朱洪霞

【摘 要】目的：評價兩種護理模式（常規(guī)和預(yù)見性）在腦出血患者急性期護理中的應(yīng)用效果和生活質(zhì)量。方法：選取近一年我院腦出血急性期患者（n=64），分為2組：對照組（n=32，常規(guī)護理），觀察組（n=32，預(yù)見性護理），對比護理效果。結(jié)果：并發(fā)癥發(fā)生情況觀察組顯著低于對照組（6.25%VS25.00%）（P<0.05）;生活質(zhì)量評分觀察組均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性護理在腦出血急性期護理中效果顯著，提高了患者的生活質(zhì)量，值得推行。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護理;腦出血;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R573.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

腦出血指在非外傷的作用下，腦內(nèi)血管破裂引起出血，患者臨床主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、昏迷、嗜睡等，且易并發(fā)肺部感染、消化道出血、呼吸衰竭等，對患者的生命安全造成嚴(yán)重的危險[1]。本次選取我科室64例腦出血患者，采用預(yù)見性護理模式，觀察其效果，并做如下現(xiàn)匯。

1 資料及方法

1.1 資料與方法

納入本科室（2017年12月-2018年12月）收治的腦出血患者（n=64）展開研究，分為2組（護理方案），即每組32例樣本。【對照組】：男（n=15）、女（n=17）;年齡范圍32～80（平均：59.22±3.97）歲;【觀察組】：男（n=13）、女（n=19）;年齡范圍31～79（平均：60.04±4.08）歲。對2組患者各項治療進(jìn)行比對P>0.05。本研究已上報醫(yī)院倫理委員會，并獲得批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

①符合腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;②知情、原因參與本次研究，并簽訂相關(guān)同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

①有精神障礙，無法正常交流的患者;②存在重要器官障礙或病變的患者。

1.2 方法

【對照組】-常規(guī)護理干預(yù)。

【觀察組】-以對照組為基礎(chǔ)，實施用預(yù)見性護理措施，具體如下[2]：①心理疏導(dǎo)：患者因疾病的折磨往往容易產(chǎn)生消極、煩悶等負(fù)面情緒，嚴(yán)重者甚至?xí)?yīng)激對康復(fù)造成影響，護理人員采用心理學(xué)的方式與其進(jìn)行溝通，疏導(dǎo)情緒，建立治療的信心。②飲食護理：為患者安排合理的飲食方案，以清淡、流質(zhì)食為主，保證營養(yǎng)的均衡攝入;指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練，將食物由健側(cè)進(jìn)入食道，通過刺激舌部，刺進(jìn)吞咽。③并發(fā)癥護理：指導(dǎo)患者自主咳嗽，定時協(xié)助更換體位，適時進(jìn)行抗生素治療，預(yù)防肺部感染;多飲水、勤排尿，清潔尿路，預(yù)防尿路感染;長期臥床者，需每隔2h進(jìn)行一次翻身，減少皮膚的壓迫，檢查排泄情況，做好皮膚護理;通過按摩，促進(jìn)血液循環(huán)防止壓瘡。④藥浴護理：每日為患者進(jìn)行中藥液浸泡，注意控制水溫和浸泡時間，促進(jìn)血液循環(huán);適時結(jié)合針灸、按摩，刺激穴道，加速患肢的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計2組患者并發(fā)癥（便秘、壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染）;②統(tǒng)計2組患者生活質(zhì)量評分，采用GQOL-74評分調(diào)查表。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

SPSS22.0，生活評分用“”表示、并進(jìn)行“t”檢驗;并發(fā)癥以“%”表示、并進(jìn)行“χ2”檢驗;2組有效資料，以P<0.05認(rèn)定有統(tǒng)計差異。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況

對照組出現(xiàn)8例（25.00%）并發(fā)癥，觀察組相關(guān)并發(fā)癥共發(fā)生2例（6.25%）;組間比對均存在顯著差異（P<0.05）。（詳情見表2）

2.2 生活質(zhì)量評分

對照組各項生活評分均低于觀察組;組間比對均存在顯著差異（P<0.05）。（詳情見表2）

3 討論

腦出血的危害系數(shù)極高，護理不當(dāng)容易產(chǎn)生一些列的并發(fā)癥，影響患者的生存質(zhì)量。預(yù)見性護理模式作為一種較新型的干預(yù)模式，通過計劃性、針對性、預(yù)見性的服務(wù)，在促進(jìn)患者機體恢復(fù)的同時，有效預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，改善預(yù)后，預(yù)見性護理模式要就專業(yè)護理人員，根據(jù)患者的具體狀況制定出多套護理干預(yù)方案，并結(jié)合患者恢復(fù)情況動態(tài)調(diào)整，在具體實施期間，定期加強醫(yī)護人員對專業(yè)知識的掌握，為患者提供舒適、理想的護理服務(wù)[3]。大多研究證明，與常規(guī)護理相比，預(yù)見性護理的效果更佳顯著。從文中的數(shù)據(jù)可知，觀察組患者便秘、壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染并發(fā)癥發(fā)生率6.25%（2/32）顯著少于對照組的25.00%（8/32）;GQOL-74生活質(zhì)量評分觀察組均高于對照組;經(jīng)過檢驗，差異均認(rèn)定有顯著性（P<0.05）。

由上所述，腦出血患者急性期護理實施預(yù)見性干預(yù)模式可大大提升護理的效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床上的應(yīng)用、推廣。

參考文獻(xiàn)：

鄭改凡.高血壓腦出血急性期的整體護理體會[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（16）：133-134.

宋運，譚玉敏，彭曉等.綜合護理干預(yù)應(yīng)用于腦出血急性期護理中的臨床效果評價[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，38（A01）：829-830.

王翠云.常規(guī)護理與預(yù)見性護理模式在腦出血患者急性期護理中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（12）：14-16.