伍宏香　滕甜甜　舒后卓

【摘 要】目的：調(diào)查分析手術(shù)室護(hù)士壓力源，提出相應(yīng)對(duì)策，從而減輕護(hù)士壓力，提高手術(shù)室護(hù)理工作效率和工作質(zhì)量[1]。方法：選取我院手術(shù)室在職人員60人，自制“手術(shù)室護(hù)士壓力源調(diào)查表”進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。了解手術(shù)室護(hù)士工作中存在的各種壓力源，采取有針對(duì)性的護(hù)理措施。結(jié)果：手術(shù)室護(hù)士對(duì)本次調(diào)查問(wèn)卷中的十項(xiàng)內(nèi)容均存在壓力感，其中超負(fù)荷的工作量所造成的壓力占比最高（P<0.05），其次是潛在的職業(yè)危害、特殊的工作性質(zhì)、工作與家庭的矛盾、新技術(shù)新業(yè)務(wù)帶來(lái)的挑戰(zhàn)等。討論：分析手術(shù)室護(hù)士的壓力源，尋找科學(xué)應(yīng)對(duì)措施，以減輕手術(shù)室護(hù)士壓力，提高工作效率和工作質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護(hù)士;壓力源;對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R76【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

壓力源又稱(chēng)應(yīng)激源或緊張?jiān)?，是指任何能夠被個(gè)體知覺(jué)并產(chǎn)生正性或負(fù)性壓力反應(yīng)的事件或內(nèi)外環(huán)境的刺激，其中心理社會(huì)因素已成為當(dāng)今影響人類(lèi)身體健康的重要因素之一。手術(shù)室是搶救急危重癥患者的重要場(chǎng)所，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)期處于應(yīng)急狀態(tài)，精神高度緊張，承受著極大的精神壓力[2]。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象選取我院手術(shù)室在職護(hù)士60人，其中，男7例，女53例;中專(zhuān)3例，大專(zhuān)15例，本科42人;護(hù)士13例，護(hù)師18例，主管護(hù)師16例，副主任護(hù)師13例;已婚47例，未婚13例。

1.2 方法自擬手術(shù)室護(hù)士壓力源調(diào)查問(wèn)卷，其內(nèi)容包括三方面十個(gè)項(xiàng)目：①職業(yè)因素;②個(gè)人因素;社會(huì)因素。本次調(diào)查問(wèn)卷共發(fā)放60份，收取有效問(wèn)卷60份，問(wèn)卷回收率為100%。

職業(yè)因素中特殊的工作性質(zhì)的32例，占比53.30%，潛在的職業(yè)危害35例，占比58.30%，特殊的工作環(huán)境10例，占比16.70%，超負(fù)荷的工作量46例，占比76.70%，復(fù)雜的人際關(guān)系12例，占比20.00%;個(gè)人因素中工作與身體的矛盾14例，占比23.30%，工作與家庭的矛盾31例，占比51.70%，工作與自身價(jià)值的矛盾13例，占比21.70%;社會(huì)因素中社會(huì)支持不足9例，占15%，新業(yè)務(wù) 、 新技術(shù)帶來(lái)的挑戰(zhàn)26例，占43.3%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異表示為P<0.05。

2 結(jié)果手術(shù)室護(hù)士對(duì)本次調(diào)查問(wèn)卷中的十項(xiàng)內(nèi)容均存在壓力感，其中超負(fù)荷的工作量所造成的壓力占比最高（P<0.05），其次是潛在的職業(yè)危害、特殊的工作性質(zhì)、工作與家庭的矛盾、新技術(shù)新業(yè)務(wù)帶來(lái)的挑戰(zhàn)等，詳見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 手術(shù)室護(hù)士工作壓力源分析

3.1.1 超負(fù)荷的工作量手術(shù)室護(hù)士工作量大、節(jié)奏快，飲食無(wú)規(guī)律，常需長(zhǎng)時(shí)間空腹操作，使人體生物鐘紊亂。同時(shí)，每日應(yīng)對(duì)大量急診手術(shù)，工作排班彈性強(qiáng)，夜班頻繁，各種急危重癥、搶救及復(fù)雜手術(shù)更是一種無(wú)形的壓力，皆使得手術(shù)室護(hù)士身心疲。長(zhǎng)期超負(fù)荷工作狀態(tài)，容易導(dǎo)致體力和精力的過(guò)度消耗，出現(xiàn)工作能力下降、效率降低、差錯(cuò)增多等問(wèn)題。

3.1.2 潛在的職業(yè)危害手術(shù)室作為感控特殊科室，護(hù)士經(jīng)常接觸患者血液、體液、分泌物等，感染幾率更大。另外，護(hù)士會(huì)經(jīng)常接觸射線(xiàn)、誤吸麻醉氣體等，對(duì)其身心產(chǎn)生極大影響。

3.1.3 特殊的工作性質(zhì)手術(shù)室是搶救急危重癥患者的場(chǎng)所，患者多、難度大、手術(shù)配合流動(dòng)性強(qiáng)，護(hù)士長(zhǎng)期處于應(yīng)急狀態(tài)中，精神高度緊張，用餐及休息等基本需求得不到足夠的保障。手術(shù)室工作要高度責(zé)任心，工作中稍有疏忽就有可能造成異物遺留、患者感染、手術(shù)部位錯(cuò)誤等。

3.1.4 工作與家庭的矛盾手術(shù)室人員緊張、工作量大，經(jīng)常超負(fù)荷工作，加之倒班勤，加班多，擾亂了護(hù)理人員的生物鐘。護(hù)士又多為女性，在家庭中扮演多種角色，但多因工作不能常與家人團(tuán)聚，家人的不理解使護(hù)士所承受的壓力與委屈無(wú)法釋放。

3.2 對(duì)策

3.2.1 合理的彈性排班護(hù)士長(zhǎng)合理使用現(xiàn)有人力資源，積極協(xié)調(diào)，對(duì)工作量及工作強(qiáng)度進(jìn)行合理調(diào)整[3-4]，人性化管理，從而對(duì)手術(shù)室護(hù)士減負(fù)減壓，提高工作質(zhì)量和工作效率。

3.2.2 改善工作環(huán)境增加室內(nèi)空間、消毒劑管理，有序擺放手術(shù)間物品，減少室內(nèi)有毒氣體積累。了解手術(shù)所需時(shí)間，大手術(shù)前可食用高熱量、高蛋白食物，不宜多飲水。手術(shù)操作過(guò)程中，可雙下肢交替站立，部分手術(shù)可提供靠凳，必要時(shí)使用彈力繃帶等[5]。

3.2.3 加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)提高職業(yè)素養(yǎng)是舒緩壓力的重要途徑，復(fù)雜、多變的手術(shù)環(huán)境下應(yīng)努力鉆研業(yè)務(wù)，提高業(yè)務(wù)能力，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能;在工作中不斷探索學(xué)習(xí)新知識(shí)，在突發(fā)變故時(shí)方能自如應(yīng)對(duì)，并為挽救生命爭(zhēng)取時(shí)間;有條件時(shí)爭(zhēng)取外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，積極參與新技術(shù)新項(xiàng)目，用精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)來(lái)增強(qiáng)工作的信心，減輕自身精神壓力[6]。

3.2.4 同時(shí)，建立健全職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案[6]，提高護(hù)理人員自身防范措施;在實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值與社會(huì)價(jià)值的同時(shí)學(xué)會(huì)適度放松，組織各類(lèi)型的家庭互動(dòng)活動(dòng)，爭(zhēng)取社會(huì)與家庭的支持和理解;同時(shí)鼓勵(lì)和指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行自我調(diào)整，尋找正確的宣泄方式，保持心態(tài)平和。

4 小結(jié)

護(hù)士作為健康的衛(wèi)士，既要為他人的健康貢獻(xiàn)力量，同時(shí)也要做好自我保護(hù)。手術(shù)室護(hù)理工作中存在的許多壓力因素，雖然會(huì)給護(hù)士帶來(lái)一些壓力，但只要引起重視，采取有效的防范措施，就能夠消除或降低這些壓力因素給自身帶來(lái)影響，達(dá)到身心平衡狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

柯麗秀.手術(shù)室護(hù)理人員壓力源分析及對(duì)策研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（8）：145，188.

張春華，張軍花.手術(shù)室護(hù)士壓力源分析與防范對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2014，（12）：9-11.

陳含笑.手術(shù)室護(hù)士壓力源分析與對(duì)策[J].大家健康（中旬版），2015，（11）：254-254.

貝志紅.護(hù)士工作壓力源與心理健康狀況的調(diào)查分析與對(duì)策[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（2）：7-9.壓力源及相應(yīng)對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（27）：345.