四郎巴姆　旦珍

【摘 要】目的：探討對(duì)腦出血患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理對(duì)其術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響。方法：研究對(duì)象為我院2018年3月至2019年3月收治的62例腦出血患者，根據(jù)護(hù)理方式將其分為參照組和研究組，每組31例。參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)兩組患者術(shù)后神經(jīng)功能和干預(yù)后生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察兩組術(shù)后神經(jīng)功能和干預(yù)后生活質(zhì)量發(fā)現(xiàn)，研究組術(shù)后神經(jīng)功能評(píng)分低于參照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響良好，可促進(jìn)患者術(shù)后神經(jīng)功能的恢復(fù)，提升生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;腦出血;術(shù)后;神經(jīng)功能;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

前言

腦出血是臨床常見(jiàn)疾病，多見(jiàn)中老年人發(fā)病，是一種因各種因素導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)出血的疾病，并且伴有腦水腫、顱內(nèi)壓增高、不同程度神經(jīng)功能損傷等癥狀[1]。該疾病病情兇險(xiǎn)危急，具有極高的致殘率和致死率，因此臨床上除了積極有效治療之外，還需給予相應(yīng)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，從而更好的促進(jìn)其神經(jīng)功能的恢復(fù)，提升生活質(zhì)量[2]。目前臨床上主要采用顱內(nèi)血腫清除術(shù)對(duì)腦出血患者進(jìn)行治療，雖然手術(shù)治療后可控制神經(jīng)功能的損傷，但是術(shù)后恢復(fù)還需給予針對(duì)性措施進(jìn)行干預(yù)，使其神經(jīng)功能最大限度的恢復(fù)，對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行改善[3]?；诖?，本文就早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行探究分析，具體內(nèi)容如下闡述：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為我院2018年3月至2019年3月收治的62例腦出血患者，根據(jù)護(hù)理方式將其分為參照組和研究組，每組31例。參照組中男性16例，女性15例;年齡最小48歲，最大72歲，均值（56.31±3.67）歲;出血量最低30ml，最高98ml，均值（64.97±10.17）ml。研究組中男性17例，女性14例;年齡最小48歲，最大73歲，均值（56.34±3.69）歲;出血量最低30ml，最高97ml，均值（64.92±10.18）ml。比較兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較分析。研究已獲得患者及其家屬知情同意，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員學(xué)會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 方法 參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，給予健康教育、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后常規(guī)護(hù)理、病區(qū)環(huán)境管理等措施進(jìn)行干預(yù)。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體內(nèi)容如下闡述：待患者病情穩(wěn)定且意識(shí)清醒后展開(kāi)康復(fù)護(hù)理，由護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練：（1）翻身訓(xùn)練：指導(dǎo)患者將雙手向上并緊握，前期可在護(hù)理人員輔助下完成翻身，后期逐步自主翻身，翻身頻率為每間隔一小時(shí)1次。（2）起坐訓(xùn)練：將患者的床頭調(diào)高，角度為30°，同時(shí)取一軟枕墊在患者的膝關(guān)節(jié)下，由被動(dòng)起坐逐步過(guò)渡到主動(dòng)起坐，每次訓(xùn)練30分鐘，每日2次。（3）四肢被動(dòng)訓(xùn)練和主動(dòng)訓(xùn)練：前期以被動(dòng)訓(xùn)練為主，指導(dǎo)患者肢體取功能位，然后按照患者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)規(guī)律和生理機(jī)制進(jìn)行肢體伸展、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，每次動(dòng)作重復(fù)3至5次，每日訓(xùn)練2次。（4）語(yǔ)言訓(xùn)練：護(hù)理人員按照康復(fù)師要求知道患者對(duì)鏡練習(xí)嘴唇伸縮、開(kāi)合、舌頭上舉和伸縮運(yùn)動(dòng);指導(dǎo)患者進(jìn)行元輔音練習(xí)，先指導(dǎo)其練習(xí)元音，然后再進(jìn)行輔音練習(xí)，最后進(jìn)行元輔音結(jié)合練習(xí);指導(dǎo)患者進(jìn)行氣息練習(xí)，準(zhǔn)備紙張、蠟燭或乒乓球進(jìn)行吹氣練習(xí);為了增強(qiáng)患者語(yǔ)言能力，護(hù)理人員可與患者家屬進(jìn)行交流，讓家屬多于患者進(jìn)行溝通交流，使得其對(duì)話(huà)能力逐步恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)情況和干預(yù)后生活質(zhì)量，具體評(píng)估方式：（1）神經(jīng)功能：應(yīng)用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表進(jìn)行評(píng)估，量表共包含15個(gè)條目，總分0至42分，分?jǐn)?shù)越高表示神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。（2）生活質(zhì)量：應(yīng)用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，從軀體健康、物質(zhì)生活、心理健康和社會(huì)功能四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，問(wèn)卷滿(mǎn)分100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)使用SPSS21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量型指標(biāo)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（）表示，行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，若P<0.05差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者術(shù)后神經(jīng)功能和干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分評(píng)估發(fā)現(xiàn)，研究組的神經(jīng)功能評(píng)分較低，生活質(zhì)量評(píng)分較高，與參照組相比，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦出血患者會(huì)伴有不同程度的神經(jīng)功能缺損，盡管手術(shù)治療后可控制改善其病情發(fā)展和對(duì)神經(jīng)功能缺損，但是術(shù)后神經(jīng)功能還是需要采取有效措施進(jìn)行恢復(fù)，從而使得患者的術(shù)后生活質(zhì)量得到提升[3]。在本次研究中，通過(guò)術(shù)后給予腦出血患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)發(fā)現(xiàn)，研究組術(shù)后的神經(jīng)功能評(píng)分顯著較低，生活質(zhì)量評(píng)分顯著較高，并且與參照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此看出早期康復(fù)護(hù)理可有效幫助患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，提升其生活質(zhì)量。本次研究早期康復(fù)護(hù)理主要從翻身訓(xùn)練、起坐訓(xùn)練、四肢被動(dòng)訓(xùn)練和主動(dòng)訓(xùn)練以及語(yǔ)言訓(xùn)練實(shí)施干預(yù)。翻身訓(xùn)練利于患者神經(jīng)反射功能的恢復(fù)，起坐訓(xùn)練、四肢被動(dòng)訓(xùn)練和主動(dòng)訓(xùn)練利于患者神經(jīng)調(diào)控功能的恢復(fù)，語(yǔ)言訓(xùn)練在幫助患者神經(jīng)功能恢復(fù)的同時(shí)也可恢復(fù)其語(yǔ)言能力，從而使得其生活質(zhì)量得到顯著的改善[4-5]。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響良好，可促進(jìn)患者術(shù)后神經(jīng)功能的恢復(fù)，提升生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

陳蕓.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（16）：65-66.

王宇.探討早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦出血患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（12）：246-247.

化艷，舒小珉.早期綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，25（12）：114-117.

程江波.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后神經(jīng)康復(fù)的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2018，42（10）：1033-1034.

趙博文，關(guān)東方，吳夏.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響探究[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（23）：133-134.