鄭紅

【摘 要】目的：探討冠心病危重癥患者實(shí)施主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)時(shí)護(hù)理干預(yù)方法及效果。方法：以2014年1月到2019年4月為病例選取時(shí)間，設(shè)定對(duì)照組和試驗(yàn)組，30例患者為對(duì)象隨機(jī)各15例入組?；颊叩淖o(hù)理對(duì)照組以常規(guī)方式完成，試驗(yàn)組以綜合護(hù)理完成，對(duì)比分析手術(shù)時(shí)間及術(shù)后患者病情穩(wěn)定時(shí)間。結(jié)果：數(shù)據(jù)顯示手術(shù)時(shí)間及病情穩(wěn)定時(shí)間試驗(yàn)組均少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：冠心病重癥患者應(yīng)用主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)治療時(shí)綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果較好，能明顯縮短手術(shù)時(shí)間及術(shù)后病情穩(wěn)定時(shí)間，臨床價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】冠心病重癥患者;主動(dòng)脈球囊反搏術(shù);護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

冠心病是心血管疾病中常見(jiàn)的類型，患者在病情危重時(shí)身體機(jī)能嚴(yán)重下降，具有較高的死亡率[1]。主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)是用于冠心病危重癥患者治療的主要方式，臨床實(shí)踐表明其能有效改善患者的心室功能，對(duì)緩解患者的病情有很大幫助。但主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)實(shí)施效果受到各種因素的影響，因此必要的護(hù)理服務(wù)對(duì)保障患者的療效十分重要。本研究探討主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)治療冠心病危重癥患者時(shí)綜合護(hù)理的應(yīng)用效果，如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2014年1月到2019年4月為病例選取時(shí)間，設(shè)定對(duì)照組和試驗(yàn)組，30例患者為對(duì)象隨機(jī)各15例入組。男女比例對(duì)照組為9∶6，年齡45～79歲，平均（62.435.82）歲。試驗(yàn)組男女比例為8∶7，年齡43～79歲，平均（62.155.97）歲。組間對(duì)比基線資料P>0.05，有可比性。

1.2 方法 常規(guī)手術(shù)護(hù)理給予對(duì)照組患者，包括病情監(jiān)測(cè)、手術(shù)配合和藥物指導(dǎo)等。

試驗(yàn)組以綜合護(hù)理方法完成護(hù)理工作，流程如下。術(shù)前嚴(yán)格做好患者的禁食禁飲處理，詳細(xì)核對(duì)各種搶救設(shè)別及藥物的數(shù)量及狀態(tài)，確保氧氣裝置容量充足。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)給予患者及其家屬術(shù)前健康教育，主要內(nèi)容以主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)的操作流程及應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)調(diào)手術(shù)配合的注意事項(xiàng)，以此增加患者及其家屬對(duì)手術(shù)的了解。護(hù)理人員在與患者溝通交流及開展護(hù)理工作時(shí)還要密切觀察患者的情緒變化，給予其有效的心理疏導(dǎo)并為其介紹成功治愈的案例，幫助患者盡快緩解不良情緒，強(qiáng)調(diào)手術(shù)后患者的病情能得到顯著改善，以此促使其更好地配合治療;手術(shù)開始后護(hù)理人員應(yīng)積極按照既定的手術(shù)流程完成相關(guān)的護(hù)理配合，并密切觀察患者在手術(shù)期間的病情變化情況，與醫(yī)生保持良好的溝通交流并及時(shí)告知患者各項(xiàng)生命體征的異常變化;手術(shù)完成后護(hù)理人員的應(yīng)及時(shí)完成對(duì)患者的清潔處理等，患者回到病房后做好對(duì)病房的管理，確保病房?jī)?nèi)的消毒殺菌處理達(dá)到醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)?；颊邞c幸后應(yīng)為其詳細(xì)介紹術(shù)后恢復(fù)的注意事項(xiàng)和后續(xù)治療方案等。指導(dǎo)患者在術(shù)后早期保持臥床休息，給予患者關(guān)懷和鼓勵(lì)，并為其結(jié)石術(shù)后制動(dòng)的必要性，避免其在制動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生不良情緒。術(shù)后為患者準(zhǔn)備清淡飲食，指導(dǎo)其保持仰臥位并做好對(duì)患者手術(shù)側(cè)的護(hù)理。定時(shí)檢查導(dǎo)管固定和通暢性，并對(duì)穿刺點(diǎn)的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，全程嚴(yán)格按照規(guī)定開展無(wú)菌操作。根據(jù)患者的病情恢復(fù)給予其相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)，讓其術(shù)后康復(fù)速度不斷提升。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者手術(shù)時(shí)間，對(duì)術(shù)后生命體征保持穩(wěn)定的時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS軟件處理數(shù)據(jù)，χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

冠心病是一種病因復(fù)雜的心血管疾病，其坐位影響中老年人生活質(zhì)量的常見(jiàn)疾病，可導(dǎo)致患者發(fā)生多種并發(fā)癥，病情持續(xù)進(jìn)展可直接威脅患者的生命安全。危重癥冠心病患者的心功能下降十分明顯，其心臟活動(dòng)難以維持機(jī)體正常代謝的需求，未得到及時(shí)有效治療時(shí)可在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致患者死亡。主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)是用于冠心病患者治療的一種方法，患者在治療后病情通常能得到明顯改善，尤其是危重癥冠心病患者治療后可讓其生命安全得到有效保障[2]。但研究表明主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)的實(shí)施對(duì)各方面要求較高，尤其是對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的要求較高，因此患者治療期間需要實(shí)施有效的護(hù)理配合。常規(guī)護(hù)理方法注重對(duì)手術(shù)本身的護(hù)理，其容易忽視患者術(shù)前術(shù)后的健康教育和心理干預(yù)，因此患者在治療過(guò)程中容易因不良情緒及對(duì)手術(shù)流程的了解不足而導(dǎo)致手術(shù)實(shí)施受到影響，并且會(huì)對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)造成不良影響[3]。針對(duì)危重癥冠心病患者的實(shí)際情況，本研究采用綜合護(hù)理作為其圍術(shù)期的護(hù)理方法，針對(duì)患者容易出現(xiàn)的不良情況給予其相應(yīng)的干預(yù)措施，讓患者在對(duì)疾病及手術(shù)有足夠的了解的基礎(chǔ)上更好地配合醫(yī)護(hù)人員工作，并幫助患者建立良好的心態(tài)，避免不良情緒對(duì)醫(yī)護(hù)人員各方面工作造成影響[4]。實(shí)際護(hù)理中，本研究還強(qiáng)調(diào)對(duì)患者家屬進(jìn)行必要的干預(yù)，讓其在積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作時(shí)協(xié)助患者調(diào)整心態(tài)，并做好對(duì)患者術(shù)后生命體征的監(jiān)測(cè)，以此確?；颊叩那闆r能得到全面監(jiān)測(cè)，減少不良事件對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)的影響[5]。

本研究探討以綜合護(hù)理方法對(duì)危重癥冠心病主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)的影響，結(jié)果顯示試驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間少于對(duì)照組且術(shù)后生命體征保持穩(wěn)定時(shí)間早于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。說(shuō)明綜合護(hù)理在危重癥冠心病患者主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)的應(yīng)用對(duì)患者的手術(shù)順利實(shí)施及術(shù)后恢復(fù)速度提升均有很大幫助，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

張靜.冠心病危重癥患者應(yīng)用主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)的護(hù)理和主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏儀使用方法[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2018，33（S2）：51-52+55.

莊云胥.護(hù)理干預(yù)對(duì)危重癥冠心病患者主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（18）：130+142.

計(jì)穎潔.探討護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防冠心病危重癥患者應(yīng)用主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)的并發(fā)癥的價(jià)值[J].心理月刊，2018（08）：101.

鄭燕瓊.冠心病危重癥患者應(yīng)用主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)護(hù)理干預(yù)觀察[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2017（11）：86-87.

王薇.冠心病危重癥患者應(yīng)用主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)的護(hù)理干預(yù)價(jià)值探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（07）：253-254.