劉小華　鄧朝萍　余文潔

【摘 要】目的：對(duì)早期高血壓開展生活方式干預(yù)的效果評(píng)價(jià)。方法：選擇我科2018.8-2019.6早期高血壓患者50例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組行常規(guī)健康教育，觀察組在常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上重點(diǎn)監(jiān)督執(zhí)行禁煙、禁酒、禁熬夜，比較兩組血壓變化。結(jié)果：觀察組血壓明顯低于對(duì)照組。結(jié)論：早期高血壓改變不良生活方式可以有效控制血壓。

【關(guān)鍵詞】早期高血壓;不良生活方式

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

高血壓是常見于中老年患者的慢性疾病，長(zhǎng)期的高血壓對(duì)身體的各個(gè)靶器官造成功能受損，潛移默化的影響患者的身心健康。同時(shí)研究表明，在生活水平提升，生活壓力加大的同時(shí)，高血壓的患病人數(shù)也呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)[1]。隨著社會(huì)節(jié)奏的加快及人們飲食、睡眠方式的改變，高血壓的發(fā)病率逐年升高且具有年輕化趨勢(shì)[2]。本研究觀察早期高血壓是否可以通過改變不良生活方式控制血壓的變化，以預(yù)防和推遲服藥的時(shí)間。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2018.8-2019.6早期高血壓患者50例，納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡40-60歲，血壓140-150/90-100mmhg。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在基礎(chǔ)疾病，繼發(fā)高血壓等。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組25例。對(duì)照組女8例，男17例，觀察組女9例，男16例，兩組一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)健康教育，比如保持情緒穩(wěn)定、低鹽飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、生活規(guī)律、禁煙限酒等。觀察組在此基礎(chǔ)上重點(diǎn)監(jiān)督執(zhí)行禁煙、禁酒、禁熬夜，家屬監(jiān)督打卡。兩組每天同一時(shí)間監(jiān)測(cè)血壓，兩周后觀察結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組血壓變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組血壓明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

引起高血壓的原因是很多的，有可控因素，也有不可控因素。不可控因素有：年齡、遺傳?？煽刂埔蛩赜校焊啕}飲食、飲酒、超重或者肥胖、吸煙、運(yùn)動(dòng)少、精神緊張、焦慮、失眠、負(fù)面情緒等等。當(dāng)患者第一次測(cè)的血壓偏高時(shí)，很多患者表現(xiàn)出驚訝的表情：“我怎么會(huì)血壓偏高呢？我沒有什么不舒服呀，麻煩再給我測(cè)一下吧?！泵鎸?duì)患者，我們告訴他們不要緊張，我們會(huì)天天監(jiān)測(cè)，如果以后每次都高于正常10mmhg左右，而患者又不愿意服降壓藥的話，看有沒有可以控制的因素，如果有就可以嘗試改變不良生活習(xí)慣，堅(jiān)持一段時(shí)間，看血壓是否有下降，如果下降，則長(zhǎng)期保持良好習(xí)慣，如果沒有，則天天監(jiān)測(cè)，同時(shí)咨詢醫(yī)生是否用藥。因?yàn)橛泻芏嗷颊咭詾檠獕核幰怀跃屯２幌聛砹耍瑫r(shí)也擔(dān)心藥物的負(fù)作用。本次研究的吸煙、飲酒、熬夜三個(gè)危險(xiǎn)因素，對(duì)血壓的作用很大。煙中尼古丁損害血管內(nèi)皮，加重血管硬化，血管張力增加，升高血壓，煙可以使血管痙攣，也升高血壓，煙刺激機(jī)體釋放一些神經(jīng)遞質(zhì)，如多巴胺，會(huì)增加心肌收縮力，增加心肌耗氧，引起血壓升高。長(zhǎng)期大量飲酒也會(huì)使血壓升高。長(zhǎng)期反復(fù)熬夜，大腦興奮抑制平衡機(jī)制失調(diào)，交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，血管收縮，血壓升高。很多患者對(duì)煙酒有一定依賴性，比如有個(gè)患者就說：“我就只有這么一點(diǎn)愛好，不容易啊?！睘榱私】?，家屬多給予鼓勵(lì)與支持，從開始的督促與提醒，到轉(zhuǎn)化為自身的自律行為?，F(xiàn)在“健康中國(guó)行動(dòng)”提倡的三健三減，三健是健康口腔，健康體重，健康骨骼;三減：減鹽、減油、減糖。我們每個(gè)人都要有維護(hù)自身健康的意識(shí)和行為，自有身體健康了，與國(guó)與家與自己都是幸福的。

總上所述，早期的高血壓有很多是可以通過改變自身不良習(xí)慣控制的，既改變了不良習(xí)慣，又促進(jìn)了健康，值得大家堅(jiān)持與推廣。

參考文獻(xiàn)

候小玲.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理能力的影響分析〔J〕.現(xiàn)代診斷與治療.2017.28（9：1745-1746.）

王慧.關(guān)于護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響研究〔J〕.大家健康（學(xué)術(shù)版）.2016.10（8）：26-27.