王蓮

【摘 要】目的：研究心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者的影響。方法：80例納入研究的冠心病心絞痛患者2017年4月到2019年4月于我院接受治療，均為為兩組并分別設(shè)定為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組以對(duì)照組為基礎(chǔ)實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理與健康教育，對(duì)比干預(yù)前后患者的不良情緒及治療依從性。結(jié)果：不良情緒及治療依從性評(píng)分干預(yù)前組間對(duì)比P>0.05，干預(yù)后試驗(yàn)組更優(yōu)且P<0.05。結(jié)論：心理護(hù)理與健康教育能有效促使冠心病心絞痛患者保持良好心態(tài)，并讓其掌握更多疾病相關(guān)知識(shí)，臨床價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;健康教育;冠心病心絞痛;影響

【中圖分類號(hào)】R28【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

冠心病心絞痛是冠心病常見的類型，患者以心絞痛為主要癥狀，日常生活中經(jīng)常會(huì)因?yàn)樾慕g痛而無法正常開展各種活動(dòng)[1]。冠心病心絞痛患者的疾病治療以藥物治療為主，合理的治療方案加上患者積極的配合，能取得較好的治療效果，但實(shí)際治療受到患者主觀因素的影響較大，尤其是患者健康知識(shí)掌握不足，且發(fā)病后的心態(tài)通常較差，依從性因此而下降的幾率較高。因此，本研究針對(duì)冠心病心絞痛患者的實(shí)際情況，探討針對(duì)性的健康教育聯(lián)合心理護(hù)理應(yīng)用時(shí)的效果，如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年4月到2019年4月的80例冠心病心絞痛患者，設(shè)置對(duì)照組和試驗(yàn)組后隨機(jī)法各40例納入組內(nèi)。入院信息顯示，男女比例對(duì)照組為22∶18，年齡為46～79歲，平均（62.355.24）歲。男女比例試驗(yàn)組為24∶16，年齡45～79歲，平均（61.935.16）歲。組間對(duì)比基線資料P>0.05，有可比性。

1.2 方法 指導(dǎo)對(duì)照組患者遵照醫(yī)囑用藥，監(jiān)測(cè)患者的病情變化，在其入院時(shí)給予其簡(jiǎn)單的病情講解等。試驗(yàn)組實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理及健康教育，其中心理護(hù)理的實(shí)施從患者入院時(shí)開始。護(hù)理人員在實(shí)施心理護(hù)理時(shí)首先應(yīng)了解患者的病情嚴(yán)重程度，詢問患者疾病對(duì)生活的直觀影響，全面評(píng)估患者心理狀況，監(jiān)測(cè)情緒變化，結(jié)合家屬的描述綜合評(píng)估其患者心理綜合狀態(tài)，針對(duì)評(píng)估結(jié)果中各種不良情緒的嚴(yán)重程度，分析有效的干預(yù)方案，并以患者的性格和思想特點(diǎn)為基礎(chǔ)對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，引導(dǎo)患者通過轉(zhuǎn)移注意力和深呼吸等方式緩解不良情緒，并讓患者積極表達(dá)自己內(nèi)心的想法，耐心傾聽并適當(dāng)給予其引導(dǎo)。對(duì)于不良情緒較重的患者，護(hù)理人員應(yīng)不斷為其介紹成功治愈的病理，引導(dǎo)家屬?gòu)?qiáng)化對(duì)患者的關(guān)懷，使用語(yǔ)言和實(shí)際行動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，讓患者的信心得以建立，以此抵消負(fù)面情緒。另外，干預(yù)期間為患者灌輸疾病療效會(huì)因不良情緒而下降的思想，提醒并暗示積極心態(tài)的情況下通常能讓其病情治療效果得到提升;健康教育的實(shí)施也從入院時(shí)開始，護(hù)理人員應(yīng)在患者入院后先全面完成疾病知識(shí)的宣傳教育，幫助患者建立疾病認(rèn)知，促使其掌握相關(guān)危險(xiǎn)因素、病情發(fā)展及常見的并發(fā)癥等。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行疾病治療相關(guān)宣教，讓其對(duì)疾病的治療方法和可能出現(xiàn)的異常情況等均有足夠的了解。健康教育的實(shí)施采用發(fā)放健康宣傳手冊(cè)、一對(duì)一針對(duì)性講解及集體講座等方式完成，護(hù)理人員還要在科室公共區(qū)域進(jìn)行宣傳海報(bào)的制作，內(nèi)容以疾病防治及治療進(jìn)展為主，提升患者疾病知識(shí)掌握度得到有效提升。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)不良情緒和治療依從性進(jìn)行評(píng)分，用SAS量表和SDS量表完成評(píng)定不良情緒，治療依從性由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的表現(xiàn)完成，SAS及SDS評(píng)分與不良情緒嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，依從性評(píng)分與依從性呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

冠心病的發(fā)生發(fā)展均受到多種因素的影響，其中患者在發(fā)病前通常會(huì)有高血壓、高脂血癥、糖尿病等慢性疾病，并且多有各種不良生活習(xí)慣及行為。冠心病心絞痛患者的臨床癥狀以心絞痛為主，其疼痛發(fā)作頻率及每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間通常與病情存在關(guān)聯(lián)，疼痛發(fā)作時(shí)通過服用硝酸甘油及保持安靜休息通常能得到緩解[2]。但患者病情不斷進(jìn)展的過程中會(huì)導(dǎo)致其心臟功能持續(xù)下降，各種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)不斷增加，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)甚至?xí)＜盎颊叩纳踩玔3]。冠心病的治療方法較多，但患者在治療過程中容易因不良情緒及疾病知識(shí)掌握較少而出現(xiàn)依從性較低的情況，影響醫(yī)護(hù)人員正常工作的開展，引起最終療效及預(yù)期療效間的差異較大[4]。因此，護(hù)理人員不僅要給予其用藥指導(dǎo)和日常生活指導(dǎo)，還要給予患者有效的健康教育和心理護(hù)理，促使患者不良情緒改善，并讓其掌握更多與自身疾病相關(guān)的知識(shí)，以此促使其依從性提升[5]。

本研究以80例患者為對(duì)象，探討在針對(duì)性的心理干預(yù)及健康教育實(shí)施后冠心病心絞痛患者的心理狀態(tài)及治療依從性變化情況，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果中不良情緒及依從性評(píng)分干預(yù)前組間對(duì)比P>0.05，干預(yù)后試驗(yàn)組評(píng)分更優(yōu)且P<0.05。說明針對(duì)性的健康教育及心理護(hù)理在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用不僅能有效促使其心理狀態(tài)改善，還能讓其治療依從性得到明顯提升，值得推廣應(yīng)用。

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