郭丹鳳

【摘 要】目的：探討柔性管理理論對急診護理管理質(zhì)量的改善效果。方法：選取我院急診科收治90例患者，在我院于2016年1月-2017年2月進行護理，按照護理路徑的不同分為觀察組及對照組，兩組各45例。對照組實施急診室常規(guī)剛性護理，觀察組增加柔性管理理論護理，對比兩組管理質(zhì)量的改善效果。結(jié)果：觀察組的臨床療效98.78%明顯高于對照組的84.44%（38/45），對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：柔性管理理論對急診護理管理質(zhì)量的改善效果確切，對確?；颊邼M意度提高和護理整體水平改善，提供了臨床護理支持，值得臨床應用實施。

【關鍵詞】循證護理;胎膜早破;護理

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

急診室是搶救患者的重要場所，也是確?；颊哳A后生活質(zhì)量改善的綜合性場所。對于急癥、危重和危機患者的重要科室，其護理質(zhì)量管理作為輔助治療的綜合性場所，管理理論中以規(guī)章制度制約約束、紀律監(jiān)督和人性化護理方略為柔性管理之中的急診科護理質(zhì)量管理[1]，具有重要的臨床實踐意義。本研究選取我院90例患者為研究對象，探究柔性管理理論改善急診護理管理的效果，具體報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院急診科收治90例患者，在我院于2016年1月-2017年2月進行護理，按照護理路徑的不同分為觀察組及對照組，兩組各45例。所有患者均符合《實用醫(yī)學》的診斷標準。按照治療方法的不同平均分為對照組和觀察組，觀察組男28例，女17例，年齡22～82歲，平均年齡51±1.25）歲;對照組男29例，女16例，年齡20～82歲，平均年齡（51±1.75）歲?；颊叻謱儆诜莿?chuàng)傷性疾病和創(chuàng)傷性疾病?；颊甙橛胁煌潭鹊暮粑奶Ｖ拱Y狀、呼吸道燒傷、多發(fā)傷、瀕死狀態(tài)、腦卒中等。對比兩組一般資料，無統(tǒng)計學差異。

1.2 治療方法 常規(guī)剛性支持護理：以規(guī)章制度制約約束、紀律監(jiān)督做好常規(guī)急救護理、嚴格對圍手術期患者的護理和對急救患者的處理措施落實，嚴格患者的遵醫(yī)行為。性管理理論護理干預支持：針對機械通氣患者放并發(fā)癥護理、圍手術期體位護理、術中控制出血量護理、術后生活和功能性鍛煉護理以及必要的抗感染和用藥護理;心理護理和出院指導護理等人性化護理內(nèi)容。

1.3 療效評定 依據(jù)護理質(zhì)量改善等級，將臨床療效分為非常滿意、基本滿意、不滿意。非常滿意：患者的依從性高，護理質(zhì)量優(yōu)良?；緷M意：護理質(zhì)量達標，依從性尚可。不滿意：產(chǎn)生護患糾紛，護理工作未滿足患者需求?？倽M意率為非常滿意率加基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析 應用SPSS17.0軟件，組間滿意率對比以率（%）表示，χ2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組臨床療效 觀察組的臨床療效98.78%明顯高于對照組的84.44%（38/45），對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

柔性護理是護理人員在計劃護理活動過程中，應用人性化護理方略，以移動性護理管理平臺的搭設，為患者提供優(yōu)質(zhì)化護理的表現(xiàn)。上述研究中，循證急診科患者的基本現(xiàn)狀和特點，實施有針對性的護理支撐。從患者心理出發(fā)，針對護理基本理念、護理基本問題、臨床實踐依據(jù)，可促進規(guī)范臨床護理技術。研究結(jié)果表明，急診護理管理中應用柔性管理理論，從營造“以人為本”的文化氛圍，提高管理者自身素質(zhì)，實施崗位輪換、工作豐富化，激勵的科學化、多樣化，注重加強與護士的溝通等方面實踐著手，以滿足護士職業(yè)認同和積極性大幅度提高[2]。實施柔性管理后護理人員急診護理能力、心態(tài)改善、自我滿意度及患者滿意度較實施前明顯提高。該護理理論的落實，對提高護士工作效率、環(huán)節(jié)護士心理壓力、提高患者滿意度和減少醫(yī)療糾紛，具有重要的護理價值[3]。在常規(guī)臨床管理方式上選擇柔性管理理論，便于提升患者臨床急診護理滿意度[4]。在急診護理中應用柔性化管理理念可有效的提高護理效果，減少醫(yī)患糾紛，在急診護理管理效果上，收到了良好的效果[5-6]。

本研究的結(jié)果表明，觀察組的臨床療效98.78%明顯高于對照組的84.44%（38/45），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），循證急診科的護理實踐，具有重要的臨床實踐價值，另外其對確保護理管理有章可循，提升護理管理成效有輔助價值。通過上述學者和本研究的數(shù)據(jù)研究結(jié)果顯示，對急診患者的柔性護理輔助治療中，盡早及時的醫(yī)學處理，對避免呼吸障礙對患者造成的重度傷害或者死亡現(xiàn)象，有很好的規(guī)避作用。尤其搶救在過程中需要對并發(fā)癥的預見性護理。該方法在取得了一系列治療效果的同時，有賴于在臨床實踐中不斷積累經(jīng)驗，并獲得了較為滿意的護理輔助治療成效。急診護理管理質(zhì)量的改善效果，在剛性管理的基礎上，將柔性管理作為重中之重加以深化和把握，并在臨床實踐中獲得了較為滿意的效果。

綜上所述，柔性管理理論對急診護理管理質(zhì)量的改善效果確切，對確保患者滿意度提高和護理整體水平改善，提供了臨床護理支持，值得臨床應用實施。

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