余悅　杜娟　閆珊　賀前松　羅軍　李蓉　張登峰　馬國芳　羅中烏卡

【摘 要】目的：探討如何利用微信公眾平臺，優(yōu)化各種宣傳內(nèi)容。更精準(zhǔn)地為骨科疾病進(jìn)行健康宣教。方法：通過2017年6月-11月對九龍縣農(nóng)牧民義診送醫(yī)送藥活動，調(diào)研九龍縣骨傷骨病常見和高發(fā)病種情況，針對前十位常見高發(fā)的骨病在2017、2018、2019三年時間應(yīng)用智能手機(jī)加新媒體宣傳具有何氏骨科中醫(yī)藥特色的骨科康復(fù)和健康指導(dǎo)。結(jié)果：三年時間九龍縣群眾對九龍縣民族醫(yī)院骨科和成都軍區(qū)八一骨科醫(yī)院的知曉逐漸覆蓋全縣。九龍縣民族醫(yī)院骨傷骨病就診和住院患者逐年遞增。結(jié)論：借助智能手機(jī)加新媒體在九龍縣骨科疾病患者的疾病預(yù)防控制健康宣教中有重要意義。

【關(guān)鍵詞】何氏骨科;健康宣教;智能手機(jī);新媒體

【中圖分類號】R289【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

2016年衛(wèi)健委頒布實(shí)施了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提出普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，全方位、全周期保障人民健康?！蛾P(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》提出加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，積極提升中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）服務(wù)水平，充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢。[1]我院根據(jù)根據(jù)省委省政府、省脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組、四川省中醫(yī)藥管理局安排對口支援九龍縣民族醫(yī)院。

九龍縣位于四川省西部甘孜州東南角。地處攀西平原與青藏高原的過渡地帶，形成高山，極高山、山地、河谷四大地貌，地勢北高南低，高差懸殊，地形復(fù)雜，雨量充沛，日照充足，屬于高原亞溫帶濕潤氣候。九龍是一個以藏、漢、彝為主體的十二個少數(shù)民族聚居縣，轄1鎮(zhèn)17鄉(xiāng)，人口5.2萬。2019年4月28日，四川省人民政府決定九龍縣退出貧困縣序列。

1.資料與方法

1.1 資料

本院對口支援團(tuán)隊在九龍縣民族醫(yī)院工作期間，與九龍民族醫(yī)院工作人員于2017年6月-11月大雪封山前在縣城和12個鄉(xiāng)的14個醫(yī)療單位，20個醫(yī)療點(diǎn)，巡回開展對外宣傳、公共衛(wèi)生和輔助檢查、成都軍區(qū)八一骨科醫(yī)院對口支援專家義診骨科疾病送醫(yī)送藥活動，巡回義診1270人次，往返行程近3000公里，送醫(yī)送藥同時調(diào)研九龍縣骨傷骨病常見和高發(fā)病種情況，調(diào)研前十位骨病情況。

2017年時，當(dāng)?shù)貙儆谏疃蓉毨Эh，自然環(huán)境艱苦，交通不便，當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民收入較低，長期在溫度較低、濕度較高的環(huán)境下負(fù)重作業(yè)，骨關(guān)節(jié)勞損性疾病較為常見，特別是頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)退行性改變和膝關(guān)節(jié)炎較為高發(fā)，嚴(yán)重影響農(nóng)牧民生活質(zhì)量。根據(jù)調(diào)研資料顯示，農(nóng)牧民基本衛(wèi)生習(xí)慣差，健康觀念淡漠，不健康的生活模式、行為習(xí)慣較為普遍。[2]長期缺醫(yī)少藥，不知曉骨科疾病預(yù)防保健、勞動保護(hù)相關(guān)知識。對口支援不僅要治病救人，更應(yīng)積極進(jìn)行預(yù)防保健指導(dǎo)，進(jìn)行具有何氏骨科中醫(yī)藥特色的骨科康復(fù)和健康指導(dǎo)和電話隨訪，對不健康的生活模式和行為習(xí)慣進(jìn)行人工干預(yù)。

1.2 方法

利用我院《何氏骨科學(xué)》、2017版《中醫(yī)護(hù)理方案匯編》、《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)》對就診人群進(jìn)行骨科常見病多發(fā)病的健康知識宣教，開展科普講座、口頭講解，發(fā)放健康宣教資料。當(dāng)?shù)夭刈濉⒁妥逯欣夏贽r(nóng)牧民多屬文盲、半文盲，無法學(xué)習(xí)資料，怎樣改進(jìn)措施才能更好的與當(dāng)?shù)厝罕姕贤ń涣?，提高健康知識宣教的普及力度。針對群眾的生活、勞動習(xí)慣、宗教信仰、文化程度采取因人而異的多種健康宣教形式。

1.2.1 對于聽不懂漢語或當(dāng)?shù)責(zé)o2G、4G信號覆蓋的鄉(xiāng)村群眾，義診專家組織對九龍縣民族醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)宣講何氏骨科理論知識、骨科疾病健康與康復(fù)指導(dǎo)知識，由他們進(jìn)行藏語、彝語雙語口頭翻譯，專家指導(dǎo)群眾做健康鍛煉動作。發(fā)放健康宣教知識圖片，錄制音頻、鍛煉視頻，復(fù)制、傳送給衛(wèi)生院醫(yī)生或村醫(yī)利用智能手機(jī)反復(fù)播放給當(dāng)?shù)厝罕?，進(jìn)行二次何氏骨科健康知識宣教。

1.2.2 對于有4G信號覆蓋，溝通無障礙的群眾，掃碼關(guān)注九龍縣民族醫(yī)院官方微信公眾號、成都軍區(qū)八一骨科醫(yī)院官方微信公眾號，我院賀前松博士做的前松健康頻道訂閱號，通過推送健康知識進(jìn)行健康宣教，包括骨科疾病專題介紹、骨傷骨病科普、骨科護(hù)理知識、骨科心理、何氏骨科疾病健康與康復(fù)指導(dǎo)知識、在線服務(wù)預(yù)約掛號及遠(yuǎn)程會診，體現(xiàn)了新媒體時代專家醫(yī)生科普宣傳的擔(dān)當(dāng)。便利的網(wǎng)上和線下服務(wù)順暢患者和醫(yī)生、醫(yī)院的交流。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)利用智能手機(jī)加新媒體開展何氏骨科健康知識宣教是最高效快捷的方式。以傳播的廣泛性、溝通的互動性、成本低、效率高、信息數(shù)據(jù)龐大和保留時間長等優(yōu)點(diǎn)吸引大眾的眼球[3]。微信將即時化、社交化融為一體，以手機(jī)為終端，使得移動互聯(lián)網(wǎng)一躍進(jìn)入微信時代[4]?？梢愿鶕?jù)群眾需要針對性傳輸包括文字、圖像、音頻、視頻、動畫等信息，形式多樣且新穎，與傳統(tǒng)文字或圖片的健康教育模式相比，更容易被公眾接受[5]。

2.2 通過2017、2018、2019三年時間的智能手機(jī)加新媒體宣傳，九龍縣農(nóng)牧民對九龍縣民族醫(yī)院和成都軍區(qū)八一骨科醫(yī)院的知曉逐漸覆蓋全縣。九龍縣民族醫(yī)院骨傷骨病就診和住院患者逐年遞增，骨科常見病高發(fā)病療效顯著，極大的提高了骨病患者的生活質(zhì)量，當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民不用出縣城就能得到三甲中醫(yī)骨傷科醫(yī)院專家的診治，復(fù)雜骨科疾病通過遠(yuǎn)程會診后，由九龍縣民族醫(yī)院轉(zhuǎn)診至成都軍區(qū)八一骨科醫(yī)院治療，成都軍區(qū)八一骨科醫(yī)院專家團(tuán)隊的何氏中醫(yī)骨科醫(yī)療護(hù)理技術(shù)優(yōu)勢和良好的服務(wù)質(zhì)量在當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委、各醫(yī)療單位、九龍縣各民族群眾中有較高的口碑和社會效益。

3 結(jié)論

借助智能手機(jī)加新媒體在九龍縣骨科疾病患者疾病預(yù)防控制健康宣教中有重要意義?？梢猿掷m(xù)優(yōu)化各種宣傳內(nèi)容。更精準(zhǔn)地為骨科疾病進(jìn)行健康宣教。

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