、工人的工作職責(zé)，各班職責(zé)明確，責(zé)任到人，定期、不定期地檢查工作的實施情況，有問題及時指出并整改。

1.1.3 自查與自糾對自己的工作進(jìn)行定期總結(jié)、分析，找出工作中的不足，制定切實可行的改進(jìn)措施，不斷提高自身的管理水平。

1.1.4 加強(qiáng)自身建設(shè)向前輩請教管理方面的經(jīng)驗，多讀管理方面的書籍，結(jié)合本病區(qū)的特點，實施科學(xué)、有效的管理方法。

I.2 護(hù)士隊伍的管理

1.2.1 良好的職業(yè)道德精神科患者的心理脆弱，他們需要外界給予尊重與關(guān)懷。作為護(hù)理人員，面對這類弱勢群體，更應(yīng)該將“熱心、誠心、精心、細(xì)心、耐心”貫穿于護(hù)理工作中，把護(hù)理工作落到實處。

1.2.2 專業(yè)知識與技能的掌握護(hù)理人員特別是年輕護(hù)士，要多學(xué)習(xí)與本專業(yè)相關(guān)的知識與技能，豐富自身的知識層面，在平時的工作中多與患者交流，了解患者真實的內(nèi)心體驗，向醫(yī)生提供第一手資料，以便醫(yī)生選擇最優(yōu)的治療方案。根據(jù)患者的需求，向患者宣教疾病相關(guān)知識，讓患者了解自身疾病，并積極配合治療和護(hù)理。

1.2.3 提高護(hù)理質(zhì)量選擇責(zé)任心強(qiáng)、工作負(fù)責(zé)、年資較高的護(hù)士作為質(zhì)控護(hù)士，每周對其管理的范圍進(jìn)行質(zhì)控檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時與護(hù)士長聯(lián)系。護(hù)二E長也要帶領(lǐng)質(zhì)控護(hù)士進(jìn)行定期、不定期的抽查，并將問題總結(jié)、討論，及時反饋給病區(qū)護(hù)士，以不斷提高護(hù)理質(zhì)量，讓患者和家屬滿意。

1.2.4 加強(qiáng)工作責(zé)任心護(hù)士應(yīng)熟悉患者的病情，將有嚴(yán)重自傷、傷人、逃跑等特殊行為的患者隨時納入護(hù)理人員的看護(hù)下，密切觀察病情變化，做重點護(hù)理，加強(qiáng)巡視。特別是夜間，人員力量薄弱，思想易松懈的時候更要繃緊一根弦，做到勤巡視、勤觀察，預(yù)防意外事件的發(fā)生。

1.3 護(hù)理員的管理

1.3.1 專業(yè)知識培訓(xùn)作為精神科病房的護(hù)理員，除了保持病區(qū)的衛(wèi)生整潔外，還有一個重要的工作就是協(xié)助護(hù)士維持病房的秩序。因此，護(hù)理員在上崗前要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，熟知精神科病房的特點及相關(guān)專科知識，如保護(hù)帶的使用、如何接近沖動毀物的患者等。

1.3.2 規(guī)范工作紀(jì)律要明確工作職責(zé)，規(guī)范護(hù)理員的言行。護(hù)理員雖然是在護(hù)士的指導(dǎo)下開展工作，但也應(yīng)有主人翁精神，做好病房的管理者，要有洞悉危險的意識，預(yù)防危險的發(fā)生，保護(hù)好患者及工作人員的安全。

2 患者的管理

2.1 安全的環(huán)境精神科病房的安全應(yīng)放在首位，因為精神科患者癥狀多樣，且集中在一起，這必然給管理帶來難度，再加上患者常受幻覺、妄想等精神癥狀的支配，有發(fā)生沖動毀物、傷人或自傷、自棄的可能。因此，患者在入室前要做好安全檢查，并向家屬宣教安全管理規(guī)定，探視室要安排工作人員，避免家屬將危險物品帶入病房。每日進(jìn)行全面的安全檢查，包括患者及病區(qū)環(huán)境的檢查，有問題要及時解決。

2.2 合理的作息制度精神科病房合理的作息與規(guī)章制度是維持病房正常秩序，保證患者充足的睡眠，促使患者養(yǎng)成有紀(jì)律的集體生活習(xí)慣的重要措施。亡作人員要致力于創(chuàng)造舒適愉快的休養(yǎng)環(huán)境，這樣才有利于患者的早日康復(fù)。

2.3 調(diào)動患者的積極性病房的管理雖以工作人員為主，但也可在患者中挑選病情穩(wěn)定、關(guān)心集體、有誠信、有組織能力的患者組成休養(yǎng)員委員會，在工作人員的領(lǐng)導(dǎo)下，帶領(lǐng)患者學(xué)習(xí)、娛樂和勞動。這樣既豐富了患者的住院生活，也為患者回歸社會打下基礎(chǔ)。除此以外，病房要定期組織工休座談會，既密切了患者之間的關(guān)系，又利于病房的管理。總之，精神科病房的安全管理是重中之重，每一個工作人員都要有防范意識，將預(yù)防意外事件發(fā)生貫徹到各項工作中去，只有保證安全，才能使各項工作得以順利開展。

參考文獻(xiàn)

陳媛，周慶祥，楊美云.精神科護(hù)理學(xué)[M].吉林人民出版社，