李燁娟

【中圖分類號(hào)】R591.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

碘是人體不可缺少的一種營(yíng)養(yǎng)元素，其攝入量不足則對(duì)健康造成損害。碘缺乏病是由于自然環(huán)境中碘含量不足，造成人體碘營(yíng)養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病的總稱，它包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形等[1]。這些疾病的形式實(shí)際上是不同程度的碘缺乏在人類不同發(fā)育期所造成的損傷。如孕婦缺碘可致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形、地方性克汀病等;新生兒缺碘可致先天性甲狀腺機(jī)能低下癥;兒童及青少年缺碘會(huì)出現(xiàn)骨骼生長(zhǎng)和腦發(fā)育障礙，以致身材矮小，智力低下，稱為“呆小病”;成人缺碘會(huì)患地方性甲狀腺腫，俗稱粗脖根或大脖子病。碘缺乏病是世界上分布最廣，受威脅人口最多的一種疾病，分布于全球碘缺乏的地理環(huán)境。我國(guó)是世界上碘缺乏病分布最廣泛、病情最嚴(yán)重的國(guó)家之一，除上海市外，全國(guó)30個(gè)省市自治區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)都有流行。由于碘缺乏病危害大，分布廣，所以科學(xué)補(bǔ)碘，預(yù)防碘缺乏病就尤為重要了。

在補(bǔ)碘之前，我們首先要了解人體對(duì)碘的需求情況。正常成人體內(nèi)含碘量約為20-50mg。2001年，世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)、國(guó)際碘缺乏病控制委員會(huì)共同發(fā)布每日碘的推薦供給量，其中明確說(shuō)明0-59個(gè)月學(xué)齡前兒童為90μg/天;6-12歲學(xué)齡兒童為120μg/天;12歲以上及成人為150μg/天;孕婦和哺乳期婦女250μg/天。

補(bǔ)碘的方法比較多，如食鹽加碘，食用海帶、紫菜等含碘量較高的食物，服用含碘營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或者是口服碘油丸等。我國(guó)以及大部份碘缺乏病流行國(guó)家防治碘缺乏病的根本措施食鹽加碘。1994年我國(guó)開始實(shí)行全民食鹽加碘，至1995年全國(guó)基本普及了加碘鹽。二十多年的實(shí)踐證實(shí)，食鹽加碘是一種安全無(wú)害、方便經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)單有效、能長(zhǎng)期堅(jiān)持的補(bǔ)碘措施。只要我們購(gòu)買正規(guī)的加碘食鹽，在做菜過(guò)程中正確使用，控制鹽的添加量我們就能夠獲得日常所需的碘元素[2]。

隨著鹽業(yè)體制的改革，市場(chǎng)上供應(yīng)的食鹽種類越來(lái)越多，如何辨別真假碘鹽，就是我們必須掌握的技能了。首先，我們要選擇正規(guī)鹽業(yè)公司生產(chǎn)、正規(guī)渠道銷售的加碘食鹽;其次要看防偽標(biāo)識(shí)，正規(guī)加碘食鹽包裝袋上有對(duì)光變色防偽標(biāo)志，且防偽標(biāo)識(shí)粘貼位置方正規(guī)范，假冒碘鹽防偽標(biāo)志粘貼有偏差、不統(tǒng)一;然后要看編號(hào)是否重復(fù)，在小包食鹽包裝袋背面中縫處的編號(hào)不重號(hào)是合格碘鹽，如果看到兩包或者兩包以上食鹽包裝序號(hào)一樣，就是假冒碘鹽;最后要看生產(chǎn)日期，合格碘鹽生產(chǎn)日期手擦可退色，反復(fù)摩擦不退色的即是假冒碘鹽。我們應(yīng)該堅(jiān)決避免購(gòu)買來(lái)路不明，沒有正規(guī)生產(chǎn)廠家的私鹽，更不要在日常生活中以工業(yè)用鹽來(lái)充當(dāng)食用鹽，這樣做將會(huì)導(dǎo)致肝腎功能損害導(dǎo)致器官衰竭[3]。

購(gòu)買到了合格加碘鹽，接著就要談?wù)勅绾握_使用加碘鹽了。很多人可能很奇怪，做菜放鹽不就好了，這有什么難的，其實(shí)碘鹽從保存到使用都有一定的要求，如果我們?cè)谑褂眠^(guò)程中沒有按照正確的使用方法保存、使用碘鹽，那么就不能很好地起到補(bǔ)碘作用。首先是存放，很多人在購(gòu)買碘鹽之后直接敞放或者放在爐灶邊，這種做法有可能導(dǎo)致碘元素流失，因?yàn)槭雏}中添加的是碘的化合物，其受熱、受潮、受光照都易發(fā)生分解，造成碘元素流失，所以碘鹽的存放是有講究的，最好的存放方式是將碘鹽放在有蓋的棕色玻璃罐或者陶瓷罐內(nèi)，加蓋蓋嚴(yán)后選擇通風(fēng)、避光、干燥的地方放置，這樣能夠有效防止碘元素的流失。其次是使用，不論是任何烹飪方式，都應(yīng)該在菜品即將出鍋時(shí)放鹽，這樣才能讓碘鹽中的碘元素最大限度得以保存。如果在做菜的過(guò)程中先放入了食鹽，鹽中的碘化合物受熱分解，碘元素隨高溫加熱揮發(fā)減少，降低了補(bǔ)碘效果。大家要注意的是也不能為了補(bǔ)碘而過(guò)量用鹽，一般情況下每人每天食用鹽不能超過(guò)6g，過(guò)多攝入碘鹽并不健康，容易引發(fā)心腦血管疾病[4]。

普遍食鹽加碘措施的實(shí)施不僅使我國(guó)基本消除了碘缺乏病，而且極大地改善了人群碘營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，當(dāng)前我國(guó)居民中一般人群整體處于碘營(yíng)養(yǎng)適宜的狀態(tài)[5]。這讓人民群眾對(duì)碘缺乏病的防治意識(shí)逐漸淡化，甚至很多人疑惑，是不是就可以不補(bǔ)碘了呢？事實(shí)是外環(huán)境的碘缺乏可以通過(guò)雨水來(lái)不斷補(bǔ)充，但這種自然補(bǔ)碘過(guò)程約需要1萬(wàn)年，環(huán)境缺碘已成為人類無(wú)法改變的客觀現(xiàn)實(shí)。而作為人體“碘庫(kù)”的甲狀腺，即使儲(chǔ)滿碘也只能維持2-3個(gè)月，多余的碘則通過(guò)尿液排出體外，所以一但停止補(bǔ)碘，碘缺乏病就會(huì)“卷土重來(lái)” 。這些事實(shí)都決定了人類補(bǔ)碘需世世代代堅(jiān)持下去，尤其是育齡婦女、嬰幼兒、青少年等重點(diǎn)人群，更應(yīng)重視科學(xué)補(bǔ)碘。

在補(bǔ)碘過(guò)程中，我們一定要清楚的認(rèn)識(shí)到正確食用加碘食鹽已經(jīng)能夠滿足日常碘元素的需求，正常人沒有必要再額外進(jìn)行碘元素的補(bǔ)充。過(guò)多的攝入碘元素可能會(huì)導(dǎo)致甲亢甚至是碘中毒，如果患有甲亢等甲狀腺疾病，還要根據(jù)自身病情和醫(yī)生建議適當(dāng)控制碘的攝入量。所以碘并不是補(bǔ)得越多越好，只有科學(xué)補(bǔ)碘，

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